Ko tetahi o nga painga tino whakaongaonga i te maimoatanga o te mate pukupuku o te pukupuku i puta mai i te mohio ki nga huringa ira i roto i nga pukupuku pukupuku mate pukupuku. I nga wa o mua ka tukitukia e matou te mate pukupuku o te pukupuku ki etahi atu momo e rima, ka mohio matou inaianei kaore he tokorua o te mate pukupuku. Mena he 30 nga tangata kei roto i te ruma me te mate pukupuku mate pukupuku, ka 30 nga momo rereke me te ahurei o te mate.
Mena kua kitea koe i te mate pukupuku o te pukupuku, i te nuinga o te mate o te mate pukupuku, kua korerohia e to kairangahau kano ki a koe mo nga whakamatautau ira (kaore e mohiotia ana ko te whakapokeroota irapoi me te whakamatautau tiiora) o to kiri. Kei te tūtohuhia inaianei ko nga mate pukupuku mate pukupuku katoa me te adenocarcinoma pukupuku matatau me te metastatic (he momo o te mate pukupuku korepu iti-iti) ka whakamatautauria te koiora ki te rapu mo nga rerekētanga EGFR me te ALK me te ROS1.
I tua atu, ko nga maimoatanga me etahi atu momo mate pukupuku mate pukupuku iti (hei tauira, ko te carcinoma adenosquamous i roto i te hunga kore paowa) me whakaaro hoki mo te whakamatautau.
He aha nga whakamatauranga taiao?
Ko nga whakamatautau taiao e uru ana ki nga whakamatautauranga e mahihia ana e te kairangahau mate i roto i te waahanga ma te whakamahi i te tauira o to pukupuku mate pukupuku. Ko enei whakamatautau e titiro ana ki te mate pukupuku mai i te taumata o te puehu.
Ko te kikokiko ka puta mai i te koiora o to tumo, i te kiri ranei i tangohia i te wa e pangia ai te mate pukupuku o te huhu . Ko te take i muri iho ko nga mate pukupuku he whakawhitinga ira me etahi atu huringa ka "peia" ka whakahaere ranei i te tipu o te mate pukupuku.
I te ahua o te ahua, mehemea ka taea te tautuhi i enei whakawhitinga, ka taea te whakamahi i nga maimoatanga hei "arotahi" enei whakawhitinga, na reira ka mutu te tipu o te mate pukupuku. Ko enei rerekētanga ka arahina ki te whanaketanga o te mate pukupuku i te wa tuatahi.
I mua i te haerenga, he pai ki te whakatutuki i tetahi mea e raruraru ana mo te tini o te iwi.
E rua nga momo matua o nga whakawhitinga ira:
- Nga whakawhitinga uri. Ka karangahia ano hoki ko te whakawhitinga o te germline, ko te tikanga ka riro ia koe nga ira me nga whakawhitinga mai i tetahi, neke atu ranei o nga matua. Ko nga tauira tawhito o enei rerekētanga ko te hemophilia me nga whakawhitinga e tohu ana i te tangata ki te whakawhanake i te mate pukupuku mate, penei i te BRCA1 me te BRCA2 .
- Ngā whakawhitinga kua whiwhi. Ko te ahua o nga whakawhitinga e kimihia ana e nga kaiao i roto i nga tangata whai mate pukupuku a te mate pukupuku, ka kiia ko nga whakawhitinga, ko te whakarereketanga paku). Kaore enei momo whakaheke i te wa whanau (kaore hoki e rere i roto i nga whanau), engari ka whakawhanakehia i roto i te tukanga o nga pūtau ka tipu haere .
He aha nga Mutunga Mutahitanga?
Ko nga rerekētanga o te ira he rerekētanga ki tetahi ira i roto i te kaimoana. Ko nga ira katoa kei roto i nga waahanga rereke o nga waikawa amino e wha (ko nga turanga) -anene, tyrosine, cytosine, me te guanine.
A, ka puta he ira ki nga toxins i roto i te taiao, i te wa e puta mai ai te tupapaku i te wehenga o te kamera, ka puta he rereke, he rereke ranei. I etahi wa, ko te tikanga ka hurihia tetahi turanga mo tetahi atu, ka rite ki te adenine kaore i te guanine. I etahi atu take, ka whakauruhia, ka mukua, ka whakatikatikahia ranei nga turanga.
Tuhinga o mua
He aha nga kaimätai hinengaro e hiahia ana ki te whakawhitinga ira ira i roto i te puku?
Tuatahi, me korero mo nga ahuatanga e rua o nga whakawhitinga kua kitea i roto i nga mate pukupuku o te huhu:
- Ngā rerekētanga a Driver . Ko enei whakarerekētanga, na roto i te maha o nga kaupapa, "peia" te tipu o te puku. I roto i te mate pukupuku pungarehu, he rereke te maha o nga rerekētanga a te taraiwa. I roto i tetahi rangahau, ko te toharite o te 11 nekehanga o te taraiwa i kitea i te mate pukupuku.
- Ngā rerekētanga o te Pāhihi. Mai i te mea he tangata rereke te tangata i roto i te motokā, kaore e kiihia e teenei ira te mate pukupuku, engari ko te waa mo te tere. Ano, kaore e mohiotia e matou te maha o nga whakawhiti o te manene i roto i te puku (me te tau e rere ke ana i te tumo ki te pukupuku), engari ko etahi puku ka nui ake i te 1,000 o enei rereke. Ko nga whakawhiti a te Kaikoi e kore e timata i te whakawhanaketanga o te mate pukupuku, engari ka mahi kia mau tonu te tipu o te mate pukupuku.
Nga Mutunga Taekeiho Tae
He maha nga whakarereketanga kei te akohia e nga kairangataiao e titiro ana ki nga pukupuku o te huhu. I tenei wa, kua tautuhia nga rereketanga o nga taraiwa i roto i te 60 ōrau o te adenocarcinomas te kirika me te mea pea ka nui haere tenei tau.
Kei te kimihia e nga kairangahau nga rerekeiho taraiwa i roto i te mate pukupuku o te pukupuku pūtau. I te nuinga o enei, ko enei rerekētanga he wehewehenga motuhake me te kore e kitea i roto i te pukupuku ano. Ko nga rerekētanga taraiwa o te taraiwa i roto i te mate pukupuku pukupuku:
- Ngā rerekētanga EGFR
- Ngā rerekētanga KRAS
- EML4-ALK whakatikatika
- ROS1 whakahoutanga
- Whakawhānui MET
- HER2 rerekē
- Whakatika RET
- Nga whakawhitinga WHAKANUI
Nga Maimoatanga Whaiaro
Ko te whakamahinga o "nga mahi whakatairanga," ko nga rongoora e taatai ana i nga momo taiao rereke i roto i te puku, kua oti te hanga i te rongoa whaiaro me te rongoa tika. He aha te tikanga o tenei, kaore i te tarukino chemotherapy tikanga e whakaeke ana i nga ruma wehewehe tere, he whakaeke i te raukati e whakaekehia ana e te mate kino noa iho i roto i nga pukupuku pukupuku.
I roto i te nuinga, ko nga maimoatanga whaitake he iti ake nga painga o te taha atu i te chemotherapy. I tenei wa, ko nga rongoa whaitake kua whakaaetia mo te hunga mate pukupuku o te pukupuku:
- Tarceva (erlotinib) mo te hunga kei roto i te pukupuku he whakawhitinga EGFR (Tuhipoka: he rereke rereke nga rerekētanga EGFR me nga mea katoa kaore e aro ana ki tenei.)
- Ko te Xalkori (crizotinib) mo te hunga kei roto i te pukupuku he whakahoutanga o te ira ALK4-EML (Tuhipoka: I whakaaetia e te FDA tenei i te tau 2011, a, i tukuna i te mana mo te ROS1 i te whanaketanga o te mate pukupuku mate pukupuku i te tau 2015.)
Kua whakaaetia etahi atu rongoora, kei te akohia i roto i nga whakamatautau haumanu, tae atu ki nga waahi kua whakatairia mo te hunga e kaha ana ki te taru ki Tarceva me Xalkori.
Tuhinga o mua
He raruraru uaua kei te whakamahihia i tenei wa, ko te tata tata ki te katoa, ka awhina ki nga maimoatanga kei a maatau. He maha nga waahanga e puta ai tenei i te mea he uaua ki te kitea tetahi otinga. Kei te haere tonu nga rangahau i nga whakamatautau haumanu-aromatawai i te whakamahinga o te whakakapi i te tuarua o te raau taero ki te aro ki nga whakawhitinga me nga raau taero e whakamahi ana i nga taumata rereke me nga tikanga hei whakaeke i te whare pukupuku pukupuku.
Te whakamātautau
Ko te whakamātautau mo te whakawhitinga ira me te whakatikatika i te nuinga o nga wa ka whakamahia i runga i nga tauira o te kararehe i puta mai i te ahua o te koiora o te ngongo me te biopsy o te metastasis. I te Pipiri o te tau 2016, kaore he whakamatautau waipiro waipiro hei waahi hei whakamatautau mo nga rerekētanga EGFR i etahi o nga tangata. Mai i enei whakamatautau ka taea te mahi ma te tueru toto, he mea whakaongaonga ki te aroturuki i te mate pukupuku mate pukupuku.
He Kupu Mai i
Ko te kaha ki te mohio ki te tohu irapoo o te pukupuku o te huhu he wahi tino whakaongaonga o te rangahau, a he mea pea kei te wātea nga maimoatanga hou mo etahi atu whakarereke.
He tauira o te tere o tenei wahanga o te rongoa ko te whakaarahanga ALK4-EML. I kitea i tenei tau ko te "whakawhitinga" (he whakahou) he tata tonu ki te tau 2007. Na te tukanga tere, i whakaaetia te rongoā Xalkori (crizotinib) i te tau 2011 mo te whakamahinga whānui a te FDA mo nga turorotanga o enei pukupuku. He whakamatautau haumanu kei te whakahaeretia i tenei wa kei te aromatawai i te whakamahinga o nga raau reanga tuarua mo te hunga kua kaha ki te whakatinana ki a Xalkori.
Mena kua tohua koe ki te mate pukupuku mate pukupuku o te whare pukupuku, me te tumuaki o te mate pukupuku o te mate pukupuku ranei, korero ki to taakuta mo te whakamatautau ira. Ahakoa kua whakamatauria nga whakamatautau mo nga tangata katoa me te pukupuku mate pukupuku kore-iti o te whare, ka whakaaturia e tetahi rangahau tata nei ko te 60 ōrau anake o nga kaimātai hinengaro kei te tono i te whakamatautau.
Ka hiahia pea koe ki te korero ki to taakuta e pā ana ki nga whakamatautau haumanu e waiho hei whiriwhiri mo koe. I nga wa nei, kua tae mai ano he whakamatautau haumanu mo te mate pukupuku mate pukupuku e te maha o nga whakahaere tahumaero mate pukupuku. Ma tenei ratonga koreutu, ka taea e tetahi kaiwhakatere kaitohutohu whakangungu te awhina ia koe ki te kimi i nga whakamatautau haumanu e waiho hei whiriwhiri mo koe.
> Mahinga:
> Whakaaro, T., Chawla, A., Batra, R., me R. Salgia. He maimoatanga whaiaro mo te mate pukupuku o te pukupuku: nga huarahi taketake, nga rautaki whaitake, me te tohu a-ira. Ko te Whakatairanga i te Tohu Whakaora me te Biology . 2014. 799: 85-117.
> Kim, H., Mitsudomi, T., Soo, R., a B. Cho. He rongoa whaiaro i runga i te taiao mo te waahi o te rorohiko o te huhu. Mate pukupuku . 2013. 80 (3): 249-55.
> Li, T., Kung, H., Mack, P., me D. Gandara. Ko te taatai me te tohu ira ira o te mate pukupuku mate pukupuku-korepu-pukupuku: nga paanga mo nga maimoatanga o naianei me nga raanei. Tuhinga o mua . 2013. 31 (8): 1039-49.
> Villaruz, L., Burns, T., Ramfidis, V., me M. Socinski. Whakaritea i te rongoā i roto i te mate pukupuku mate pukupuku kore iti. Ko nga Seminars i roto i te Hauora Hinengaro me te Tohu Tohuora . 2013. 34 (6): 822-36.