Ko nga raruraru: Nga take me te whakamatau

E ai ki te American Academy of Orthopedic Surgeons, neke atu i te 4 miriona nga tangata i roto i te United States rapu rapu hauora ia tau mo te raruraru pokohiwi. I ia tau, ko nga raruraru o te pokohiwi e nui ake ana i te 1.5 miriona te haere ki nga taatai ​​pukupuku . Ko nga raruraru o te pokohiwi noa he:

Tuhinga o mua

Ko te hononga o te pokohiwi e toru nga wheua:

Ko nga hononga e rua e mahi ana i te mahi pakihiwi. Ko te acromioclavicular (AC) he hononga i waenganui i te acromion (tetahi wahi o te scapula e tu ana i te pito teitei o te pokohiwi) me te pene. Ko te huihuinga korokoro, e kiia ana ko te hononga pokohiwi, he putea poipoi-a-raupapa he awhina e awhina ana ki te neke i te pokohiwi ki mua me te hoki ki te huri i te ringa i roto i te ahua porohita, i te tihi ranei i waho atu o te tinana.

Ko te "poroporo" ko te waahanga o runga o te wheua ringaringa o runga ranei, o te tuara ranei. Ko te "turanga", ko te kiore, ko te waahanga-ahua o te pito o te scapula e uru ana te poari.

Ko te capsule he rorohiko ngohe ngohengohe e karapoti ana i te huihuinga. Kei te taataihia e te kirihou angiangi, kikokore, maeneene.

Ko nga wheua o te pokohiwi e mauhia ana e nga uaua, nga uaua, me nga hononga. Ko nga toni he taura pakeke o te kikokiko e hono ana i nga uaua o te pokohiwi ki te wheua, ka awhina i nga uaua ki te neke i te pokohiwi. Ka hono nga hononga ki nga wheua pokohiwi ki a ratau, me te whakarite i te haumaru. (hei tauira, ko te taha o mua o te kaporeihana e tuhonohia ana e te toru o nga mokowhiti.)

Ko te rotator cuff he hanganga e hangaia ana e nga turi e, me nga uaua e whai ana, e mau ana te poari i te tihi o te taraiwa i roto i te putea tawhito me te whakarato i te tere me te kaha ki te taha o te pokohiwi. E rua nga hanganga putea e kiia nei ko te potae e tuku ana i te rereke i waenganui i te wheua, te uaua, me te hiku. Kei te awhi, kei te tiaki i te kaipatu hurihuri mai i te hiku o te acromion.

He aha te take e raru ai te raru?

Ko te pokohiwi te mea tino pai ki te tinana. Engari, he hononga hono mo te awhe o nga nekehanga ka whakaaetia. He ngawari te kaupapa ki te whara, no te mea nui atu te porowhita o te ringa o runga ake i te pokohiwi pokohiwi e mau ana. Kia noho tonu, kia pumau te pokohiwi i ona uaua, ona anga, me ona rerenga.

Ka kitea pea te mamae o te mamae me te tuku atu ki nga waahi o te pokohiwi, o raro ranei. Ko te mate i roto i te tinana (pēnei i te gallbladder, te ate, te mate pukupuku, te mate pukupuku ranei o te kaki) ka taea ano hoki te whakaputa mamae e haere ana i nga kohu ki te pokohiwi.

He aha nga raruraru kaore i kitea?

Ko etahi o nga mahi a te taote e whakaatu ana i nga raruraru o te pokohiwi ko:

He aha te wehewehe o te ringa?

Ko te hononga o te pokohiwi ko te hononga nui o te tinana. I roto i tetahi take o te pakaru o te pokohiwi , he kaha kaha e pakaru ana i te pokohiwi (whakawhiti) ranei te hurihanga nui o nga pa o nga poroporo o te tuatara i roto i te pokohiwi pokohiwi.

Ka puta te wehewehe i te wa e whai ana te toronga whakamuri i runga i te ringa e hopu ana i nga uaua kaore i rite ki te awhina, ki te whakakore ranei i nga uaua.

Ki te pakaru te pokohiwi i te nuinga o te wa, ko te tikanga e kiia ana ko te kaoretanga o te pokohiwi . Ko te wehewehe wehewehe i te waahanga o te wheua ringa o runga i roto i te waa, me te waahanga i te waahanga ka kiia ko te subluxation.

Nga tohu o te wehewehe

Ka taea e te pokohiwi te peke atu ki mua, ki muri, ki raro ranei. Ehara i te mea ko te ringa ka puta mai i te waahi ka pakaru te pokohiwi, engari ka puta ano te mamae ki te wehewehe. Ka nui ake te mamae o nga mokomoko. Ko nga tohu ka taea te whakawhanake ko:

Ko nga raruraru e kitea ana me te peke kua werohia, kei te pakaru i nga hononga me nga angamahi e whakapakari ana i te piringa huinga, me te iti rawa, te kino o te mate.

Kei te mohio nga taiohi i te whakakoretanga i te whakamatautau tinana , a ka kiihia nga raanei x hei whakauru i te matehuratanga me te whakahaere i te wehenga e pa ana.

Nga maimoatanga mo te wehewehe i nga Mahi

Ka tukuna e nga kaitautoko te whakakoretanga ma te maka i te porowhita o te hopi ki roto i te turanga tahi - he tukanga e kiia he whakaiti.

Ko te ringa ka tuhia i roto i te tauera, i te taputapu ranei e kiia ana ko te piringa mo te maha o nga wiki. I te nuinga o te wa ka taunakitia e te taakuta te okioki i te pokohiwi me te whakamahi i te hau 3 me te 4 wa i te ra. I muri i te whakahaeretanga o te mamae me te pupuhi, ka uru te kaitautoko ki tetahi hōtaka whakaora i roto i nga mahi hei whakaora i te awhe o te nekehanga o te pokohiwi, me te whakapakari i nga uaua kia kore ai e whakakorea nga waahanga o te heke mai.

Ka taea e enei mahi te ahu whakamua mai i te nekehanga ngawari ki te whakamahi i nga pauna.

I muri i te maimoatanga me te whakaora, ka noho pea te pokohiwi kaore ano kia pakaru, kaore ano i te taitamariki, nga tangata takitahi. Kua pakaruhia, kua wehea ranei nga hononga, a, ka pakaru tonu te peke. Ko te pokohiwi e pupuhi ana, e maha ana ranei, e whara ana i nga taiao a tawhio noa, i te nuinga o te waa e hiahia ana ki te mahi taraiwa hei whakawhitinga i nga mokowhiti kua whakawhitia ranei, kia hono ranei i nga mea kua wehea.

I etahi wa ka mahi te taakuta i te pokanga i roto i tetahi miihini iti nei ka whakaurua he waahanga iti (arthroscope) ki te tirotiro i roto i te hononga. I muri i tenei tukanga, e kiia ana ko te taatai ​​arthroscopic , ko te pokohiwi kei te noho tonu mo te ono wiki, me te whakaora tonu i nga marama maha.

Kei te hiahia etahi o nga kaitohutohu kanikani ki te whakahou i te pokohiwi taraiwa i te waahi tuwhera i te wa i whakamatauhia ai i raro i te tirohanga tika. He maha noa iho nga reinga me te whakapai ake i te kaupapa i muri i te taatete tuwhera, engari kaore e roa te roa o te waahanga.

He aha te wehewehe o te wehenga?

Ka wehe te wehenga o te pokohiwi i te wahi e tutaki ai te wheua toka (clavicle) ki te peke pokohiwi (scapula). A, no te waahi he waahi, he tino wawahia ranei nga hononga o te hononga tahi, ka wehe atu te pito o waho o te kowhatu, kaore e taea te whakatutuki i te scapula.

Ko te nuinga o nga wa ka puta te whara i te whiu ki te pokohiwi, ki te taka ranei i runga i te ringa kua toronga.

Nga tohu o te wehewehe i te Wehenga

Ko nga tohu ka wehehia he wehewehenga ko te mamae o te pokohiwi me te ngawari ranei, i etahi wa ka pakaru i waenga waenganui o te pokohiwi (i runga i te hononga AC). I etahi wa ka kitea te kaha o te wehewehenga ma te tango i nga hihi-x, i te mea ka mau te kaitautoko i te taimaha marama e pakaru ana i nga uaua, ka wehewehe atu i te wehenga.

Tuhinga o mua

Ko te wehewehenga o te pokohiwi kei te nuinga o nga wa e tukuna ana ma te okiokinga me te mau i te toka . I muri mai i te whara, ka whakamahia he putea kirika hei whakaora i te mamae me te pupuhi.

I muri i te wa okiokinga, ka awhina tetahi kaitautoko i nga mahi a te manawanui e tuku ana i te pokohiwi i roto i tana awangawanga.

Ko te nuinga o nga wehenga o te pokohiwi ka whakaora i roto i te 2 ki te 3 marama kaore ano he awhe. Engari, mehemea he nui te werohanga o nga hononga, ka hiahiatia te mahi maimoatanga hei pupuri i te mokowhiti. Ka tatari tetahi taana kia kite i te maimoatanga o te maimoatanga i mua i te whakatau mehemea e hiahiatia ana te waa.

He aha te Tendinitis, Bursitis, me te mamae o te Kokonga?

Ko te tendinitis, te bursitis, me te mamae o te pokohiwi he hononga tata, a ka puta pea ko te mea anake. Mena kei te riri, kei te mamae, kei te paoho te pirau me te pakaru, kei te pakaru i waenganui i te upoko o te humerus me te acromion. Ko te whakawhitinga o te whakawhitinga e pa ana ki nga ringa ka pa ki te nekehanga o te panga i runga i nga tau maha

Ka whakakorea, ka pekehia nga anga, nga uaua me nga hanganga taiao, ano.

Ko te tendinitis he mumura (te whero, te mamae, me te pupuhi) o te whatu. I roto i te kakiri o te pokohiwi, ka pupuhi te kiriroka me te / biceps ranei , ko te nuinga o te waa ka hurihia e nga hanganga taiao. Ka rereke te kino i te mumura o te mamae ki te whakauru i te nuinga o te kapi hurihuri. A, ka pupuhi te kopu o te kaitahuri a te pirau, ka pakaruhia i raro i te awhiowhio. Ko te taatai ​​o te rotator cuff ka kiia ko te mate mamae.

Ko te Tendinitis me te mamae o te taahitanga he maha nga haerenga mai me te mumura o nga putea e tiaki ana i te pokohiwi. Ko te piha kaore e kiia ko te bursitis .

Ko te mumura e meinga ana e te mate e penei ana i te mate o te waikura ka meinga hei mate pirau mate me te bursitis. Ko nga mahi e pa ana ki te pokohiwi me nga mahi e hiahiatia ana e te nuinga o te waa, ko etahi atu take kaore pea e pa ki te pirau, ki te pakaru ranei, a ka arahi atu ki te mumura me te pupuhi.

Nga tohu o te Tendinitis me te Bursitis

Ko nga tohu wawe o te tendinitis me te bursitis ko:

Ko te tendinitis me te bursitis ano hoki ka mamae i te wa e nekehia atu ai te ringa i te tinana, i te upoko ranei. Mena ka uru te anga ki te piko (te hiku kei mua o te pokohiwi e awhi ana i te kaki me te huri i te pakihi), ka puta te mamae i mua, i te taha o te pokohiwi, me te haere ki raro ki te kaki me te papa.

Ka puta ano hoki te mamae ka kahakina te ringa ki runga.

Te tirotiro i te Tendinitis, te Bursitis me te Syndrome Whakauru

Ka timata te maimoatanga o te tendinitis me te bursitis me te hītori hauora me te whakamātautau ā-tinana. Ko nga rarangi X-kore e whakaatu ana i nga angamahi, i te putea ranei, engari he pai ki te whakatau i nga mate kino me nga whao. Ka taea e te taakuta te tango me te whakamatautau i te wai mai i te waahi pupuhi hei whakahaere i te mate. Ka taea te whakauru i te mate o te whakauru i te wa e werohia ai te mamae o te iti o te waihanga (lidocaine hydrochloride) ki roto i te waahi i raro i te acromion ka whakaora i te mamae.

Te maimoatanga o te Tendinitis, Bursitis me te Syndrome Impingment

Ko te taahiraa tuatahi i te maimoatanga i enei tikanga ko te whakaiti i te mamae me te mumura me te okioki, te huka, me nga rongoa anti-inflammatory penei:

I etahi wa ka whakamahi te taakuta, te kaitautoko ranei i te whakamahinga ultrasound (nga ngongo uira ngawari) kia mahana ai nga kiri hohonu me te whakapai ake i te rere o te toto. Ka whakapikihia nga mahi whakahirahira me nga mahi whakapakari. Ka waahihia pea enei, ka whaihia ranei ma te whakamahi i te poraka tio. Mena kaore he whakapai ake, ka pangia e te taakuta he rongoa corticosteroid ki roto i te waahi i raro i te waahi.

Ahakoa he maimoatanga tawhito nga toenga hauora, me whakamahia me te tupato me te mea ka arahina atu ki te rupeture. Mena kaore ano he whakapai ake i muri i te 6 ki te 12 marama, ka taea e te taakuta te mahi i te waahanga o te tahumaero, te whakatuwhera ranei hei whakatikatika i nga kino, me te awhina i te kaha ki runga i nga turi me te putea.

He aha te mea ko te Rotator Cuff?

Kia kotahi, neke atu ranei nga anga o te kapi hurihuri ka pupuhi mai i te pukupuku, te koroheketanga, te hinga ki runga i te ringa kua totoro atu, ki te whakaeke ranei. Ko nga mahi e hiahia ana ki te whakaheke i te ringaringa o te ringaringa, ki nga mahi ranei e hiahia ana ki te whakaneke taimaha, ka waiho ano hoki he wero ki nga kiriu me nga uaua hurihuri. I te nuinga o nga wa, he kaha nga angamahi, engari ko te tukatuka i raro ka arahi ki te roimata.

Nga tohu o te Rotator Cuff

I te nuinga o te wa, he mamae te mamae o te tangata kei te taha kino o te whara i runga i te taha o te peke, me te taha o waho o te pokohiwi, ina koa ka ara ake te ringa i te taha o te tinana. Ko nga motika e rite ana ki te tango kakahu ka taea te mamae. Ka paku te pokohiwi, ina koa ki te ngana ki te hapai i te ringa ki te waahi whakapae. Ka taea hoki e tetahi tangata te rongo, te rongo ranei i te panui, i te pakanga ranei ka nekehia te pokohiwi.

Te taatai ​​i te mahinga Rotator Cuff

Ko te mauiui, te ngoikore ranei i te hurihanga o waho, i roto ranei o te ringa, ka tohu i te roimata i roto i te reta hurihuri. Kei te mamae ano hoki te kaitautoko i te whakaheke i te ringa ki te taha i muri i te nekehanga o te pokohiwi ki muri, ka ara ake te ringa.

Mena ka ngaro te mamae i muri i te waahi o te taana i te iti o te waihanga o te waahi ki te takiwa, kei te waahi pea te whakauru. Mena kaore he urupare ki te maimoatanga, ka taea e te taakuta te whakamahi i te arthrogram, kaua te MRI, hei tirotiro i te wahi whara, ka whakapumau i te taakahu.

Tuhinga o mua

E taunaki ana nga kaitohutohu i nga turorotanga me te whara o te mate kaore e pangia o ratou pokohiwi, te whakamahana i te wera, te makariri ranei ki te rohe nui, ka tango i nga rongo hei whakaora i te mamae me te mumura.

Ko etahi atu maimoatanga pea ka tapiritia, penei:

Ka hiahia pea te kaiwhiu ki te maka i te toka mo etahi ra. Mena kaore i te whakaaro wawehia te mahi, ka whakaurua nga mahi ki te kaupapa maimoatanga hei whakapakari ake i te kaha me te kaha me te whakaora i te mahi a te pokohiwi. Mena kaore he whakapai ake i enei maimoatanga me te korenga o te mahi, ka taea e te tākuta te whakahaere i te mahi a te taatai, te whakatuwheratanga ranei o te pirau hurihuri .

He aha te Pouakau Ngaro?

Ko te ingoa o te ingoa, ko te kaupapa o te pokohiwi e tino herea ana i roto i nga tangata e whai ana i te "pokohiwi poaka". Ko tenei ahua, e kiia ana e nga kaitohutohu he potae piri, he maha nga mea ka puta mai i te whara e arai ana i te kore o te whakamahi i te mamae.

Ko te angitu o te mate rheumati me te taahiraa pokohiwi hou ka taea ano hoki te peke i te taha. Ka taea e te wawaotanga o te whakamahinga te whakamahi i te mumura. Ko nga aukati (nga momo rereke o te kikokiko) ka tupu i waenganui i nga waahanga hono, te whakaiti i te nekehanga. Kei te ngaro hoki te wai o te waihaurou, e tautuhi ana i te waahi i waenganui i te wheua ringa me te turanga hei awhina i te nekehanga o te pokohiwi. Koinei te waahi ka herea i waenganui i te piripiri me te poroporo o te kiriwaiti e wehewehe ana i te capsulitis paku mai i te mamae mamae, i te peke pupuhi.

Ko te nuinga o nga tangata e pa ana ki te putea pounamu, ko te hunga e whai ana i etahi tikanga tae atu ki:

Ko te ahua kaore e kitea i roto i te hunga kei raro i te 40 nga tau.

Nga tohu o te ringa kua maroke

Me te pokohiwi paku, ka kaha te piri me te uaua kaore e taea ki te kawe i nga mahi tere, penei i te whakatipu i te ringa. Kei te amuamu nga tangata kei te pawera te kaha me te pouri i te po. Ka taea e te taakuta te whakapae he maamaha te panga o te kaitautoko ki te whakaatu he whakamatautau a-tinana i nga waahanga panga. Ka taea e te arthrogram te whakauru i te tohu.

Tuhinga o mua

Ko te maimoatanga o te pokohiwi pounamu e arotahi ana ki te whakaora i te nekehanga tahi me te whakaiti i te mamae o te pokohiwi. I te nuinga o te wa, ka timata te maimoatanga me te whakamahi i nga raukati anti-inflammatory nonsteroidal me te whakamahinga o te wera, ka whai mai i nga waahanga ngawari. Ko enei waahanga, ka taea te mahi i roto i te whare me te awhina a te kaitautoko, ko te maimoatanga o te whiriwhiri.

I etahi wa, ka taea te whakamahi i te hikoihana hiko hiko (TENS) me tetahi waeine iti-a-papahiko hei whakaiti i te mamae ma te aukati i nga aukati nerve . Mena kaore i tutuki enei tohu, ka taea e te taakuta te taunaki i te mahi a te pokohiwi i raro i te waahanga o te mate. Ko te taahiraa hei tapahi i nga waahanga ka tika i etahi wa.

Nga tohu me te whakamatauranga o te Ngarara

Ko te wehenga he waahi takirua, haukoti ranei i roto i te wheua. Ko te wehenga i roto i te wheua ka puta mai i te hua o te whara kino, penei i te hinga, i te whiu ranei ki te pokohiwi. Ko te waahi he maha te waahanga, te kaki (rohe i raro iho i te porowhita) o te koroheke.

Ko te pakaru o te pokohiwi e puta ana i muri i te whara nui ka uru tahi me te mamae nui.

I roto i te wa poto, tera pea he whero me te wawahi i te rohe. I etahi wa ka kitea he rereke no te mea ka puta mai nga wheua. Ka taea te tautuhi me te pakeke ki te taatai ​​me te pakeke.

Tuhinga o mua

A, no te wahanga o te pakaru, ka ngana te taakuta ki te kawe i nga wheua ki roto i te turanga hei whakatairanga i te whakaora me te whakaora i nga mahi a te ringa. Mena kua pakaru te kaporeihana, ma te kaitohutohu e mau i te whitiki me te tauera i te pouaka hei pupuri i te mokowhiti. I muri i te tango i te whitiki me te toka, ka tohu te taakuta i nga mahi hei whakapakari i te pokohiwi me te whakaora i te kaupapa. Ko te waahi ka hiahiatia mo etahi waahi .

Ko te wehenga o te kaki o te humerus te nuinga o nga wa e tukinotia ana ki te tarai kohatu, ki te penehiwi ranei. Mena kua kore nga wheua, ka hiahiatia te taatete ki te tautuhi. Ko nga mahi he waahanga hoki hei whakaora i te kaha o te pakihiwi me te nekehanga.

Tuhinga o mua

Ko te mate pukupuku he mate e puta mai ana i te kakahu me te roimata o te tihi (arā, te osteoarthritis ) te mumura ranei (arā, te waihanga rhumatoid ). Ko te mate urupare e kore e pa ana ki nga hononga; ka pa hoki ki te tautoko i nga hanganga penei:

Ngā tohu me te whakamātautau o te kokonga o te ringa

Ko nga tohu tawhito o te mate pukupuku o te pokohiwi he mamae, nui atu mo te hononga AC, me te whakaheke i te nekehanga o te pokohiwi.

Ka taea e te taakuta te whakapae kei te mate te mate o te mate ina he mamae me te pupuhi i roto i te hononga. Ka taea te tautuhi i te taatai ​​ma te whakamatautau tinana me nga hihi-x. Ko nga whakamātautau toto e pai ana mo te taatai ​​i te aronga o te waipiro, engari he pai ano pea nga whakamatautau. Ko te rangahau o te wai o te synovial mai i te hononga pokohiwi ka awhina i te taatai ​​i etahi momo turoro. Ahakoa ka whakaaetia e te whaanui he tirohanga tika mo te kino o te whakairo, te piko, me nga hononga, a ka whakapumautia he taatutanga, ka whakamahia anake mehemea ka mahia he tukanga whakapai.

Tuhinga o mua

Ko te nuinga o nga osteoarthritis o te pokohiwi e tukinotia ana ki nga raukati anti-inflammatory nonsteroidal, penei:

Ko te mate o te pounamu o te pokohiwi e hiahiatia ana he rongoā tinana me etahi atu rongoā, pērā i te corticosteroids. Ki te kore e taea e te maimoatanga kore mahi o te pokohiwi te whakaora i te mamae, te whakapai ake ranei i te mahi, i te wa e kaha ana te wero me nga roimata o te roopu whakakotahi ki te wewete me te neke atu i te wahi, ka taea e te whakakapi whakakapi (arthroplasty) te whakarato i nga hua pai ake. I tenei mahi, ka whakakapihia e te kaitautoko te pokohiwi pokohiwi me te poari artifici mo te tihi o te humerus me te potae (glenoid) mo te scapula.

Ko nga mahi a te pokohiwi tawhito (ki te wahi e nekehia ai e te tangata tetahi ringa hei huri i te hononga pokohiwi) ka timata wawe i muri i te pokanga. Ka timata nga mate ki te mahi i nga waa 3 ki te ono wiki i muri i te pokanga. Hei mutunga, ko nga waahanga me te whakapakari i nga mahi hei waahanga nui o te hōtaka whakaora. Ko te angitu o te mahi he maha nga waahanga o te uaua o mua i mua i te taahiraa me te tohu e whai ana te manawanui i te kaupapa mahi.

Kaupapa:

NIH Pukapuka Nama 14-4865, Nga Uiui me nga Whakautu mo Nga Korero Tuarua. Paenga-whāwhā 2014. (whakatikahia)