Te mohio ki te ROS1 Gene Rearrangement in Non-Small Cell Mung Cancer
Ko te whakatikatika ROS1 ko te matekore i roto i te kaiakiko e taea te puta i roto i nga pukupuku mate pukupuku pērā i nga pūtau mate pukupuku mate pukupuku. Ko te Chromosomes-me nga ira e hanga ana i o tatou chromosomes-te kawe i te waehere mo nga mea penei i te tae o o tatou kanohi. Ka tohu hoki ratou (mahi hei mahere) mo nga pauna e whakahaere ana i te tipu me te wehenga o nga pūtau. Ka pakaru tetahi o enei ira me nga kromosomes, ka whakahekehia, ka whakatikatikahia ranei, ka tohuhia mo te purongo kino, ka mahi pea i nga mahi rereke, penei i te akiaki i te tipu o te mate pukupuku.
Ko te huarahi ki te whakaaro mo te ira he whakaaro ki te raupapa pukapuka e tuhia ana nga kupu. Ina paahitia enei reta, ka puta noa nga kupu. Mena kei te whakatikatikahia nga ira i runga i te kaimoana ki nga tauira rereke, kei te kino ano nga kupu. Mena ka rongo koe i te kupu "whakawhitinga ira," ko te tikanga ko nga reta o te ira ROS1 he mea tino hono atu ki tetahi atu ira, ka puta ano he rereke i roto i nga aha o nga reta.
ROS1 Gene Rearrangement
Kaore nga whakawhitinga ira me nga whakatikatika katoa. Ko etahi waehere mo nga pauna e mahi ana hei kaiarai. Ko nga wae ira ira ROS1 mo te pūmua e mahi ana hei taraiwa ko tetahi e taea te whakaatu i te whakaaturanga ina tae mai ki te tipu me te wehewehe. I te wa e whakatikatikaina ana te ira, ka taea e te purotu kino te arai i te tupu me te wehewehe o te pūtau.
Ko tenei pūmua tētahi o te nuinga o nga pūmua (enzymes) e mohiotia ana ko tyrosine kinases. Ka tukuna enei tohu ki te pokapū tipu tipu o te pūtau, ka mohio ki te wa ka wehewehe, ka whakanui.
Ko nga mahi whakatikatika ROS1 kua kitea i roto i nga tangata me te pukupuku mate pukupuku o te pūtau iti, me tenei momo anake, ko te tangata anake me te adenocarcinoma . Kaore i kitea i roto i nga tangata he rereke i roto i te EGFR, KRAS ranei ALK whakatikatika.
I whakaritea ki tetahi atu momo pukupuku mate pukupuku, i kitea he rangahau i te tau 2015:
- Ko te tau waenga o nga tāngata me nga ROS1 he whakatikatika i te 50.5. (Ko te tau waenga mo te mate pukupuku mate pukupuku , i te nuinga o te ra, ko 72.)
- He iti noa atu i roto i nga wahine i taua 64.5 ōrau he wahine. (Ko te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga tane he iti noa atu i nga wahine.)
- Ko te nui ake-67.7 ōrau-ehara i te mea kaitautoko. (Kei te tino mate te mate pukupuku a te mate pukupuku ki nga kaitahu-kore, me te 20% o te mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i nga wahine e kore e pupuhi.)
- I roto i te hunga e mate ana i te kiri, ko te 3.1 ōrau he hanganga ROS1.
Te maere mehemea he taraiwa tyrosine kinase e mahi ana mo tetahi atu mate pukupuku rewharewha-ira me te whakahoutanga ALK me te mate pukupuku ALK-pai - ka mahi ki te aukati i nga paanga o te purongo kino e hua mai ana i te ira ROS1 kua hangaia? I whakamatauria e nga kairangahau tetahi rongoā kua whakamahia pai mo te hunga whai mate pukupuku ALK-pai. Ma te mea miharo, i kaha ake te mate pukupuku o te mate pukupuku ROS1.
Te whakamātautau diagnostic
He torutoru nga huarahi ka taea ai te whakamatautau i nga tangata ki te mate pukupuku mate pukupuku ki te kite mehemea he hanganga ROS1 ratou. Ka oti te whakamatautau i runga i tetahi tauira tauira mai i te koiora o te huhu, i te taatupuku mate pukupuku mate pukupuku ranei. E tumanako ana ka puta mai he whakamatautau i te waahanga mai i te waipiro wai-he whakamatautau i runga i te toto e taea ana te tiki mai me te maatau toto.
Ko nga tukanga whakamātautau ko te immunohistochemistry me te hanganga o te rererangi rererangi (FISH). Kei te haere tonu nga akoranga ki te whakatau i nga tikanga pai o te whakamatautau.
Mai i te mea kaore nga taangata ki te ROS1 nga whakatikatika i nga rerekētanga KRAS me te EGFR me nga whakahoutanga o te ALK (he iti rawa i nga whakamatautau kua mahia i tenei ra,) ka whakamahia nga whakamatautau mo nga tangata e kino ana mo enei whakarereketanga me nga whakatikatika. Ka rongo pea koe i tenei ka kiia ko te mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku ki te "mate toru", kaua e raruraru ki te mate pukupuku mate toru e tino rereke ana. I roto i tetahi rangahau, i kitea ko etahi o nga mate i whakamatautau i te kino mo te KRAS me te EGFR, e 25 ōrau i whai hua mo te ira whakaeke ALK, ROS1 rānei.
Kei te whakaarohia ko tetahi tangata kaore i te iti te pukupuku mate pukupuku o te rorohiko, me te tumuaki o te mate pukupuku, kia whai whakamatautau ira (te whakapae irapoi) i runga i o nga pukupuku o te huhu. He mea tino nui te whakamatautau mo nga taitamariki pakeke me te mate pukupuku mate pukupuku , he nui nga hua o nga rerekētanga ka taea te whakautu me te whakautu pai ki tetahi o nga rongoā i roto i te momo o nga taraiwa tyrosine kinase. I tua atu, he mea tino nui kia whakamatautauhia nga kaitautoko-kore, kaore i te mea kaore i te kaitautoko he nui te paanga o nga rereketanga me nga whakatikatika.
ROS1 Ko te mate pukupuku pai
Ko te mate pukupuku ROS1 he pai te pukupuku o te huhu i nga whakamatautau mo te hanganga ROS1, tetahi o nga "rerekētanga taraiwa" kua kitea i te mate pukupuku pukupuku. ROS1 te mate pukupuku mate pukupuku o te mate pukupuku kotahi anake ki te rua ōrau o te mate pukupuku. Engari, ki te whakaaro he aha te mate pukupuku o te huhu tawhito, kei te tohu tonu i te maha o nga tangata ki tenei mate.
I kitea tuatahi nga rerenga ROS1 i te glioblastoma multiforme, he momo mate pukupuku roro, kua kitea ano hoki i etahi atu pukupuku, tae atu ki te mate pukupuku o te mate pukupuku, te kiricinoma tawhito, te pukupuku pukupuku, me te cholangiocarcinoma.
He mea nui kia whakanui ake ko te momo whakatairanga ira e korero ana mo te huringa ira. Kaore i te ahua o nga whakawhitinga ira me nga whakatikatika i whanau mai ai nga tangata, ko etahi o enei ka taea te whakatairanga i nga tangata ki te mate pukupuku, kaore te hanganga ROS1 i te whanau mai i te whanautanga. Kaua koe e manukanuka ka riro i taau tamariki te whakatikatika.
Maimoatanga
- Te taahiraa -Mo te hunga kei te taahiraa I ki te waahanga IIIA, ka taea te waahanga mate pukupuku mate pukupuku . Kaore e taea te pukupuku katoa o nga wahanga nei, engari ka taea, ka taea e te taatai te waatea mo te rongoa.
- Te Chemotherapy -Ka arotahihia nga mahi a te hunga hauora, ka whai hua ano hoki etahi o nga kaimuru hauora ki te ROS1 tumuaki pai. Ko te ROS1 he mate pukupuku mate pukupuku e ahua nui ana ki te maimoatanga chemotherapy Alimta (pemetrexed) me te 50 ōrau o te hunga e whakautu ana ki te tarukino i roto i te rangahau kotahi.
- Ko nga whakamahinga kua tauhia -Xalkori (crizotinib) ko te aukati tyrosine kinase i whakaaetia mo te mate pukupuku ALK-pai. Kei te taunakihia te raina tuatahi-na, i mua atu i etahi atu maimoatanga (ahakoa he whakamahinga atu i etahi atu maimoatanga i te wa ano) me te tangata hoki i whai i nga maimoatanga mo te mate. I whakaaetia tenei maimoatanga mo te mate pukupuku a te ALK-pai i te tau 2013, a, i hangaia he ahuareka i muri mai i te wa i tukuna ai e te hunga ki te kanikani mate pukupuku ROS1 te pai atu ki te tarukino. I roto i enei whakamatautau haumanu, ko te tokomaha o nga tangata i whakautu ki te tarukino i waenga i te 70 me te 80 ōrau. I tukuna e te tarukino te waitohu maimoatanga mo te maimoatanga i te mate pukupuku o te huhu ROS1 i te marama o Aperira o te tau 2015. Loratinib mehemea kua whakaaetia mo te hunga kua piki haere te mate pukupuku ki Xalkori. Ignyta (entretinib) e kore e pai ki te mahi i roto i te hunga kua kuware a Xalkori, engari ka whai hua mo te hunga e pa ana ki te roro.
- Nga whakamatautau haumanu -Ko etahi atu rongoa, ko etahi o nga waahanga kua taataihia, kei te akohia i nga whakamatautau haumanu mo nga tangata whai mate pukupuku ROS1. Ko etahi o enei ko Zykadia (ceritinib), tetahi atu tarukino e rite ana ki te crizotinib kua whakaaetia mo te mate pukupuku ALK-pai. Ko ētahi atu rongoā kei te akohia mo te mate pukupuku mate pukupuku mo te hanganga ROS1 ko Cometriq (cabozantinib) me etahi atu. Hei ako atu mo nga whakamatautau haumanu mo te mate pukupuku o te mate pukupuku, whakaarohia te whakapiri atu ki te whakamatautau haumanu kore utu e rite ana ki te ratonga e wātea ana mo nga mate pukupuku mate pukupuku katoa.
Nga Metastases o te Mate
Ko te ROS1 he mate pukupuku pai tonu te horapa ki te roro. E kiia ana ko te 25 ōrau ki te 40 ōrau o te hunga kua rongohia ki te mate pukupuku o te pūtau iti-iti ka whakawhanake i te waitohu roro i roto i nga tau e rua o te maimoatanga.
Engari, kaore e pai te mahi a Xalkori (crizotinib) mo te mate o te roro i roto i nga tangata whai huatau mate pukupuku ROS1. Ko tenei rongoā, ko te nuinga, kaore i te whakawhiti i te aukati toto-roro . Ko te aukati toto-rorohiko he pūnaha whakahaere o nga kirihanga motuhake e mahi ana ki te aukati i nga toxins (me nga raau taero chemotherapy) mai i te tomo ki te taiao taiao o te roro.
Ko te rongoā rauropi mo te reanga ki te roro i roto i nga tangata e mate ana i te mate pukupuku pukupuku e mahi pai ana. Kua kitea hoki ko nga tāngata whai ROS1 he reanga kei roto i nga pukupuku e tino paanga ana ki enei maimoatanga. Ka taea te whakawhitinga i nga huarahi rereke e rua:
- Te radiotherapy tuuturu -I tenei huarahi, ka rongo pea koe he "cyberknife" he maripi gamma ranei, ka tukuna te rauropi ki nga waahi taatai i roto i te roro.
- Te reo radiotherapy katoa - Ko te katoa o te roro o te rauropi rorohiko, ko te katoa o te roro ka tukuna ki te raurora.
Ko te whiriwhiri i waenga i enei maimoatanga e rua ko tetahi wahanga o te tautohe. Ko te radiotherapy tuuturu - mai i te mea he iti noa iho te wahi o te roro-he iti ake nga painga o te taha. Engari, ka taea e te rauropi katoa o te roro te whakaiti i te tupapaku o te reanga o te roro-te mea e tino paanatia ana i roto i nga tangata kua paku nei ki te roro.
Ko te maha o nga "ira" e whai wāhi ana hoki ki tenei whakatau. Ko nga tangata he iti noa atu ki te toru ranei te wha-metastases-he pai ake te whakamahinga ki te tikanga hirahira atu i nga kainohe maha.
Te Pakanga Toi
Ko te nuinga o te iwi ka awhina ki a Xalkori (crizotinib) na te mea kua rere ke te rereketanga. He rongoa hou i roto i tenei waahanga, ko Cometriq (cabozantinib), he ahuareka rawa i nga akoranga tuatahi. He mea kaha ki te wikitoria i te awangawanga mai i enei whakawhitinga tuarua i roto i nga akoranga wawe.
Kia tupato mo te Huaora E me Crizotinib
Ko nga akoranga i te tau 2017 me te 2018 ko te tohu o te huaora E e karangatia ana he-tocopherol ka tino whakaiti i te whai hua o te crizotinib. Mai i te nuinga o nga taputapu huaora E, me nga huaora kei te huaora E he waahi, he nuinga ranei he-tocopherol, me karohia enei tapiri ki te kore e tino whakaritehia e to kairangahau kano.
Whakaaturanga
Ko te ROS1 nga pukupuku mate pukupuku e kaha ana ki te whakatipu, ki te tupu, ki te horapa tere, engari ano hoki ka whakautu i te huarahi tino tata ki te arotahi. Mai i te mea kua tohua te maimoatanga tata, he uaua ki te mohio he aha te ahua o te oranga o te tangata i te toharite. Engari, ko nga whakautu i kitehia i tenei wa kei te akiaki.
I roto i tetahi rangahau i te nui o te wa i mahi ai a Xalkori (ko te wa i mutu ai te mahi mo te hawhe o te iwi engari kei te mahi tonu mo tetahi atu haurua) 17 marama; ko te nuinga o te hunga i tukuna he urupare ki te tarukino.
Ko te tumanako ka puta ke atu te tangata ki tenei rongoa ka taea e etahi atu, ka whakaaetia, i nga whakamatautau haumanu hei whakakapi i te rongoa kua mutu te mahi. I te mea i tuhia, he tohu kei aenei pea te take.
I te wa e heke mai nei, ko te tumanako, ko te mate pukupuku o te mate pukupuku me enei whakawhitinga me nga whakatikatika ka tukuna kia rite ki te mate turoro, penei i to maatau maimoatanga. Ahakoa ko te mate pukupuku e kore e taea te whakaora, ka tino tumanakohia te whakahaere.
Tautoko me te hapori
He huihuinga nui o te hunga whai Ruka1 te mate pukupuku o te mate pukupuku kua huihui tahi. Kua hono nga ROS1Ders ki te whakatere i te rangahau ki nga maimoatanga mo nga mate pukupuku ROS1. Mai i te mea he tohu moemoea noa iho tenei mo te tumuaki, he maha nga hapori hapori kaore e mohio ki nga rangahau hou me nga whakamatautau haumanu. Kei to raatau hononga ki nga tumuaki me nga kairangahau e ako ana i te mate pukupuku o te mate ROS1 mehemea ka hiahia to taakuta ki te korero ki tetahi i roto i te ngakau o te rangahau. Ko te Global ROS1 Initiative he hononga e hono ana i nga kairangahau, nga turoro, nga kaiwhiwhi, me nga rata taiao i te ao ki te whakapai ake i nga putanga o te manawanui me te whakatere rangahau.
He Kupu Mai i
Kaua e tika kia haere noa te mate pukupuku o te huhu. Mena kua kitea he mate pukupuku o taau hoa aroha, tirohia enei whakaaro mo te mate pukupuku o te mate pukupuku o taau hoa aroha .
Ko te whai wāhi atu ki te hapori mate pukupuku mate pukupuku he tino awhina, ahakoa mo te hunga e whakakorea ana i nga rōpū. Mai i te ROS1 te mate pukupuku o te mate pukupuku he tino rereke, kaore e kitea he maha nga tangata kei roto i to hapori e pa ana ki nga wero tinana, aa-hinengaro hoki kei a koe.
I te tau 2015, i te huihuinga LUNGevity HOPE, he rōpū i hanga ko te nuinga anake o nga tangata kei te aroaro o te ROS1 mate pukupuku mate pukupuku. He wa whakaongaonga tenei mo nga tangata e mate ana i te mate pukupuku mate pukupuku, no te mea e mahi tahi ana nga taatai me nga rata ki te mohio ki o ratou mate, engari ki te tuku korero ki nga rangahau e hiahiatia ana kia mahia.
Kaupapa:
Ko Davare, M., Saborowski, A., Eide, C. me al Foretinib he kaha ki te whakakore i nga rongoā konupora ROS1. Nga mahi a te National Academy of Sciences o te United States of America . 2013. 110 (48): 19519-24.
Drilon, A., Somwar, R., Wagner, J. et al. He pukapuka whakahou-crizotinib-reta-whakawhitinga mua e aro ana ki te hauora cabozantinib i roto i te kaitautoko ki te ROS1-te mate pukupuku mate pukupuku. Te rangahau mate pukupuku haumanu . 2015 Hakihea 16.
Katayama, R., Kobayashi, Y., Friboulet, L. me a. Ka wikitoria e Cabozantinib te kaha o te crizotinib i roto i te mate pukupuku ROS1. Te rangahau mate pukupuku haumanu . 2015. 21 (1): 166-74.
Lukas, R., Hasan, Y., Nicholas, M., me R. Salgia. Ko te ROS1 ka whakatikatika i te konupapuku mate pukupuku mate pukupuku o te rorohiko kaore e taea te whakautu ki te radiotherapy iti. Tuhinga o Nama Neuroscience . 2015. 22 (12): 1978-9.
Mazieres, J., Zalcman, G., Crino, L. et al. Ko te Crizotinib therapy mo te adenocarcinoma me te hanganga ROS1: nga hua mai i te roopu EUROS1. Tuhinga o mua . 2015. 33 (9): 992-9.
Sequist, L, me J. Neal. He whaiaro mo te mate pukupuku mo te mate pukupuku korepu iti. UpToDate. 01/12/16.
Shaw, A., Ou, S., Bang, Y. et al. Ko te Crizotinib i ROS-1 i whakatikatika i te mate pukupuku mate pukupuku kore-iti. Ko te New England Journal of Medicine . 2014. 371 (21): 1963-71.
Solomon, B. Whakamana i te ROS1 Nga Whakanohotanga hei Whakatairanga Tohuora i roto i te Mate pukupuku kore-Cell. Tuhinga o mua . Pepuere 9, 2015.
> Uchihara, Y., Kidokoro, T., Tago, K. et al. He Meiha Mahinga o te Huaora E, a-Tocopherol I Inhibite te Mahi Anti-Tumo o Crizotinib Against Cells Ka hurihia e EML4-ALK. Tuhinga o mua mo te Puroto . 2018 Feb 11. (Epub i mua i te tuhinga).