Ko te kirimana a Dupuytren ko te ahua o te ringa e pa ana ki te toru pauna o te taupori. I nga wa katoa, ko nga whiringa mo te maimoatanga ko te kore noa iho, ko te tukanga mahinga nui. I roto i nga tau tekau kua pahure ake nei, kua puta ake etahi atu waahanga iti-huaki i nga maimoatanga. Ko tetahi o enei maimoatanga hou he tukanga iti rawa te waahi e karangahia ana he aponeurotomy.
Ko te kirimana a Dupuytren ko te ahua e pa ana ki te ringa; ka kitea i roto i nga tangata kua mate a Dupuytren. Ko te mea i raro iho i te kiri i runga i te taha o te ringa ki te pupuhi me te kirimana. Ko tenei momo, ko te painga paarua, e whakarato ana i te kaha me te tautoko mo te kiri. Engari, i roto i te kirimana a Dupuytren, ka kaha te poto o te paanga paarua, ka kore e taea te whakatika i nga maihao. Ko te tikanga e tino paingia ana i roto i nga tangata o te tipuna o Te Tai Tokerau i te tau 50.
Ko te maimoatanga o te kirimana a Dupuytren e whakawhirinaki ana ki te kaha o nga tohu. Ko te nuinga o nga türoro e whai pänga ana ki te panuku e hanga ana i nga piriti paari o te kiri tarai i roto i te nikau, i nga taura ranei e hanga ana i nga here e piri ana i te taha o te ringaringa o te ringaringa. Ka taea te maimoatanga o nga nodules o Dupuytren e te cortisone injection ranei, ka taea te aro turuki me te kore maimoatanga motuhake.
Ka taea e te taura o Dupuytren te raruraru ake ka taea e enei te timata ki te tohi mai i nga maihao ki raro ki te ringa o te ringa.
I te wa o te wa, ki te neke haere te kirimana, kaore e taea e nga turoro te whakatika tika i nga maihao. Ka taea e tenei te mahi i nga ngohe maheni pēnei i te horoi i to mata, te ringaringa o nga ringaringa, te mau kakahu ranei, kaore pea e taea.
Maimoatanga
Ko te maimoatanga paerewa o te kirimana a Dupuytren he mahinga mahi e kiia ana ko te fasciectomy ahuareka.
Ka whakatuwheratia te ringa o te ringa me te pukupuku i roto i nga waahanga nunui. Ka whakakorehia te palmar fascia he rereke. Na te ahua o te whaanui o te mate, ka hangaia te kiri kiri i roto i te ringa me nga maihao. Ka taea e te tahumahu te whakahoutanga roa. Ko etahi o nga mate ka hiahia ki te tango i tetahi ki te rua marama mai i te mahi, i runga i a raatau mahi.
Ko te aponeurotomy koikoi (NA) he tukanga tino painga ki te hamani i te kirimana a Dupuytren. I roto i te NA, ka whakamahia e te kaimetahi te pito o te nire ki te wehewehe i te paatete o te paatai. Ka mahia tenei ma roto i nga whiu o te whiu. Kaore i te waahi tuwhera, kaore i tuwhera te ringa, a he iti noa te waahanga o te kiri. Ko te tukanga e whakahaeretia ana i te tari o te taote i raro i te waahanga o te rohe. I whakawhanakehia a NA i France i nga tau 1970, a, i kawea mai e Dr. Charles Eaton o Jupiter, Florida.
Tohu Whakanoho
I te wa e mahihia ana e te kaitohutohu whakangungu i runga i te manawanui tika, he pai rawa, he whai hua hoki a NA. Ko te tere o nga raruraru, pēnei i te tungare me te whara o te mate, he iti ake i te taahiraa tawhito. He maha nga tautohetohe noa ko te iti o te roimata i roto i te kiri, ka tino whakaora i nga whitiki ngawari.
Ko te tere o te haere mai o Dupuytren i muri ake o NA he nui ake i te wa e whakatau ana ki te taraiwa tuwhera. I muri i te waahi tuwhera, 50% o nga turorotanga ka hoki mai i te rima tau. Ka whakatauritehia tenei ki te 50% o te hokinga mai i muri i nga tau e toru me NA. Ko te mate o Dupuytren ka hoki mai ma te maimoatanga, i te wa poto noa iho i muri i te NA.
Ko te tikanga, kaore e hiahiatia ana te whakamahinga o te ringa ritenga i muri i te NA. Ka tonohia nga mate ki te pupuri i to ringa ringaringa mo nga ra e rua i muri i te tukanga. Ka taea e nga turoro te hoki ki nga mahi mahi marama. Kaore e whakaaetia ana nga mahi kaha, nga waitohu, me nga hoaitanga mo te wiki kotahi.
I etahi wa, ka hangaia he pakaru i te po i muri i te NA.
Kaupapa:
Eaton C, Te Whare Tuhituhi © 2007.
Mahoney JD, Whakawhitiwhiti Whaiaro, Center Midhop Orthopedic, I uiuihia 11/2007.
Murphy K, "Nga Piripiri Whakamatau, Kaore he Taonga e hiahiatia ana" Ko te New York Times Hūrae 24, 2007.