E ai ki te kaupapa tuatahi o te Ao mo te Maimoatanga Tino Motuhake (GOLD), me whakaarohia he tohu o te mate pukupuku pangia (COPD) i te mate pukupuku, he poto te manawa, he mare roa, he whanaketanga pupuhi, me te hitori o te whaanui ki nga raruraru kino o te COPD , pēnei i te paowa, te paanga ki te haurangi o te huhu ka rite ki te matū, te waihanga, te paowa whakaeke ranei, te ira ira / whanaketanga ranei.
Heoi, ka taea te uaua ki te tautuhi i te COPD mai i te mea he tohu ano nga tohu ki etahi atu mate, a ka puta ke atu i roto ia ia.
Nga Labs me nga Titiro
Mena kei te whakapae a taau rata kei a koe te COPD, ka whiwhi pea ia i to hitori o to hauora katoa, ka mahi i te tinana, ka mahi i nga whakamatautau ki te whakautu, ki te whakahaere ranei i te COPD.
Hītori me te tinana
Ka tīmata tō aromatawai me te titiro taipitopito i to hītori. Me whai ko te arotake i enei e whai ake nei:
- Ko to paanga o mua me o mua ki nga mea kino e pa ana ki te paowa, te paowa tuarua , te paowa o te hau , me te mahinga mahi ki te puehu, ki te hau, me te matū.
- Ko to hītori hauora, tautautefito ki te mea e pa ana ki nga mate pukupuku o nāianei ano he mate pukupuku, mate matea, mate mate, me / ranei mate pukupuku i te wa o to tamaiti.
- Ko nga taatamatanga o mua, ina koa ki te taha o nga mate pukupuku.
- Mena kua mate tetahi o nga whanau o te COPD me tetahi atu mate pukupuku.
- Mena kei a koe etahi atu tikanga hauora kei roto, pērā i te mate pukupuku o te mate osteoporosis ranei, ka pa atu pea ki te tohu o te COPD.
- Ko te tauira o to whanaketanga tohu, tae atu ki te wa i timata ai o tohu me te roa o te wa e tatari ai koe i mua i te rapu i nga mahi hauora.
- Ko te pānga o ō tohu i roto i tō oranga o ia rā. Hei tauira, mehemea na to tohu ka mea ki a koe ki te kore mahi, whakawhitinga i au ngohe auau, ki te ngakau pouri ranei.
Me mahi ano hoki e to taakuta he whakamatautau tinana tinana e whai ake nei:
- Te tango i to pamahana, te pupuhi, te manawa i te meneti, te pupuhi, me te nekehanga toto.
- Te whakarongo ki to ngakau me nga ngongo ki te tumuaki.
- Te tirotiro i to taringa, ihu, kanohi, me te korokoro mo nga tohu o te mate.
- Te tirotiro i ou maihao mo nga tohu o te cyanosis me te karapu (ka whakanuia nga pito o ou maihao).
- Te aromatawai mo nga tohu o te pupuhi i roto i ou waewae, nga waewae, waewae, etahi atu waahanga o to tinana.
- Te aromatawai i nga uaua o to kaki hei aromatawai mo nga raruraru o te COPD pērā i te korokoro (te kore o te taha matau o to ngakau).
Nga mokowhiti
Ko te whakamatautau a te mokaika e hiahiatia ana kia hangaia he taatai haumanu o COPD, a koinei te taputapu tuatahi mo te aromatawai i te kaha o te COPD. Ko te whakamātautau o te mokamoka e tino titiro ana ki nga taputapu matua e wha o te mahinga pupuhi, tae atu ki:
- Ko te nui o te hau ka taea e koe te kaha i muri i muri i te tango i te manawa nui (i mohiotia ko te kaha kaha kaha, ko te FVC ranei).
- Ko te nui o te rangi e taea ana e koe te kaha ki te whakakotahi i tetahi atu (e mohiotia ana ko te riringi o te whakawhitinga kaha i roto i tetahi waahanga, i te FEV1 ranei ).
- Ko te ōrau o te hau i waiho i roto i to rorohiko i muri i te whakakino katoa (e mohiotia ana ko te ōwehenga o te FEV1 ki te FVC ).
- Te rahi o te hau i roto i ou ngongo (e mohiotia ana ko te kaha katoa o te huhu, te TLC ranei ).
Ko nga mea e wha nei, kaore i te korero anake i te nui o te kino i mahia ki o kou ngutu, engari ko nga huarahi e taea ai e koe te whakapai ake i nga hua mo te wa roa mehemea kei a koe te COPD. Ko te whakawhitinga o te rere rererangi, te COPD ranei, ka whakapumautia ina whakaatuhia nga hua whakamatautau i te FEV1 / FVC o te iti ake i te 0.70 i muri i to whakamahi i te bronchodilator .
Nga Tono Taumahi Whakamahia mo te Whakangungu (PFT)
I tua atu i te tuhipoka, kei te rua atu nga whakamatautau i te mahi o te potae he mea nui ki te aromatawai i te mahi pupuhi i roto i te COPD: nga whakamatautau i te huhu me te papanga - a- tinana. Ka tohua e enei whakamatautau te rahi o te konukura o te konukura e taea ai e koe te tukatuka me te haurangi o roto i ou ngongo ki nga waahanga rereke, me te whakaatu i te kaha o to COPD.
Katoa te Tae Tae (CBC)
Ahakoa kaore e taea e te whakamātautau toto te tautuhi i te COPD, ka tino whakamahara te toto (CBC) ki to taakuta mēnā he mate koe, me whakaatu, i etahi atu mea, he nui te hemoglobin kei roto i to toto. Ko te Hemoglobin ko te uira rino i roto i ou toto e kawe ana i te hauora mai i nga ngongo ki te toenga o to tinana.
Orometua Pulse
Ko te orometana pupuhi ko te tikanga kaore e taea te ine i te pai o te whakaraerae o to pukupuku ki te hauora. Ko te rangahau me te pona e piri ana ki to ringa, rae, taringa, ki te piriti o to ihu. Ka taea e te orometua pupuhi te mea tonu, te whakaheke ranei, me te ine i te 95 ōrau ki te 100 ōrau e kiia ana he noa. Mena kei raro iho i te 92 ōrau, ka hiahia tō tākuta ki te mahi i tētahi aromatawai toto toto (ABG). I te taha o te ABG, te ine i te taumata o te waikura o te hauora e te ara o te orometua o te haurangi ka awhina i to taakuta ki te aromatawai i to hiahia mo te hauora hauora.
Kaore nga toto o te whenua
I te COPD, ko te nui o te hau e rere ana koe i roto i o ou ngongo ka mate. Ko nga hau o te toto ka tohua te hanganga hauora me te konupora ki roto i to toto, ka whakatau i te pH o te tinana me te taumata konutai pounamu. He mea nui nga ABG ki te hanga i te tohu o te COPD me te whakatau i te hiahia me te whakatika i te tere rere o tetahi hauora e hiahiatia ana.
Pouaka Alpha-1-Antitrypsin Whakamatau
Mena kei te noho koe ki tetahi waahi kaore he painga o te alpha-1-antitrypsin (AAT), kei te whakaaro te World Health Organization (WHO) kia whakamatauhia koe mo tenei mate ki te whakamatautau toto. Ko te tikanga, ko te WHO kei te taunaki kia tiakina tetahi tangata kua taatatia ki te COPD mo te korenga AAT kotahi.
Ko te ngoikore o te AAT ko te ahua ira ka taea te arahi ki te COPD. Ko te tohu i nga tau o te taitamariki (iti iho i te 45 tau) me whakamatau ano i nga kaitohutohu ki te kore pea te korenga AAT te take nui o to COPD. Ko te maimoatanga mo te COPD e puta mai ana i te AAT kore he rereke i te maimoatanga paerewa me te whakanui i te rongoā .
Whakaahua
Ka taea e to taakuta etahi whakamatautau atahanga hei awhina i te whakaputa i te COPD ranei.
Tiaki X-ray
Ko te rauropi kaore anake i te whakatu i tetahi tohu o COPD. Ka taea e to taakuta te tono tetahi i te tuatahi, engari, ki te whakahaere i etahi atu take mo o tohu me te whakautu i te aroaro o te waahi o te mate . Ka taea hoki te whakamahi i tetahi raanei rorohiko i ia waahanga puta noa i to maimoatanga hei aroturuki i to ahunga whakamua.
Tomography rorohiko (CT) Matawai
Ahakoa kaore i te tūtohuhia he CT i te wa e whakaatu ana koe i te COPD, ka taea e to taakuta te tono tetahi ina whakaaturia. Hei tauira, ka taea e koe te tirotiro i te CT mehemea kei te mate koe, kaore i te whakatau, kua whakarereke o tohu, kei te whakaaro a taau taau kia mate pukupuku a te mate pukupuku, a, ki te whakaarohia koe mo te taatuma. Ahakoa he pouaka X-ray e whakaatu ana i nga waahanga nui atu i roto i nga ngongo, ka tino kitea te CT scan, e whakaatu ana i nga korero pai kaore i te pouaka X-roro. I etahi wa, i mua i te scan CT, he tohaina te mea rereke i roto i to hu. Ma tenei ka taea e to taakuta te kite i nga kino o roto i nga ngongo.
Nga Korero Rawe
He maha nga waitohu hauora e taea ana te taangata ki te whakamatautau toto ranei ki te whakamatautau tinana. Ko etahi e kore e ngawari. I etahi wa, kaore he whakamatautau kotahi, he tukanga ranei ka taea te whakauru, te whakakore ranei i te aroaro o te mate. Ko te COPD tetahi o enei mate. Ahakoa he maha nga whakamatautau rewharewha, pēnei i te tohurangi , ka whakaū i nga tohu o te mate, kaore e taea e ratou anake te whakauru i te taatai.
Mo tenei, ka hiahia te taote ki te hanga i te mea e kiia ana ko te tohu mate rereke . Koinei te tukanga i whakakorehia nga tikanga katoa o te mate. I te wa ka oti te tukanga ka taea te whakaaro o te COPD kia mohiohia.
He mea nui ki te whakapümau i te COPD he rerekë rerekë rereke nä te mea kei te noho tonu tënei mate. Ahakoa te nuinga o te COPD e pa ana ki te paowa paowa, ehara i te mea ko te hunga CokD katoa kei te whai i te COPD, engari ehara i te mea he kairangi te katoa o COPD.
Ano, ko nga tohu me te whakapuaki o te mate he tino rereke. Hei tauira, ko te tangata e whai ana i nga whakamatautauranga mokowhiti he maha tonu nga tohu o te COPD . Waihoki, ko te tangata kaore he painga ka taea te whakahaere me te torutoru, mehemea ko etahi, he tohu.
Ko tenei huringa e hiahia ana nga kaitoro ki te tirotiro i te mate. A, no te mea kaore ano i te tino mohio ki nga mea e raru ana i te COPD, me whiwhi nga taakete i te kupenga haumaru o te waahanga rereke hei whakarite kia hangaia te taatai tika.
He tino pono tenei mo nga tawhito kei roto nei i te mate pukupuku o te ngakau me te mate pukupuku. Ma te huri i nga kohatu whakatauki katoa, ka taea e nga taote te kimi i te take (kaore i te whakaarohia) o te mate pukupuku, ko etahi o enei ka taea te whakatau.
I te wa o te whakamatautau rereke, ko etahi o nga mahinga o te nuinga o te waa ka uru ki te mate huka, te ngoikore o te hinengaro, te bronchiectasis, te mate pukupuku, me te bronchiolitis. I runga i te hauora me te hitori o te tangata takitahi, ka taea ano te tirotiro i etahi atu take.
Asthma
Ko tetahi o nga taatai rerekē noa o te COPD ko te mate pukupuku . I roto i te maha o nga take, kaore pea e taea te wehewehe i enei tikanga e rua, kaore e taea te whakahaere i te mahi mai i nga waahanga maimoatanga. Ko nga āhuatanga o te mate pukupuku ko:
- Ka timata wawe i te timatanga o te ora (i whakaritea ki te COPD, e tupu ana i muri mai i te ora)
- Ka rerekē nga tohu i nga ra katoa, ka ngaro tonu i waenganui i nga whakaeke
- Ko te hītori whānau o te mate pukupuku he noa
- He maha nga mate, te rhinitis, te eczema
- Ko te whakawhitinga o te haurangi he tino reversible, he rite ki te COPD
Nga Kino Motuhake
Ko te ngoikore o te ngakau (CHF) ka puta mai i te kore e taea e te ngakau te pupuhi i te toto nui i roto i te tinana kia mau tonu ai nga mea katoa. Ko tenei ka whakatakoto i te putea o nga wai i roto i o ngutu me etahi atu waahanga o to tinana. Ko nga tohu o te CHF ko te mare, te ngoikore, te ngoikore, me te poto o te manawa me te mahi. Ko etahi atu āhuatanga o te CHF ko:
- Kei te rongohia nga pupuhi pai ki te stethoscope.
- Ko te pouaka x-ray e whakaatu ana i te wai nui me te pupuhi o te uaua o te ngakau.
- E whakaatu ana nga whakamatautau i nga mahi aromatawai i te hanganga rōrahi (he mea rere ke ki te whakawhitinga haurangi i kitea i te COPD).
Bronchiectasis
Ko te Bronchiectasis he mate pukupuku pupuhi kaore pea e pai ana (kei te whanau i te wa whanau) kei te matea ranei e nga mate pukupuku përä i te pneumonia, i te kirika, i te rewharewha, i te mate pukupuku ranei. Ka taea e te Bronchiectasis te noho anake ko te mahi tahi-tahi me te COPD. Ko nga āhuatanga o te bronchiectasis ko:
- Te whakaputa i te nui o te pungarehu
- Putanga o te mate mate pukupuku
- I rongohia nga pihi kapi ma te stethoscope
- Ko te raupapa x-ray e whakaatu ana i nga ngongo me te taiepa papatahi
- Te tipu o nga maihao
Te mate pukupuku
Ko te mate pukupuku (TB) ko te mate tino matea e te microorganism Mycobacterium tuberculosis . Ahakoa te pänga o te TB i nga ngongo, ka horahia ki etahi atu o te tinana, tae atu ki te roro, nga whatukuhu, nga wheua, me nga raanei lymph.
Ko nga tohu o te TB ko te mate taimaha, te ngoikore, te uaua o te mate, te pakeke o te manawa, te mamae o te mamae, me te puranga matotoru ranei. Ko etahi atu o te TB he:
- Ka taea te tiimata mate i tetahi tau
- E whakaatuhia ana e nga hihi x te whakaatu i nga waatea ki te wai
- Ko te whakamatautauranga toto, ko te whakamatautau ranei i te tohu o te mate o te mate a M. tuberculosis
- Ka kitea i roto i te hapori, ka whakaatuhia ranei hei wāhanga o te pakarutanga
Obliterative Bronchiolitis
Ko te Obliterative bronchiolitis he momo ahuareka o te bronchiolitis e waiho hei oranga mo te ora. Ka puta mai i te wa e pupuhi ana, e kati ana nga mokowhiti rangi iti o nga ngongo, e mohiotia ana ko te bronchioles. Ko ētahi atu āhuatanga o te bronchiolitis e maumaura ana:
- I te nuinga o te wa e puta ana i te taiohi i roto i nga kaitautoko
- Ko te hītori pea o te urutai rhumato ranei te rongo ki nga paowa whakamate
- Ka whakaatuhia e CT he waahi o te hikuhanga i te mea kua mimiti te kiko o te huhu
- Ko te aukati o te rererangi, e rite ana ki te FEV1 , ka iti ake te 16 örau
Maeke me nga Rōpū o COPD
I te mate haere tonu, ko te COPD e whakaatu ana i nga waahi o te mate e taea ai te awhina i a koe ki te mohio ki nga mea e hiahiatia ana i taua wa i te wa, ahakoa kaore e whakatauhia e koe to taau mahi me te maimoatanga. Ki te whakatau i to waahi, ka tirohia e nga kaitohutohu ki te Kaupapa Motuhake a te Ao mo te Maimoatanga Porokiu Materoki (GOLD), e wehewehe ana i nga mate ki nga waahanga e wha e whakatauhia ana e te whakamatautauranga o te tohu.
Taumata 1: Maama COPD
Ma te kounga 1 COPD, he haurangi rererangi koe engari kaore pea koe e mohio. I roto i te maha o nga take, kaore pea he tohu o te mate, kaore ano hoki nga tohu ka iti rawa kia rite ki etahi atu take. Mena kei konei, ka taea e nga tohu te whakauru i te uaua tamau me te hanganga o te pungarehu (he ranunga o te paraoa me te ngongo). No te tohu tohu iti, kaore nga tangata i tenei waa e rapu maimoatanga.
Tau 2: COPD ahuareka
Ma te kounga 2 COPD, ka timata te whakawhitinga o te rererangi ki te kino, a, ka kitea ake te tohu o te COPD. Ka taea e enei tohu te whakauru i te uaua tamau, te whakanui ake i te tipu, me te poto o te manawa i runga i nga mahi iti. Koinei te nuinga o te waahi ka rapu te nuinga o nga tangata i te maimoatanga.
Taumata 3: Hoki COPD
I te taumata 3 COPD, e kitea ana te whakawhitinga me te whakakore i o maatau ararangi. Ka kite koe i te paheketanga o nga tohu whaitake, e mohiotia ana ko te exacerbation COPD , me te kaha ake me te kaha o te mare. Ehara i te mea he iti noa iho te manawanui mo te ngohe tinana, ka nui atu te kaha me te mamae o te pouaka.
Paeke 4: Tino Kino COPD
I te taumata 4 o te COPD, ka tino raruraru te kounga o te ora ki nga tohu e puta mai ana i te kino ki te whakamataku i te ora. He nui te mate o te mate pukupuku ki te mate 4 me te ka arahi i nga raruraru i roto i to ngakau, tae atu ki te mate pukupuku e kiia nei ko te pungarehu .
Ngā rōpū COPD
I puta mai hoki a GOLD me nga aratohu ki te whakariterite i nga turoro ki te COPD ki nga roopu e tohuhia ana A, B, C, D. D. Ko enei roopu kua tautuhia na te nui o nga raru raruraru COPD e rite ana ki te ngoikore, te poto o te manawa, te nui o nga tohu e raruraru ana ki a koe te ora o ia ra, me te maha o nga whakapainga i mahia e koe i te tau whakamutunga. Ma te whakamahi i nga tohu me nga roopu ka taea te awhina i to taakuta ki te mahere maimoatanga pai mo o hiahia takitahi.
Rōpū A
Kaore koe i te kaha ake, i te iti noa iho ranei o te waahanga iti e kore e hiahiatia mo te hauora, i te tau o mua. He iti te ahua o te manawa, te ngoikore, me etahi atu tohu.
Rōpū B
Kaore koe i te mea he iti noa iho te waahanga o te tamaiti i te mea kaore i hiahiatia he whare hauora i te tau kua hipa. He nui ake te kaha o te manawa, te kaha, me era atu tohu.
Rōpū C
Kua kotahi te waahana i hiahiatia e koe mo te whare hauora, kia rua ranei, kia nui atu ranei nga riri kaore e hiahiatia ana e te whare hauora i te tau kua pahure. Ko nga tohu o te COPD he ngawari ki te whakaheke.
Rōpū D
I te mea kua kaha ake koe i te whakamamaatanga hauora, neke atu ranei i te kaha ake, me te kore hoki i te whakamamaetanga i te tau kua pahure. Ko to tohu COPD he tino kino.
> Mahinga:
> Ko te kaupapa o te Ao mo te Maimoatanga o te Mahu Toa. Rautaki Rautaki mo te Maatauranga, Whakahaere, me te Whakatupato i te Mate Tukuaki Whakatupuku: 2018 Pūrongo . I whakaputaina i te Whiringa-a-rangi 20, 2017.
> Maatau Mei Hauora. COPD: Toronga me te Maimoatanga. Mayo Clinic. Whakahoutia te Akuhata 11, 2017.
> Ko te Heart Heart, Ko te Hinu, me te Taiao. COPD. National Institute of Health. US Department of Health me Ratonga Tangata.