He whakaari me te mahi puhoi. Ka whakaatuhia e rua nga ahuatanga o te raupapa o nga raau taero, e kiia ana ko DMARDs (he whakaheke i te mate antirheumatic), e whakamahia ana ki te hamani i te mate o te waipiro i muri i nga raau taero iti e kiia ana kuaore e whai hua. E whakamahia ana hoki nga DMARD ki te hamani i nga tikanga whakahirahira e pā ana, pēnei i te spondylitis , te psoriatic arthritis , lupus.
Ko nga raau taero e whakaarohia ana he mea ka taea te whakaheke i te tukanga mate, engari kaore e arahina ki te murunga katoa .
Mai i te 6 ki te 8 marama mo nga raau taero ki te whakakore i tetahi urupare, ka whakaarohia he raau taero i te wa poto, ka whiriwhiria hei waahanga tuarua mo te maimoatanga i muri i te aspirini me nga NSAID (tae atu ki te anti-inflammatory drugs).
Kaore e tino mohio ki te mahi a DMARD. Ka kitea e te DMARD te whakaheke i te mumura, ahakoa kaore i te wehewehea hei raau anti-inflammatory. Kaore i te rite ki nga NSAID mai i te mea kaore e whakaitihia te mahi whangai prostaglandin, kaua e tika te whakaora i te mamae, te whakaiti ranei i te kirika. Ko te tikanga, ka whakaroa te DMARD ki te tukanga mate ma te whakarereke i te pünaha taraiwa i etahi huarahi.
Ko te whaitake, te haumaru, nga painga o te taha, me te roa o te whakamahinga o DMARD kua uiuia e nga mate pukupuku. Ko nga rangahau puta noa i nga tau ka whakaatu i nga DMARDs kia tino whai hua nga raau taero, me te tino kitenga i nga paanga kino nui. Ko te aroturuki taiwhanga maha tonu e awhina ana i te painga o nga painga o te taha. I whakaarohia he waahi poto poto, ka kiia inaianei ko DMARD he otinga roa mo te whakahaere i nga tohu me te whakaheke i te mate o te mate.
Gold mo te Arthritis
I kitea i te taha o tetahi taakuta French, he rata koura kua whakamahia mo te maimoatanga o te mate pukupuku mo te 50 tau. I tukuna e Jacques Forrestier nga tote koura ki roto i te mate pukupuku hei maimoatanga i te mate. Ko te kaitautoko he mate urutaru me te maha o nga marama o te maimoatanga me te koura, ka pai ake te mate.
Kua whakamahia te koura ki te hamani i nga mate pukupuku mai i tera wa.
Ko te tikanga o te mahinga o te koura kaore i te marama, engari he raruraru i nga mahi o nga kamera toto maama mo te mate me te mumura . Ahakoa ko te koura ka pupuhi i te whakangaromanga, kaore e taea e ia te whakatika i nga rerenga huinga o mua.
Ko te koura anake ka puta noa mai he maimoatanga. I runga i te mahinga tiaki tonu, me whai mahinga toto me nga whakamātautau urine hei whakahaere. I te tau 1986, ka wātea te koura ki te puka korero ki a Ridaura. Ko nga painga taha tino noa e pa ana ki te koura parakore ko te heu kino i runga i nga pito o raro me nga mate pukupuku e ngaro ana i te wa ka mutu te rongoa. He iti noa iho nga painga o te koura parauri, engari ka taea e te diarrhea transitory te neke atu ranei i nga nekehanga kiri. Ko te ahua o te koura e tino pai ana mo te 10 ōrau o ngā tūroro me te pai rawa atu mō te 30-40 ōrau. E rima tekau ōrau o ngā tūroro e mutu ana te whakamahi i te mea e tika ana ki nga awangatanga o te taha me te kore whai hua.
Ko te whakamahinga o te koura kua tino heke iho, ina koa ki te whanaketanga o nga raau taero . Ko te tuatahi o te koiora, Enbrel, i tae mai i te tau 1998.
Penicillamine
Ko Penicillamine, he whanaunga tawhiti o te penicillin, i puta mai i nga tau 1970.
Kei te mohiotia a Penicillamine he kaiwhakatikatika mo te mea ka taea e ia te here i nga konganuku taimaha i roto i te tinana. Kaore i te mohiotia tana tikanga mahi i roto i te waihanga o te waikura engari e whakaarohia ana kia whakarereketia te mahi a nga kamera toto maama mo te raruraru tahi. Ka kaha ake te kaha o te waahi ki te whakakotahi ki te parahi e puta mai ana i roto i te tinana.
Ka tukuna atu a Penicillamine i runga i te waha, ka timata i te horopinga iti, ka whakarahi ake i te horopeta. Ka tangohia i roto i te puku kaore i te kotahi haora i mua atu i muri ranei i te kai. Mena he pai te noho a te kaitautoko ki tenei akoranga maimoatanga kore ake. Ko nga painga o te taha e rite ana ki nga mea e pa ana ki te kiri o te kiri koura, te pupuhi o te kiri, te mate o te reka, me te riri o te gastrointestinal.
Ko te purapura i roto i te urine ka taea te tohu wawe o te painga whekihi.
Ka taea te whakamahi i te Penicillamine me nga NSAID, ahakoa me tango te NSAID i nga kai. Ko nga mate e mate ana ki te penereti ka taea tonu te tango penicillamine. He whai hua i roto i te 30% o nga turoro.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
He maha nga tau kua tae mai a Plaquenil mo te maha o nga tau, a, i whakamahia i mua ki te hamani i te paraura. He mea ngawari ki te whakamahi, he iti noa iho nga painga o te taha, a kaore e hiahia kia aroturukihia nga whakamatautau toto. Kei te whakamahia te Plaquenil mo te hunga mate ki te mate urutai e kore e pai ana ki te NSAID. E tika ana kia whai hua ki te 30% o nga turoro. Kei te whakamahia hoki mo nga turorotanga me te raupatu raupatu.
Ko te ahua o Plaquenil ka awangawanga ki te mahinga o te pūtau mate. Ka tukuna te rongoä i te waha, kotahi, e rua nga papa i te ra. Ko tetahi o nga mea tino nui o te whakawhitinga o te tarukino i roto i te reina me te kaha o te korenga o te tirohanga. Ko te whakamātautau ophthalmology e tūtohu ana i nga ono marama. Ka taea te tango NSAID ki a Plaquenil me te whakarite tahi.
Methotrexate (Rheumatrex)
Ko te Methotrexate , e wātea ana mo nga tau 40 neke atu, e whakamahia ana ki te hamani i te psoriasis me te whakamahi ano hoki i te mate pukupuku. I nga tau 1970, kua whakaritea e te maha o nga kaimatologists te tikanga iti o te tukinga materopi ki te hamani i te mate urutai i te wa i hinga nga NSAID. He tere ake te mahi a te Methotrexate i era atu tukutaro tuku, me te whakapai ake i nga wiki i nga marama.
Ko te Methotrexate he antimetabolite, e whakawhiti ana ki te whakamahi i te waikawa potae. Kei te whakaarohia kia whakakorehia te mahi aukati me te whakaiti i te mumura. Ka taea hoki te whakaheke i te tipu tere o nga pūtau i roto i te membrane synovial e hono ana i te hononga.
Ka taea te whakahua i te tikanga me te whakamahi i te waipiro i roto i te waihanga i runga i te maatauranga. I te taha o nga painga o te taha iti iho, ko te whakamahinga o te waa-roa-roa ka taea te huaketo ate. Kei te hiahiatia nga whakamātautau mahi mahi ate.
Ka taea te tango i te tikanga me nga NSAID. Kei te whakatupatohia nga mate e whai ana i te ahua ki te karo i te waipiro.
Sulfasalazine
Ko te Sulfasalazine ko te salicylate me te antibiotic. Kua huri noa mai i nga tau 1940, ko te tikanga ki te hamani i nga turoro ki te mate pukupuku mumura. I tetahi wa, i whakamahia ki te hamani i nga rewharewha rinowai engari he iti noa te whakamahinga mo te raruraru mo nga paanga o te taha. I whakamahia hoki i roto i nga whakamatautau haumanu hei rere ke ki te koura. He wa whakahoutanga o te whakamahinga mo te whakamahinga o te kaitautoko me te kore he raruraru o te koura me te penicillamine.
Kaore i te mohiotia te hanga o te sulfasalazine ahakoa he rua nga mahi ka taea, ka whakakore i te mumura me te aukati i te tipu o te huakita. E wātea ana te Sulfasalazine i roto i te papa me te puka wai. Me karohia e nga tangata whai mate ki nga raau taero me te / aspirin me etahi atu salicylates. Ko nga painga o te taha whanui ko te tausea, te diarrhea, te ruaki, me te mate o te hiahia. Ko nga paanga o te taha kino atu ko te raru urine, nga mate toto, me nga urupare matea kino.
I roto i te whiriwhiri i tetahi rongoā pai ki te whakaeke i te mate pukupuku, me whakaaro koe me to taakuta i nga painga me nga tūponotanga o te maimoatanga.
> Puna:
> Te Whare Pukapuka Motuhake o te Whare Wananga o Duke, David S. Pisetsky, MD