Ko te manaaki mo te Tukuroro mo te Tangata me te Mateu Toa: Ko te aha e hiahia ana koe ki te mohio?
Ahakoa te korero i te kupu hospice he wehi ki te tangata e noho ana ki te mate pukupuku. Engari, ko te kupu hospice i etahi wa ka rite ki te whakarereke, ahakoa he tawhiti atu i tera.
Ma te mate pukupuku o te huhu, he maha nga iwi kaore e whiwhi i nga painga o te hohipera tae noa ki nga ra whakamutunga o to ratou mate. I te wa ano, ko etahi ka whiriwhiri i nga hohipera kaore pea he huarahi hou me te whai hua ki te hamani i to mate pukupuku mate pukupuku .
He aha e hiahia ana koe kia mohio ki te whakamana i te whakatau i te hohipera; me te mohio kaore koe e "peke i te pu" ki te noho tonu nga maimoatanga whai hua hei whakawhānui ake i te ora me etahi awangawanga paanga, me te whiriwhiri i tenei ahuatanga o te tiaki kaore e taea e koe te whiwhi i nga painga?
He aha He mea nui kia korerorero mo te Hospice i te wa e pai ana koe?
I roto i nga tangata e mate ana i te mate pukupuku , ka mohio matou kei te pakaruhia te hohipera. E mohio ana hoki matou he maha nga tangata e whiriwhiri ana i te hohipera i te mutunga o to ratau oranga-ko nga ra whakamutunga, me etahi wiki kua ngaro-nui atu o nga painga o tenei papatono.
I te wa ano, kua rereke te maimoatanga o te mate pukupuku o te huhu i nga tau kua pahure nei, a, kua rere ke te rere o te mate ki te whakahaere i nga waahanga angitu o te mate. Ko nga rongo e kore e rongohia i te tekau tau kua pahure inaianei e taea ai e etahi tangata te noho roa atu i nga wa o mua; tae noa ki te taatai 4 mate pukupuku.
I roto i tenei huringa, me pehea e mohio ai mehemea ko te wā ki te whiriwhiri i te hohipera? Kia timata ma te korero mo te aha he aha te hohipera, me te aha hoki e whai tikanga ai koe. Na, me korero e me pehea te whakatau i tenei whakatau mamae.
Engari, ko nga rangahau e whakaatu ana he tokomaha nga kaitohutohu e kore e kawe mai i te manaaki hauora. He aha tenei e hiahia ana koe me to whanau ki te whakauru i tetahi korero ki to taakuta, me te pai ake i mua i te hiahiatanga o te mate.
I tua atu i te whai waahi ki te whai hua mai i nga ratonga hohipera, i kitea he rangahau 2017 ko te korero wawe mo te hohipera ki te hunga mate pukupuku a te mate pukupuku he iti ake te marea o te mate i te mutunga o te ora. (Kaore he rereketanga i waenga i te hunga i kaha ki te maimoatanga i te mutunga o te ora, me te hunga kaore i.) I tetahi atu ako, ko nga mema o te hunga ki te mate pukupuku mate pukupuku e whai ana i te whakauru wawe ki te hohipera, he pai atu te mohio mo te mutunga o te te tiaki i te oranga mo te hunga e aroha ana ki a ratau.
He aha te Hospice mo te mate pukupuku mate pukupuku?
Engari i te "wahi," ahakoa he taonga kei te manaaki i nga hohipera, he nui ake te whakaaro o te hohipera. Kua tautuhia hei tikanga e whakarato ana i te atawhai tangata me te aroha ki nga tangata i nga waahanga whakamutunga o nga mate kaore e taea te whakaora, kia noho pai ai, kia pai ai hoki.
Ko te kaupapa o te hohipera ko te maimoatanga o te tangata kaore i te mate i te huarahi e kore e hohoro te whakamutu ranei i te mate.
He maha nga iwi kei te raruraru i waenga i te tiaki haumanu me te atawhai mai i te mea e arotahi ana ki te awhina o nga tohu me te whakarato i te tautoko tinana, aronganui, me te wairua. Ko te rereketanga tuatahi ka taea te whakamahi i nga tiaki palliative i tetahi wa, tae atu ki te mate pukupuku curable, engari he mea atawhai mo nga tangata i roto i te 6 marama o te ora.
He maha nga korero mo te tiaki i nga hohipera , tae atu ki te pakiwaitara ko te whiriwhiri i te tiaki hauora kei te "tuku koe". Kaore tenei i tawhiti mai i te pono, a, i te whiriwhiri i nga hohipera, he maha o nga wa e whakatau ana i te whakatau kia ora ai o ratau ra whakamutunga i te mana me te whakamarie.
Ehara i te mea ko nga tiaki hauora katoa he rite tonu, a ko etahi momo rereke e wha o te tiaki hauora i runga i te whakamaori Medicare. Ko enei ko:
- Taumata 1: Nga hauora hauora. Ko tenei tiaki e whakarato ana i nga ratonga ratonga mai i te atawhai tamariki ki te tautoko i te hinengaro.
- Taumata 2: Te tiaki i te whare i nga wa katoa. Ko te tiaki i te whare i te nuinga o te wa ko te waahanga poto poto e whakamahia ana i te wa e mamae ana te mamae me te poto o te manawa. Ka aromatawaihia te tiaki i ia ra, me te kaimatahi me te awhina hauora kei roto i te 8 ki te 24 haora i te ra.
- Taumata 3: Te tiaki hauora whānui. He rite tenei ratonga ki te tiaki i te whare tonu, engari hei utu mo nga tangata e hiahia ana ki te tiaki i roto i te whare mate.
- Taumata 4: Te tiaki mo te okiokinga. Ko te tiaki urupare ko te whiringa hauora poto mo te hunga e whiwhi ana i te tiaki i te taumata 1, engari ko te raruraru atawhai ki te tiaki i nga raruraru, me te hiahia o te whānau he wa poto poto. He maha nga ra kei te tiaki i tenei tiaki.
He aha nga Ratonga e Whakaritea ana e te Hospice?
Ko te mea tino pai ki te mohio ki nga ratonga e whakaratohia ana e te hohipera ki te mohio koe he mea atawhai te hohipera ki te tiaki i te tangata i te taha tinana, i te hinengaro, i te wairua, ehara i te mea anake e mate, engari i te whanau katoa. Ko etahi o nga ratonga e whakaratohia ana e te hohipera ko:
- He tohu tohu: Kei te mahi to kaimahi tiaki hauora ki te whakarato i nga rongoā me te tautoko ki te awhina i nga tohu e penei ana me te mamae , te poto o te manawa , te nausea me te ruaki, me era atu tohu o to mate pukupuku ranei i te taha taha o nga maimoatanga kua riro ia koe.
- Te tiaki hauora : Ka taea e te nuinga o nga tangata te whiriwhiri i te kaainga kāinga, i te tiaki hauora ranei. Mo te hunga e whiriwhiri ana i te tiaki o te whare, ka whakaaria he atawhai mo te mate (mo te wa e tae atu ki te 5 ra) ka pupuhi nga mema o te whanau, kaore hoki he take mo tetahi take.
- Te tiaki wairua: Kei roto i to kaaanga manaaki hauora te kaitautoko e taea te awhina ia koe ki nga raru uaua e pa ana ki te mutunga o te ora. Kua whakamaherehia tenei atawhai mo o raatau hiahia motuhake, a kaore e whakatairanga, ka whakakore ranei i tetahi mahi karakia ki tetahi atu.
- 24/7 whakauru: Ka taea e koe te whakapā atu ki to hunga awhina haumanu i nga wa katoa o te ra, i te po ranei, me etahi atu patai me nga raruraru kei a koe.
- Tautoko a te Whänau: Ko te kapa hohipera ko te whäinga whänau, ä, hei tua atu ki te äwhina i to whänau ki te möhio ki a koe e pä ana ki te mate o te hauora, kei te whakaratohia te tautoko mo a ratau uiui me o raatau hinengaro. Ka ahei ano hoki nga huihuinga a te whanau kia taea ai e nga mema o te whanau te wehewehe i ta ratou e whakaaro nei, me te korero mo o ratou pawera me o ratou raruraru.
- Te tiaki mate : Mo te tau o te tau i muri iho i te mate, ka whakaratohia e nga hohipera nga ratonga ki te oranga o nga mema o te whanau. Ka taea e tenei te whakauru i nga korero tohutohu, i nga tohunga ranei i roto i te tangata, i te waea ranei.
Ka taea ranei e koe te whiwhi i te maimoatanga i raro iho i te tiaki hauora?
He wehi te nuinga o te iwi mo te whiriwhiri i te hohipera i te mea e whakapono ana ratou ka mutu te maimoatanga. Ehara tenei i te mea pono. I te whiriwhiri i te hohipera ka whakatau koe i te whai i te maimoatanga maimoatanga o te mate pukupuku o te pukupuku, engari kaore te tikanga ka mutu nga maimoatanga katoa. Ko te rereke ko nga maimoatanga e arotahi ana ki te awhina o nga tohu me te whakapai ake i to kounga o te ora, i te kore e aro ki te mate pukupuku.
He rerekē nga aratohu i nga kaiwhakarato hohipera i runga i nga mea e whai mana ana ki te maimoatanga. Hei tauira, ko te whakamahinga o te ngongo kai kaore pea e whakaarohia hei tiaki palliative i runga i te pokapū o te hohipera. Ma te mate pukupuku a te mate pukupuku, ka rereke nga hōtaka tiaki hauora i roto i te mea e manakohia ana, penei i te whakahaere o te whakawhitinga o te painga kino (ko te waihanga i te taha o nga ngongo kei roto i nga pukupuku pukupuku).
Ko etahi o nga papatono ka whakaaro ki te whakakore i te wai, ki te whakauru ranei i nga waahanga pounamu kaore e pai ake te manawa. Ko tetahi atu tauira he mamae, he wehenga ranei e tika ana mo nga waahi wheua. Ko te rata rauropi (he kaihautu whakaheke wheua) ka whakamahia i etahi wa ki te whakaiti i te mamae, engari kaore pea e whakaarotia he ahua o te "maimoatanga maimoatanga" i runga i te pokapū pokarekare. Ko tetahi atu whakaaro ko te whakamahinga o te wairangi mate ki te mea he tohu te tohu o te tangata i te mate.
Ko te tikanga, ko nga maimoatanga e tino pa ana ki te mamae, te raruraru o te manawa, me te tausea kua hipokina, no te mea ko te whainga kia whakanui ake i to kounga o te ora.
Ina Me whiriwhiri koe i te Hospice With Cancer Cancer?
Kei te nuinga o te wa ka whakaarohia te Hospice i te wa ka nui ake nga painga me nga paanga o nga maimoatanga hou. He pono ko te pauna tenei e hiahia ana ia tangata ki te pauna ia ia, a, ka rereke te whakautu i waenga i nga iwi rereke. Kaore he tika me te he i runga i tenei ahuatanga; he whakatau anake e pai ana mo koe me to whanau.
He mea nui kia kitehia me nga rereketanga o te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga tau kua pahure nei, tae noa ki nga huringa i waenganui i te tau 2015 me te 2017, he rereke te whakautu i nga tau torutoru o mua.
Nga Kōwhiringa Tohu Hou Atu ki te Whakaaroa i mua i te Tīpako i te Hospice
I nga wa o mua, me te mate pukupuku e kore e taea te mate pukupuku, he torutoru noa nga waahanga. Ko te rongoā rauropi i roto i te tautuhi i te mate pukupuku mate pukupuku i te nuinga o te waa, ko te nuinga o te waahanga-ki te whakaiti i te mamae me te mamae. Ko te nuinga o te nuinga i mahue i te chemotherapy anake hei kōwhiringa hei whakawhānui atu i te ora; me te pauna i nga painga me nga painga o nga tikanga chemotherapy ko te patai tuatahi.
Kua rere ke tenei i nga waahanga hou o te maimoatanga, penei i nga waahanga rautaki me te whakarorohikotanga. He mea nui kia whiwhi nga tangata katoa ki te mate pukupuku mate pukupuku o te whare pukupuku i te whakapae irapoi (whakamatautau ira) i runga io ratou pukupuku, kaore i te mohio nga tangata katoa e tika ana mo enei maimoatanga kei te wātea. Mena he whakawhitinga huawhenua me te whakarereke EGFR , te whakahoutanga o te ALK , te ROS1 ranei te whakatairanga ira .
Ko te mate umunotherapy tetahi atu waahanga e whai hua ana i etahi wa (me te tino nui mo etahi) me te mate pukupuku mate pukupuku. Ko enei maimoatanga ka kaha ake ki te whai koe i te whakamatau PD-L1 e whakaatu ana i nga taumata tiketike. Ahakoa kaore e whakamahia e te katoa nga raau materopiropiu mo te katoa, ka taea, mo etahi o nga tangata, ka puta he urupare roa (te mana roa o te mate pukupuku).
Ko nga rautaki kua whakaritea me nga raau materopi kaore he painga o te taha, engari he pai ake te pai ake i te chemotherapy tuku iho.
He mea nui kia kite i te mea, ahakoa he maimoatanga me nga kaitohutohu e whai ake nei, ko te matehurairai, ko te chemotherapy ranei te whakawhānui i te ora, kaore etahi o nga tangata e whiriwhiri kia kaua e whai maimoatanga hou. Kaore i te ngawari tetahi ki te maimoatanga mate pukupuku, me etahi atu kei te kahakore ki te whai i etahi atu maimoatanga I te wa e hiahia ana koe ki te whakahonore i ou ake hiahia me te whiriwhiri i nga mea e pai ana mo koe, i te roa no te mea e mohio ana koe ki nga waahanga kei a koe. I tua atu, ahakoa ka taea e enei maimoatanga te whai hua i etahi wa, ka mutu te nuinga o nga maimoatanga ka mutu, ka whakatauhia he whakatau mo te hohipera.
Mai i te whiriwhiringa o te hohipera ko te whiriwhiri ki te whakamutu i te maimoatanga kaha, ki te korero ki to whanau mo enei take ki te whakaaro i mua i te whakamutu i te maimoatanga mate pukupuku .
Nga Utai ki te Ui I Mua I Te Whakaoho i te Hospice
Ko te whakatau ki te whiriwhiri i te hohipera ka taea te whakahihitea, engari ka awhina i nga patai:
- Kei etahi atu whiringa whakaora? I te uiui i tenei patai ka hiahia koe ki te ui atu mo nga waahanga chemotherapy, nga waahanga aroturuki, nga waahanga aarai mate, me te waahanga o nga whakamatautau haumanu e tika ana mo koe.
- He aha to kounga pai o to raanei i tenei ra? He aha ta koe e hiahia ana kia noho kounga koe? Kaore ano etahi atu maimoatanga e whakaiti i to kounga o te ora?
- Kua whai koe i tetahi tohutohu tiaki palliative? Ko te atawhai atawhai ki te tiaki i to oranga tinana, aronganui, me te oranga wairua, ahakoa he mea rongoa koe.
- He pehea te whakaaro o to whanau ki to whakatau?
- Kei te tiakihia e te taangata hauora a to hauora Medicare hospice ranei?
Whakamahia he waahi hei whakariterite i nga painga me nga huakore o te tiaki hauora . I etahi wa ka kite koe i enei pepa i te pango ma te ma, ka tino marama ake te whiriwhiri.
Me pehea te kimi i te Tohunga Kairangi pai
He rerekē te toronga o te tiaki hauora i runga i te wahi e noho ana koe, a he maha atu ngawari ki te noho koe i roto i te taone me te rohe tuawhenua. Ko te whakataunga tuatahi ko te whakatau mehemea e hiahia ana koe ki te hoatutanga i te whare-ki-whare ranei, ki te hiahia koe ki te noho ki te whare hohipera. Kaore he whiriwhiri tika, a ko te whakatau pai ka whakaarohia e koe me to whanau e tika ana mo koe.
He maha nga hapori neke atu i te kotahi kaihoki hohipera, na ka hiahia koe ki te whiriwhiri ko wai te mea ka pai ki te whakatutuki i to hiahia. Ka taea e to kairangahau kano me te taiohi hauora te awhina. Mena kei te whakauru koe ki roto i te roopu tautoko a te mate pukupuku a te rohe, ka taea e koe te tono mo nga tohutohu mai i enei iwi. He maha ano hoki nga whakahaere a te tari me nga whakahaere a te motu, penei i te whakahaere hohipera a to rohe, ka taea e koe te whakapiri atu ki nga patai.
He aha mehemea ka huri koe i to whakaaro?
He mea nui mo te tangata e whiriwhiri ana i te manaaki o nga hohipera ki te mohio he pai ki te huri i to hinengaro. Mena ka whakatau koe ki te hoki ki te maimoatanga mate pukupuku, mehemea ka whakaaetia he tarukino hou mo te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka taea hoki e koe te wehe atu i te hohipera.
He Kupu Mai i
Ko te korero mo te hohipera ko te korerorero he uaua mo te hunga mate pukupuku me o raatau taiao. Engari, e mohio ana matou he iti noa iho te hunga e kii ana ki te hohipera tae noa ki te tata rawa ki te mate, me te ngaro i te maha o nga ratonga rongonui e taea e nga hohipera te whakarato. Ko te whakatau mo te hohipera me te kanikani mate pukupuku e uru ana ki nga paatai me nga whakaaro nui atu i nga wa o mua, na te mea kei te haere tonu i roto i te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku i runga i te mate pukupuku me te mate urutomo.
Kaore e rua nga tangata, e rua ranei nga mate pukupuku e rite ana, a kaore tetahi e taea te whakatau i tenei whakatau nui mo koe. He mea nui kia mohio ki a koe o nga waahanga katoa, me te whiriwhiri i nga mea e hiahiatia ana e koe, me nga mea o to whanau. E ai ki tera, kua kitea e etahi rangahau ko nga hapu o nga tangata kua mate ki te mate pukupuku pukupuku he nui ake te pai o te koiora o ta raua hoa aroha i te wa i whiriwhiria ai te tiaki hohipera i mua atu i muri i nga wa whakamutunga o te mate.
> Mahinga:
> Ersek, M., Miller, S., Wagner, T. et al. Ko te hononga i waenga i te manaaki me te whakamatau a nga hapu mo te whakamutua o te tiaki i te oranga mo te hunga tawhito ki te mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku i mate i nga Veterans Affairs Facilities. Mate . 2017. 123 (1): 3186-3194.
> Schuler, M., Joyce, N., Huskamp, H., Lamont, E., me L. Hatfield. Ko nga Kaihautuku Medicare ki te Tohu Tohu Tohu Motuhake Nga Tohunga Motuhake o Nga Tiaki Mai i te Maatauranga ki te Mate. Nga Take Hauora . 2017. 36 (7): 1193-1200.
> Wright, A., Keating, N., Avanian, J. et al. Ko nga tirohanga a te Whäinga mö te Tiaki Mate Mateu ki te Whakamutunga o te Ora. JAMA . 2016. 315 (3): 284-92.
> Yoo, S., Keam, B., Kim, M. et al. Tuhinga o mua. Te rangahau mate me te maimoatanga mate . 2017 Hurae 14. (Epub i mua i te tuhi).