Nga Mahi Tika ki te Whakaohei, Te Tiaki ranei i te Pakanga
Ko nga maimoatanga o te mate pukupuku he pokapū ki te maimoatanga i nga tangata e mate ana i te mate pukupuku (COPD) . Engari i te tatari mo te piro hei tuku i te rongoā i roto i te toto, ka tukuna e te hunga kapi nga raau taero ki te puna o te raruraru, te tere tere, nga hua e whai hua ana.
He kaitautoko kei roto anake i te rongoā (monotherapy) me etahi atu e tuku ana i nga raau taero maha ki nga momo mahi rereke.
Ka taea te wero i nga raau taero ki nga waahanga whanui:
- He kaitohu-poto-mahi
- He hihoki-roa-mahi
- Nga hauuku tawhito
He rereke nga mahi a tetahi i te maimoatanga me te aukati i te COPD me te whakarato i te hiku ki te whakauru atu i etahi atu o te rongo korero, o te kainatanga ranei.
Nga Kaipupuri Paetahi Poto
Ko etahi o nga tangata e whai ana ki te COPD ka wheako noa i nga tohu (te poto o te manawa, te huka) i te wa e mahi ana. Mo enei tangata, ka whakatauhia e nga kaitohutohu i te pukupuku poto poto, e mohiotia ana ano he kaiwhakaora whakaora.
Ka mahi nga kaipupuri a te Bronchodilators ma te whakatuwheratanga i nga waarangi (ma-te-rangi) e whakatairangahia ana i te wa e pa ana ki a COPD. Ko nga kaikoroki poto-mahi he "tere me te nohopuku," te tikanga ka hohoro te mahi me te awhina mo te wha ki te ono nga haora. Me whakamahia noa iho ina hiahiatia, ka kawe ki nga wahi katoa e haere ana koe ki te waahanga urupare.
E rua nga waahi o nga raau taero e whakamahia ana mo nga pukupuku poto: beta-agonists , e herea ana ki nga kaiwhiwhi i roto i te ngutu ki te whakamutu i nga waahi, me nga anticholinergics , e poraka ana i nga matū e tarai ana i nga waahi.
Ko nga kaitautoko beta (SABA) poto nei i whakaaetia i roto i te US ko:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Tuhinga o mua
Ko te anticholinergic poto poto e whakaaetia ana inaianei i te US ko:
- Atrovent (ipratropium)
He maha ano hoki te waahanga i whakauruhia e huaina ana ko Combivent e mau ana i te ipratropium me te beta-agonist albuterol.
Nga Kaipupuri Pupuhi-roa
Ko nga tangata e whai ake nei me te COPD e hiahiatia ana kia whakamaatutia he rongoā i roto i nga hauora e haria ana i nga ra katoa mehemea he tohu kei a ratou ranei. Ko enei raau taero e kiia ana ko nga kaiparau roa.
Ka taea e nga tangata takitahi te painga o te kaha ki te whai hua mai i enei raau taero i te mea e whakarato ana ratou i te whakamarumaru hipoki mo tetahi wahi mai i te 12 ki te 24 haora. Ka rite ki nga pukupuku poto-mahi, kei roto ko te peta-agonist ranei te waipiro antiholinergic.
Ko nga kaitautoko beta (LABA) roa kua mahihia i te US ko:
- Salmeterol
- Kaihanga Mahi (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Ko nga mautoho-roa-a-ringa e whakaaetia ana i te US ko:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Ngā Steroids Inhaled
Kaore e taea e nga tangata whai mate COPD nui te urupare ki nga kaiakiko-roa-a-mahi, a he maha atu ka hiahiatia he "whakanui" hei pupuri i te mahi hauora. Mo enei taangata, ka taea te whakamahi i nga motukati.
Ko nga steroids, ka mohiotia ano ko te hauora hauora i roto i te kiri , kei te kaha te pangia o te pungarehu-a-tinana, a, ka tere te whakaheke i te pupuhi me te hanga o te ngongo i roto i nga huarahi. E mahi ana ratou i te huarahi ano he steroid haurangi engari he tere tere, he whakaiti rawa i te painga o te paoho me te whakamohoatanga.
E whakamahia ana i te nuinga o te ra i ia ra, i ia ra, ka hiahiatia kia rua wiki te "waahanga" i mua i te kaha o te mahi.
Ko nga hirokira e whakauruhia ana ki te hamani i te COPD ko:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Pounamu (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
E toru ano nga whakarupae whakauru e whakauru ana i nga hauota hiko:
- Symbicort (formoterol me te budesonide)
- Whakaaetanga (salmeterol me fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol me fluticasone)
Ko nga hua taha o nga haurangi hau e kore e nui ake te hohonu atu i nga tuuroro wahaoho ranei. Ka taea e ratou te whakauru he mangai nui, he korokoro ranei, he pupuhi (dysphonia), me te koiora-a-waha (he pakaru).
Ko te whakamahinga mo te waa-roa e hono ana ki te painga nui o te glaucoma me te osteoporosis.
> Puna:
> Vestbo, J. Hurd, S. Agusti, A. et al. "Te rautaki maatauranga mo te taatai, te whakahaere, me te aukati i te mate pukupuku o te mate pukupuku: ko te whakariterite a te GOLD." Ko te Kaupapa Motuhake a te Am J hei tiaki i te Med. 2013; 187 (4): 347-65. MEI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.