He Whakaritea mo Nga Maimoatanga Ara
Kua roa te whakaaro o nga rongoā o te ohaoha ki te kōwhiringa maimoatanga "tikanga". Mai i te urupare a te tangata takitahi ki nga raau taero he rereke, me te mea hoki he raruraru ngaa paanga o te taha me nga whakaeke kino , ko te kohinga pai rawa atu o nga rongoora o te mate pukupuku he tukanga tino uaua atu pea ka hiahia koe. Me mohio koe mo nga rongoā o te mate pukupuku, kia taea ai e koe te whakatau i to whakatau ki to taakuta.
Nga Kaituku NSAIDs / COX-2
Ko nga NSAID (koiora anti-inflammatory nonsteroidal) kei roto i nga raau taero i whakamahia e te nuinga o te waa. E toru nga momo o NSAID: salicylates (e rua nga mea kua oti te whakakore (hei tauira, aspirine) me te kore-acetylated [hei tauira, Disalcid {salsalate}]), Whakamahia (tautuhi i te konupae), me nga Pills a Doan ranei Novasal (salicylate magnesium); nga NSAID tuku iho; me te COX-2 nga kaipatu.
-
Te whakamahi i nga Pūtau Motuhake ki te Whakaora i te Patupuku Arthritis me te Ngati Tihi
-
Nga Kaihautuku JAK: He Hua Tiaki mo te Ngaro Rumatoid
Ka mahi nga NSAID ma te whakakore i te mahi o te enzyme, cyclooxygenase, ano hoki e mohiotia ana ko COX. Kua whakaatuhia e te rangahau e rua nga momo o te cyclooxygenase, e mohiotia ana ko COX-1 me COX-2 . Ko nga NSAID e pa ana ki nga puka e rua. Ko te COX-1 te uru ki te pupuri i te tinana hauora, i te mea kei te whakauru a COX-2 i te huarahi mimiti. Ko nga kaitautoko whiriwhiri COX-2 kua riro hei waahi o NSAIDs-me Celebrex (celecoxib) ko te tuatahi hei FDA-i whakaaetia i te mutunga o nga tau 1990.
Ko nga NSAID tawhito ko:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (purapura diclofenac)
- Haumaru (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (Korero)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (waitohu Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (waitohu Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (tohu Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (waikawa mefenamiki)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazole)
- Voltaren (diclofenac konutai)
Ko te COX-2 nga Kaiwhiwhi:
- Kotahi (celecoxib)
Pānuihia: NSAID - He aha me mohio koe
Tuhinga
Ko nga DMARDs (he mate pukupuku-anti-rheumatic whakatikatika) e kiia ana ko "nga raau anti-rheumatic kaore-roa" no te mea he maha nga wiki, marama ranei hei mahi, me te "awhina tuarua." Kua whakapumautia e te rangahau te whai huatanga o nga DMARD i te maimoatanga o te urutai rhumatoid , arthritis psoriatic , me te spondylitis aukati , me te nui o te maatauranga wawe, te maamaa kaha ki te whakamahi i te DMARD. Ko te whäinga o te mahi ki a DMARD ko te whakamutu i te mate whakamua me te whakamutu i nga kino kino.
Kei roto i nga DMARD nga:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (Nama Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Imuran (azathioprine)
- He rewena (chlorambucil)
- Methotrexate (Rheumatrex ingoa, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (waitohu Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Ko Xeljanz (tofacitinib citrate), he DMARD a-waha, i whakaaetia e te FDA i te 6 o Oema, 2012, ki te hamani i nga pakeke ki te kaha ki te kaha ki te mate pukupuku kaha o te rhumatoid kuaore he whakautu whaitake, he kore tautohetohe ranei, ki te mahi. Ko Xeljanz te tuatahi i roto i te karaehe rongoa e mohiotia ana ko JAK (Janus kinase).
Pānuihia: Nga Moni mo Nga Rangatira
Corticosteroids (Steroids)
Ko te Corticosteroids or glucocorticoids, e kiia ana ko te "steroids," he maimoatanga kaha hei whakaheke i te pupuhi me te mumura tere. Ko enei raau taero he hononga tata ki te cortisol, he hormone e hua mai ana i te huinga o te repo. Ka tohuhia i roto i te rerekē o nga doses i runga i te ahua me te kaupapa o te maimoatanga. Ahakoa e whakamahia ana te taakaero hei whakahaere i te mumura o nga hononga me nga whea i roto i nga mate inflammatory, pēnei i te whero rutumato , te lupus , te rheumatica polymyalgia , me te vasculitis , kua whakatauhia ko te kaha mo nga paanga taha nui ka piki ake i nga waahanga tiketike me te wa roa whakamahi.
Ka taea e nga kaitohu te whakahau i te waahi poto-roa, te nui o te hinengaro i roto i etahi wahanga, ka taea ranei e to taakuta te whakahaere i tetahi taakaro haurangi taiao ki tetahi hononga motuhake, penei i te Kenalog (triamcinolone), hei awhina ia koe kia maamaa mai i te mamae me te mumura.
Ko te Corticosteroids te:
- betamethasone (waitohu Celestone)
- cortisone (waitohu Cortone)
- dexamethasone (waitohu Decadron)
- hydrocortisone (waitohu Cortef)
- methylprednisolone (waitohu Medrol )
- prednisolone (waitohu Prelone)
- prednisone (waitohu Deltasone)
Pānuihia: Corticosteroids (Steroids) - He aha Me mohio koe
Nga Toi (Nga Maimoatanga Painui)
Ko nga mahi hauora he maimoatanga te mamae. Ko te whakahaere i te mamae ko tetahi wahi tino nui o te maimoatanga o te mate pukupuku. Engari, kaore i te NSAIDs, kaore te rongoa o te rongoā e whakaora i te mumura. Ko te Acetaminophen (Tylenol) ko te analgesic tino whakamahia. Ka taea hoki te whakarite i nga raukaro analgesic mo te mate nui ake.
Ko nga Narcotics ko:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Maimoatanga (Fentanyl kiri Patch)
- Hydromorphone (Palladone) - kaore i te hokohoko
- MS Hau (morphine sulfate)
-
Hydrocodone / Acetaminophen - He aha e hiahia ana koe kia mohio
-
He tohutohu mo nga tangata kua uaua ki te whakakore i nga pire
- OxyContin (oxycodone)
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oxycodone / aspirin)
- Talwin NX (pentazocine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Pānuihia: Nga Tohu Whakaora - He aha Me mohio koe
Ngā Whakaaturanga Whakautu Aromatawai (Biologics)
Ko te Whakaaetanga Whakaaetanga Koiora (BRM), he maha atu te korero mo te koiora , te whakaongaonga, te whakaora ranei i te kaha o te pūnaha taiao hei whawhai i te mate pukupuku. Ko nga rongoā koiora ko nga raau taero i puta mai i nga punaa ora i te mea kaore i te whakauru i nga matū.
Enbrel (etanercept) , Humic (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , me te taumata Simponi (golimumab) te TNF-alpha, tetahi o nga haurangi tino nui e uru ana ki te waihanga o te wai. Ko nga kaitautoko TNF (koiora koiora e herea ana ki te TNF-alpha) kaore e mahi ana, na reira ka pokanoa ki te mahi kino me te whakaiti i te kino o te taha.
Kineret (anakinra), he rongoa taiora hoki, ko te kaitautoko IL-1. Ko Kineret te kaiwhiwhi tuatahi o te interleukin-1 (IL-1), he pūmua e kitea ana he nui atu i roto i etahi o nga tangata e whai ana ki te mate urutai. Na roto i te aukati IL-1, ka whakakore a Kineret i te mumura me te mamae e pa ana ki te mate urutai. Ka taea te whakamahi Kineret anake, i te taha o etahi atu DMARD, ki te kore te anti-TNF. Ahakoa he kōwhiringa a Kineret, he uaua te whakarite.
Ko te Orencia (abatacept) ko te tuatahi o te whakatairanga-whakaongaonga T-cell ka whakaaetia mo te maimoatanga o te aukati.
Ko te Rituxan (rituximab) , te maimoatanga pai rawa o te ao mo te mate pukupuku, i whakamanahia e te FDA i te Maehe o te tau 2006 hei whakamahinga me te tikanga ki te hamani i te mate urutai ma te whakaiti i nga tohu me nga tohu i roto i nga pakeke e whai kiko ana ki te hauora rūmana I rahua tetahi, neke atu ranei o nga rongoā anti-TNF. Ko te Rituxan te maimoatanga tuatahi mo te waihanga o te waikura e arotahi ana i nga koiora B20-pai.
Ko te actemra (tocilizumab) ko te antibody monoclonal e inhi ana i te kaiwhiwhi interleukin-6 (IL-6), na reira ka aukati i te interleukin-6. I whakaaetia a Actemra e te FDA i te 8 o Maehe, 2010 mo te maimoatanga o te mate pukupuku pakeke i roto i te hunga kua hinga tetahi neke atu ranei o nga kaitango TNF.
Maimoatanga Rawa Ratumatoid - Nga Manaakitanga ACR
Nga Tika Tiurangi
Tae ki te tau 2007, kaore he raau taero i whakaaetia e te FDA mo te maimoatanga o te fibromyalgia . I whakatinanahia e nga kaitautoko te fibromyalgia me te maha o nga raau taero i whakawhanakehia, i whakaaetia hoki mo etahi atu tohu. I te tau 2007, i whakaaetia a Lyrica (pregabalin) ki te hamani i te fibromyalgia. I te tau 2008, i whakaaetia a Cymbalta (duloxetine HCl) mo te fibromyalgia. I te tau 2009, i whakaaetia a Savella (HCl milnacipran) mo te ahua.
Tohu Waka
Ko te kawa ko tetahi o nga momo tino mamae rawa o te mate pukupuku. Ka taea te whakahaere i te rongoā, te kai, me te huringa o te noho. E toru nga waahanga o te maimoatanga o te pata ki te rongoā: ngongo, nga rongoā anti-inflammatory, me nga raau taero ki te whakahaere i nga taumata o te waikawa uric me te whakaeke i te pata .
Ko nga rongoā mo te gout ko:
- Ko te Acetaminophen (Tylenol), ko etahi atu kaitautoko analgesic, mo te mamae mamae
- Nga NSAID (taero anti-inflammatory nonsteroidal), te nuinga o Indocin (indomethacin), mo te mumura
- Colchicine , ki te aukati, ki te awhina ranei i nga whakaeke o te gout
- Corticosteroids, mo te urupare anti-inflammatory tere
- Probenecid (Benemid, Probalan), ki te whakaheke i te taumata o te toto o te waikawa uric
- Ko ColBenemid (Col-Probenecid me Proben-C) he tohu anti-kauti
- Allopurinol (zyloprim) , ki te whakaheke i te waikawa urutuka toto ma te aukati i te whakaputa waikawa uric
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), ehara i te mea he tarutaru tarutaru, engari ko te tarukino anti-hypertensive ka taea te awhina i nga taumata waikawa uric
- Ko te Whakamatau (Tricor), ehara i te maimoatanga tauwhāiti, engari ko te tarukino te whakaheke i te ngutu e taea ai te awhina i nga taumata o te waikawa urutini.
- Uloric (febuxostat) , ka whakaheke i nga taumata okawa waikawa uric ma te whakakore i te xanthine oxidase
- Krystexxa (pegloticase), he rongoā koiora e mahi ana ma te whati i te waikawa uric
Osteoporosis Drugs
Ko te Osteoporosis he ahua e mohiotia ana e nga wheua pupuhi, nga wheua, he mea tino noa ki te koroua, engari he raruraru pea mo te hunga kua tango i nga corticosteroids (steroids) roa. He maha nga waahanga o nga mahinga tarukino mo te osteoporosis: herogeneke, he homoni parathyroid, he kaihanga ira ira, he bisphosphonates, me te waeora o te kaiakiko whiriwhiri. I runga i te whakamahinga o te tarukino, ka taea e koe te whakamutu i te mate o te wheua, te whakatipu i te tipu o te wheua, me te whakaiti i te tupono o te whara.
Ko nga raau mo te osteoporosis ko:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Te Estrogens (te rongoā huka)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Reclast (waikawa zoledronic)
- Whakatairanga (denosumab)
He Kupu Mai i
Ko nga whainga matua o te maimoatanga o te mate pukupuku me te mate pukupuku me te rongoā tae atu ki te whakahaere i te mamae, te whakaiti i te mumura, te whakaiti i te haere tonu o te mate, me te whakahaere i nga mahi mate. He maha nga momo o te rewharewha me te maha o nga raau taero i roto i ia raau tarukino. Ko te whakatau i te maimoatanga he mea uaua. Te whakatau ko te rongoā me te whakakotahitanga o nga rongoā he tika mo te mea kei te raru koe. Ka waiho pea he whakamatautau me he hapa-a ka mahi tonu koe kia tae mai ra ano koe ka tino whakatutuki koe. Kua kohikohihia e Trwellwell nga meka e hiahia ana koe ki te mohio mo nga rongoā mate. Ko nga korero kua whakaratohia ka tauturu ia koe ki te mahino he aha koe i tango ai i te rongoā e mau ana koe, a, ka awhina koe ki te whakaoti rapanga mo to taakuta.
> Puna:
> Pukapuka a Kelley o te Rheumatology. Wāhanga 8. Pharmacology o Antirheumatic Drugs. Tuhinga o mua. Ninth putanga. I tae atu ki te 07/23/16.