Nga momo, Nga tukanga, me nga whakaponotanga o te Biopsy Pungu
Ka taea te tohutohu i te koiora heihei mehemea kei te whai koe i te pungarehu o te huhu, i te papatipu ranei, a, ki te whakaarohia e to taakuta kia raru pea koe mo tetahi atu mate. He aha te koiora o te huhu, pehea te mahi me te aha nga raruraru ka taea?
He aha te Biopsy Tote?
Ko te koiora te koiora he tukanga hei tiki i tetahi tauira o te kiko o te kiri. Ma te titiro ki tetahi tauira o te mea i raro i te miihini, ka taea e nga taana te whakatau i te aha te mea ka puta te kino, mehemea he uaua te tukanga, he kore ranei.
Ma te mate pukupuku o te huhu, he mea nui te tipu o te huhu ki te whakatau i te momo o te mate pukupuku mate pukupuku, me te tohu irapoo ranei o te ira o te puku.
He take mo te Biopsy
He maha nga take e taunakihia ai te koiora heihei:
- Hei aromatawai i tetahi kohanga me te papatipu e kitea ana i runga i te waahanga whakaahua o te pouaka, me te kite mehemea he mea kino, he kino ranei (he wero.) Pehea te mate pukupuku mate pukupuku?
- Hei whai i nga hua kino ki te tirotiro i te mate pukupuku CT. He aha nga tupono kei te mate pukupuku ia ka whakaatuhia e te tohu o te mate pukupuku o te huhu i te nodule ?
- Hei tohu i te mate pukupuku. Ko nga mate pukupuku ka taea te huaketo (penei i te mate pukupuku), viral or fungal (penei ko te aspergillosis or coccidiomycosis.)
- Hei tautuhi i te mate pukupuku pērā i te sarcoidosis , te fibrosis pūmahara , te granulomatosis a Wegener, te mate pukupuku rhumato ranei.
- Hei whakamatautau i te ira (whakapae irapo) i runga i te mate pukupuku mate pukupuku . Ko tenei whakamatautau e titiro ana ki nga whakawhitinga ira "huawhenua" -a, ko nga whakawhitinga i roto i nga pukupuku pukupuku e "peia" ana te mate pukupuku, he maha o enei e whai maimoatanga ana inaianei.
- Hei whakatau i te momo o te mate pukupuku mate pukupuku .
- Hei āwhina i te whakatau i te waahi o te mate pukupuku mate pukupuku.
Ngā momo meiora o te koiora
E wha nga huarahi matua e taea ai e nga taote te taiohi i te waahanga o te kiri o te kiri:
- Ko te koiora pai koiora (i etahi wa ka kiia ko te koiora koiora matua ko te koiora pungarehu taraiwa)
- Biopsy transbronchial (mahi i roto i te bronchoscopy me te ultrasound endobronchial)
- Biopsy Thoracoscopic
- Te whakatuwhera i te koiora
Kia ata tirotirohia enei waahanga nei.
Te tipu o te ngira Tote
I roto i te pai o te koiora heihei , ka whakanohoia e te kaitohutohu he kounga roa i roto i to tuara me to whea kia whiwhi ai i tetahi tauira o te kiko. Ka mahia tenei ma te whakamahi i te scanner CT ranei hei awhina i te arai ki te waahi tika. Ko te koiora koiora ko te huarahi tino iti rawa hei whakamatautau i tetahi rohe haumaru i roto i ou ngongo, engari kaore i te wa katoa te nui o te kirika hei whakaoti rapanga. Ko te koiora o te koiora ka kiia he "biosty transthoracic", he "biopsy" ranei.
Ko te Biopsy Transbronchial
Kei te mahi he koiora i roto i te kiriuinga , he tukanga e tukuna atu ana i te waha o to waha me nga haurangi o runga o ou ngongo. Ma te awhina o te ultrasound ( ultrasound ultrasound ), ka taea e nga taanahi te tohutohu i te tohu ki roto i tetahi rohe haumaru me te tiki i tetahi tauira (te manakohanga koikoi transbronchial). Ka tino whai hua tenei tukanga i te wa e pa ana te kino me te pukupuku i roto i te waa raanei nui ranei nga ngongo.
Thoracoscopic Pung Biopsy
I roto i te koiora o te koiora o te koiora, ka whakauruhia te waahanga ki roto i te taiepa o te pouaka, ki roto ki te rohe o te huhu kia ora ai.
I te wa o te koiora o te koiora, ka whakamahia tetahi kamera ataata hei awhina i nga taakuta me te koiora i te rohe o te kiko. I roto i tenei mahi, e mohiotia ana hoki ko te waahi o te waitohu raupatu (VATS), ka taea e nga taote te tango i tetahi wahanga o te kiri ohorere, i te tipu ranei o te huhu e mate ana. (Tuhipoka: Kaore ratou e mahi i tenei ma te korerorero ki a koe i mua i te tukanga.)
Whakatūwhera i te Biopsy Hua
Ko te huarahi tino kaha ki te whakamatautau i te kikokiko, he waahi kapi i te waahi he waahi ki te tauira i te waa kaore i rahua etahi atu tikanga. He tukanga mahinga nui tenei, e mahia ana i raro i te mate pukupuku whānui. Ka hiahia pea kia wehea nga riu ki te tango i tetahi wahi o te riha hei uru ki nga ngongo.
I etahi wa, ka mahihia he koiora tuwhera hei waahanga o te pokanga hei tango i te puranga, i te papatipu ranei, mehemea he tino mohio to taakuta ki te mate pukupuku.
Te waipiro waipiro
Ko te koiora wai ko tetahi wahi hou e whakahihiri ana ki te aromatawai i te mate pukupuku mate pukupuku. Ko tenei tukanga, he hiahia ki te tango i te toto, he pai ki te tirotiro i nga pukupuku pukupuku ki te aromatawai i te DNA tumuaki mo nga whakawhitinga ira irakano-ara, ko nga whakawhitinga i roto i nga pukupuku pukupuku e taea ana e nga maimoatanga motuhake. I etahi wa ka mahihia te koiora heihei, kaore e taea e nga taanahi te tango i te momo o te tinana hei mahi i tenei whakamatautau, a ka taea e te waipiro wai te whakaputa i enei hua ma te kore e whai i nga momo pukupuku.
I te Pipiri o te tau 2016 ka whakaaetia te waipiro wai tuatahi mo te tautuhi i nga rerekētanga o te EGFR i roto i nga tangata whai mate pukupuku o te pūtau iti-iti.
Nga Hua o to Tihi Tangata
Mena ka taea e to taakuta te whai tauira pai o te kiri, ka rongo pea koe mo nga hua i roto i te rua ki te toru ra-ahakoa he wa roa tenei, ina koa ka nui atu i te kotahi o nga kaitohutohu patai ki te arotake i nga hua. He mea pai ki te tono i to taakuta i te wa o te tukanga ka taea e koe te tumanako ki te rongo i nga hua ka puta mai, mehemea ka whiwhi koe i tetahi waea waea, ki te mea ranei me whakarite he hui ki te ako i nga hua. Ko etahi o nga taiohi he waimarie kei te karanga koe ki a koe i te waea kia mohio koe ki o raatau kitenga ka hiahia pea etahi atu ki te whakarite i tetahi huihuinga ki te whakatutuki i nga hua.
Ko tenei tuhinga e korero ana mo te whakamaramatanga o to raurongo pangia mai i to taiao pepeke.
Ahakoa he pai te whakaaro a to taakuta ki nga mea e kitea ana, kaore he mea tino rerekanga mo nga rata taau i muri i te kitenga i tetahi tauira o te kiko. Ko te ahua o te kino o te whakaheke i runga i te maha o nga mea, ko tetahi o te rahi. Ko te nungles te ngongo (nga kiko e 3 cmimita (1½ inihi) me te iti iho) ka iti ake te kino atu i te tini o te huhu (nga wahi i te huhu e neke atu i te 3 meneti te rahi). Ka taea te kite i tetahi rarangi o etahi take ka taea te kite ma te panui i nga hononga i raro.
I tetahi wa, kaore he tauira o te kiko e whakaatu ana i te taatai. Ka taea te whakahoki mai i tetahi ripoata penei me te "kore." Mena koinei te take, he maha tonu nga waahanga. Mena he iti te waahanga kaore he mate pukupuku i roto i to pouaka, ka taea e koe te tatari me te mahi i tetahi awangawanga i roto i nga marama torutoru. Waihoki, mehemea ka pakaru te wahi, kaore hoki he tohu o te taatete e kore e whakarereke i te maimoatanga, ka hiahia pea koe kia tatari.
Mena, he mea nui te matehuinga, ka taea e koe me to taakuta te whiriwhiri i te whakahou i te koiora ka kitea he huarahi rereke mo te whiwhi tauira tauira. Ka taea e koe te ako ake mo te rereketanga i waenga i nga pukupuku me te kino , me te aha i wehe ai te wehewehe. i etahi wa uaua.
Whakaakoranga Motuhake
He mea nui kia kite i nga tangata katoa me te mate pukupuku rewharewha iti-iti ka whai i te whakamatautau ira (te whakapokepoka) i runga i o ratou puku. Kōrero ki tō tākuta mēnā kāore koe i rongo i tēnei kōrero. I tenei wa, ka whakaaetia nga rongoā mo te hunga e whakarerekē ana i te ALK , nga whakawhitinga EGFR , me te whakarerekētanga ROS1 me nga maimoatanga mo etahi atu whakarereke huawhenua kei te mahi i nga whakamatautau haumanu.
Nga Rangatira o te Biopsy Pungu
Ko nga paanga o te koiora o te huhu ka rereke i runga i te ahua o te tukanga, te waahi o te kiko me to hauora hauora. Ko nga raruraru noa o te mate, ko te rerenga o te hau mai i to kiri. Ko etahi atu raruraru ka taea:
- Pneumothorax - he toenga o te huhu (te rerenga rererangi) - Ki te whakawhanake koe i te pneumothorax hei hua o te koiora, ka hiahiatia tonutia e te kaitohirorohi te pouaka . He ngongo tenei e taea ana e te rangi te puta atu i o ngutu kia taatatia te rerenga o te hau.
- Te whakatipu.
- Te mate.
- Tuhinga o mua. Ka taea e te mate pukupuku o te rohe me te mate pukupuku whānui te kawe i nga raruraru.
- Te ahua o te hau rererangi - Ko te rerenga o te hau ki roto i nga waahanga nui e taea te haere ki te ngakau; e kiia ana ko te ahua o te haurangi o te haurangi, kei roto i te iti iho i te kotahi ōrau o te koiora.
- Tumor "te tipu" - Kei te kino te whakaaro ka pakaru te puku i te ara o te koiora o te torongai ka oti te koiora. He raumati tenei raruraru, a, i te wa o tenei wa, ka whakaarohia he koiora pai ki te tango i te koiora o nga ngongo ina hiahiatia.
Ko o koutou Whakaaro I mua i te Biopsy Pungu
Ahakoa te take i tūtohu ai to taakuta i te koiora o te huhu, he uaua ki te whakatutuki. He maha nga tangata i korero ko te mea kei te pai ake te rongo ki a ratau me te mate kino i te noho i roto i te ahua o te kore e mohio.
Te tautohu ki to whanaunga me o hoa me tenei wa. Ko te toro atu ki nga tangata e mohio ana koe ka awhina ia koe ki te whakatutuki i te tatari, me te hunga e whakanui ana i to wairua. He wa pai tenei ki te tono aroha ki nga mea e arohaina ana kia kaua e "whakamatau" ki a koe kia mohio noa ake koe, kia kaua e korero i nga korero (he aha ta matou e kii ai i nga korero whakawehi) mo etahi atu kua pa ki tetahi mea pera.
Mena ka puta to whakaaro ki nga ahuatanga kino rawa, kia mahara kei te huri tonu te rongo. Mena kei a koe te ahua o te taatai i to tupuna i nga tau kua pahure ake nei, ehara i te mea ka whai hua koe. He maha atu nga maimoatanga kua whakaaetia mo te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku i waenga i te tau 2011 me te 2016 i roto i nga tau 40 i mua i te tau 2011.
Kaupapa:
Dietel, M. et al. Nga tukanga whakamatautau mo te mate pukupuku mate pukupuku kore-iti (NSCLS): nga taunakitanga a te Rōpū Pakihi Pakeha. Tuhinga o mua . 2015 Noema 3. (Epub i mua o te tuhinga)
Freund, M. et al. Te ahua o te hau i roto i te koiora o te koiora matua o te huhu: nga waahanga auau, me nga raruraru. Tuhinga o mua . 2012 Feb 6. (Epub i mua i te tuhinga)
Hare, S. et al. Ko te ahua o te hiko o te hau i muri i te koiora o te huhu. Radiology Hauora . 2011. 66 (7): 589-96.
Jiang, T., Ren, S., me C. Zhou. Ko te mahi o te tirotiro DNA i roto i te mate pukupuku mate pukupuku kore iti. Mate pukupuku . 2015. 90 (2): 128-34.
National Institute of Health. MedlinePlus. Ko te koiora patupatu a te mate. Whakahoutia i te 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
National Institute of Health. MedlinePlus. Whakatūwhera i te Biopsy Hua. Whakahoutia i te 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E., me G. Baxter. Te whakatipu i te tumor i muri mai i te koiora penereki turai: te korero pono! Radiology Hauora . 2011. 66 (11): 1007-14.
Wu, C. et al. Ko nga whakareatanga o te koiora o te koroni a te CT-arataki a te CT: te aukati me te whakahaere. AJR: American Journal of Roentgenology . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. Ko te koiora o te koiora pai-me te koiora-matua o te koiora i roto i te taatai i te mate pukupuku mate pukupuku: he arotake whaiaro. Te Hangarau Onamata o Naianei . 2011. 19 (1): e16-27.
Zhang, A., Ramnath, N., me S. Nagrath. Te Tūnga o naianei o te CTC rite te waipiro waipiro i roto i te mate pukupuku me te Future Directions. Tuhinga o mua . 2015. 5: 209.