He Wae-Korero-Korero mo nga Whakauru Piko
Ko te kirimana a Dupuytren ko te tikanga e tuku ana i nga maihao ki te waahi ki te waahi. Ko te kirimana a Dupuytren e tupu ana i nga rau tini o nga Amelika me te miriona o nga tangata i te ao katoa. Ko te tikanga ka aukati i te hunga e pa ana ki te kaha ki te whakatikatika i o ratou maihao, a, ka kaha te ngawari ki te painga o te ringa ki nga take kino ka pumau nga ringa ki te nikau o te ringa.
Ko te kirimana a Dupuytren he tohu o te mate o Dupuytren, he mate pukupuku ka taea hoki te hoko i nga kirimana o nga kiri ngohengohe i te takitahi o te waewae (Lederhose mate), i roto i te tane, i roto i te kiri ( te mate a Peyronie ). Kaore he rongoa rongoa mo te mate a Dupuytren, a he iti noa te mohio mo te take o tenei ahua. Tonu noa nei, he torutoru rawa nga maimoatanga mo te hunga mate e mate ana i enei tikanga.
Ngā Injections Collagenase
Kua puta mai te kohinga o te Collagenase hei maimoatanga pai mo etahi maimoatanga me te kirimana a Dupuytren. Ko te ahua o te kikokiko e kirimana ana i roto i te nikau me nga maihao kei te hangaia o te kohinga. Ko te kirimana e hanga ana i nga nodules me nga taura e whati ana i nga maihao ki te nikau. Ko te konupuku he otaota e puta mai ana i te huakita e huaina ana ko Clostridium histolyticum, a ka kai tenei hauora i te kohura, ka hangaia te hanganga kia ngoikore. Kei te tangohia te kohinga mai i nga huakita, a ka makahia ki nga taura a Dupuytren e to taakuta.
I te ra kotahi i muri i te werohanga, i muri i te mahi a te haurangi he mahi tena, ka hoki koe ki te taote kia kaha te ringa o te ringa ki te wawahi i te kiko, me te whakahoki i te moenga o te ringa.
Kei te hokona te toenga o te kohura i raro i te ingoa hokohoko Xiaflex. Ka tae mai ki te whakauru i roto i te wero e tukuna tika ana ki to taau.
Ka taea e tetahi taakete te tohu ki te whakahaere i nga aukati Xiaflex, engari he mea mahi noa tenei na nga kaitoro turoro, nga kaitoro ringaringa, me nga rhumatologists.
Nga maimoatanga mo te kirimana a Dupuytren
Kia tae noa ki te wa nei, ko nga whiringa anake mo te maimoatanga o te kirimana o Dupuytren i kitea ko te mahi tohu. No te mea he tino painga te taahiraa, a ka taea te whakauru i te whakahou whakaora, ko te nuinga o nga kaitohutohu e tatari ana kia tatari i te wa roa, ka pangia he waa tino tika. Kua hurihia nga mea, me te mea kua tae mai nga maimoatanga iti-huakino, he maha nga kaitoro e ngana ana ki te hamani i te kirimana a Dupuytren i nga waahanga o mua, kia kore ai e piki haere te rereke o te kino, ka kaha ake te whakatika.
I roto i te katoa, e wha nga maimoatanga mo te kirimana a Dupuytren:
- Te tirohanga: Ko te tirohanga ko te maimoatanga tuatahi mo Dupuytren. Ko te nuinga o nga tangata he iti noa nga kirimana e kore e raruraru i te ahuatanga, a, ki te mea kei te piki haere te haere, kaore he maimoatanga e hiahiatia. Ka taea e enei turoro te aroturuki i ia ra, hei aroturuki mo te haere tonu.
- Tohutoro Aponeurotomy : Kua mahia te aponeurotomy koikoi i Europa mo nga tau tekau, a kua piki ake te rongonui ki te US i roto i nga tau tekau kua pahure. I tenei tukanga, ka whakamahia e to taakuta te pito o te toi ki te wawahi i nga taura o te kikokiko hei tuku i te ringa ki te whakatika. Kaore nga waahanga nui e hiahiatia ana. Ko etahi o nga kaitohutohu me nga turoro e hiahia ana i tenei tukanga no te mea he iti rawa te utu o nga maimoatanga (atu i te kitenga), a ka taea te mahi i tetahi haerenga anake, me te whakahoki iti.
- Kohikohinga: Ko nga waahanga o te kohinga o te Karauna kua piki ake i te tau 2010 i te wa i whakaaetia ai e te FDA te rongoa tuatahi mo tenei whakamahinga i te United States. Kei te hokona te Collagenase i raro i te ingoa hokohoko Xiaflex, me te whakamutuhia e tetahi rata kua tohuhia i te whakamahinga o te rongoā. He utu nui nga toenga o te kokotikore (neke atu i te $ 3000 mo te ipu), a ka hiahia kia nui ake i te kotahi pini o te rongoā i roto i nga kirimana nui ake. E ai ki tera, ko tenei maimoatanga he iti ake te utu atu i te whiu.
- Tohutoro: I penei i te korero, tae noa ki te wa poto, ko te mahinga anake te maimoatanga mo te kirimana a Dupuytren. Ahakoa ko te waahi he waahi pai rawa atu mo nga kirimana nui ake, he maha nga waahanga. He nui ake te tahumahu, te mamae rawa atu, me te maha o nga waahanga o te taatai. Ko te mea, ko nga whiringa iti-huaki ka tino pai ki te hunga mate ki nga kirimana ngawari me te whakaheke i te kirimana, engari ko nga hua i muri i nga raruraru kino atu ka pai ake te rongoa ma te mahi. I tua atu, kua whakaatuhia te taahiraa hei whakarato i te whakamaharatanga roa, me te roa o te wa tae noa ki te reanga o te ngoikore.
Ko tehea te mea pai?
Kaore he 'maimoatanga pai rawa,' ko te katoa o enei waahanga kua whai hua, he painga hoki. Ina koa, mehemea ka tika te kōwhiringa iti-huaketo, ka pai te nuinga o nga taatai i nga momo whiringa. Engari, he nui ake te maimoatanga o etahi maimoatanga, a, i roto i aua take, ko te waaahi te waa pai rawa atu. Nga mea katoa e whiriwhirihia ana e koe, he mea nui kia tautuhia he rata e whakamahi ana i nga maimoatanga i ia wa, i ia wa, i ia wa ki te mahinga whiriwhiri. Ko etahi o nga kaitohutohu he matatau ki nga tikanga maha ake, engari he maha ki te hiahia koe ki te whakarite i nga waahanga, ka kite koe i te neke atu i te kotahi taote.
Kei te korero tonu ahau ki oku turoro, ahakoa he aha te maimoatanga i whiriwhiria, me mahara nga mate kaore he rongoa mo te mate o Dupuytren, ko nga maimoatanga anake mo nga whakaaturanga o te tikanga (te kirimana). No reira, ahakoa he aha te maimoatanga e whakahaeretia ana, kaore ano pea te tipu o te kirimana. Ko te urupare i muri i te waahi aponeurotomy ko te toharite o te 3 tau, i muri i te pokanga ko te toharite he 5 tau. Kaore he nui o te raraunga i tenei wa ki te mohio ki te pai o nga maimoatanga o te wehenga o te kohinga o te kawakore i runga i nga rerenga rerenga.
Kaupapa:
Black EM me Blazar PE. "Mate Dupuytren: Ko te Maamaarotanga Maatau mo te Mate Mate-Tau" J Am Acad Orthop Surg Hakihea 2011; 19: 746-757.
Murphy K, "Nga Piripiri Whakamatau, Kaore he Taonga e hiahiatia ana" Ko te New York Times Hūrae 24, 2007.