7 Ngā Tohu Whakaora mo te Tiriti o Dupuytren

1 -

Te tirohanga

Ko te kirimana a Dupuytren ko te kopipiri o nga maihao e puta mai ana i te mate o Dupuytren, he raruraru me te hanganga o te kohura kore i te ture o te ringa me nga maihao. Ko te hanganga o te kohinga kohinga nui e kohikohi ana i nga kohinga, e karangahia ana nga nodules, me nga kohikohinga aho-aho, e kiia nei ko nga aho. Koinei enei taura e tohi mai ana i nga maihao ki raro ki te nikau, ka kore e taea te whakaoti i nga maihao.

Ko te taunakitanga "maimoatanga" tawhito mo nga tangata kei tenei ahua ko te tatari ki te kirimana a Dupuytren i te wa e pai ana, me te maimoatanga turoro. Koinei te mea e karanga ana nga taakuta i te "tatari mataara." Ko te take ki te tatari mo te maimoatanga mo te maimoatanga ko te kore a Dupuytren i rongoa, me te whakahua ano i te maimoatanga he mea tika i muri mai. Na, i te tatari ki te mahi i te ahua, ko te maha o nga maimoatanga e hiahiatia ana puta noa i te oranga o te mate ka pupurihia ki te iti.

I te mea kua whakaekea e etahi maimoatanga hou he huarahi iti rawa ki te whakahaere i te kirimana a Dupuytren, kei reira etahi o nga taote e whakaae ana inaianei ki te maimoatanga wawe. Ma te kohi me te torongoa o te pungarehu, kaore ano te maimoatanga o te maimoatanga he nui o te raruraru. Na reira, ko te maimoatanga o te waahi i te wa e iti haere te raruraru kei te rongonui. Na, na te kore e tatari, he pai ake te whakatika i nga kirimana, he mea nui atu te tatari mo te maimoatanga he iti ake te rongonui.

2 -

Te Whakatairanga me te Injections

He wa i whakamahia e nga taanahi te toronga, te tipu, me te tohatoha o te cortisone ki te tinana o Dupuytren. I te nuinga o enei, ko enei maimoatanga, he pai rawa, he awhina mo te wa poto, me te tino kino, ka kaha ake te tere haere o te ahua.

Kei te whakamahia etahi waahi o te cortisone ki te wero i te momo ahua o Dupuytren (ehara i nga taura) a ka taea e ia te whakaheke i nga nodules. Ko te taakiri ko enei koiora ka hoki mai i te wa ki te rahi o te werohanga, na reira kaore i tino mahi tenei maimoatanga. I tua atu, he awangawanga whaanui ka taea e nga keehi cortisone e raru ai etahi o nga tangata.

Ko te whakapiri me te tipu ka whakamahia i nga wa o mua. Ko te raruraru ko nga maimoatanga tenei ka kaha ake te raruraru i te kore e awhina. He maha nga tangata ka ngana ki te whakapiki i te ringa o te kirimana, engari i te nuinga o te waa, me whakakore tenei mahi.

Kei te whakamahia i te wa i muri i te maimoatanga te whakapiri me te waahi ki te whakanui ake i te moenga me te kore e pumau tonu te kirimana. Engari, he tino whai hua tenei mo te maimoatanga muri-mahi, tuku-tuku ranei. I taua wa, ka tohua pea te whakawhitinga me te tipu. Kaore e pai te awhina i te maimoatanga e whakamahia ana e ia ake.

3 -

Ngā Injections Collagenase

Ko te konupuku he otaota e tangohia mai i te huakita. Kei te werohia tenei otaota ki roto i te taura a Dupuytren, ka tukuna ki te wawahi i te kiko o te kiko. Ko nga tangata e whiwhi ana i enei waahi ka hoki mai ki te tari a to taote i te ra e whai ake nei, i muri i te waahi o te haurangi i te waahi ki te wawahi i te kiri. I tera wa, ka kaha te ringa o to rata ki te wawahi i te kiko.

Ko nga mahinga kohinga o te kohinga, i hokona i raro i te ingoa hokohoko o Xiaflex, he mea rongonui no te mea he mea ngawari te mahi, a he maha nga wahanga o nga taote e tuku ana. Ka taea te mahi katoa i roto i te tari o te taote, ahakoa e hiahia ana te tangata ki te wero ki te hoki mai i nga ra tuunga.

Ko te whakapapa ko te kohinga o te collagenase he tohu tino tika, te tikanga ehara i te maimoatanga pai mo nga tangata katoa o Dupuytren. Ko etahi o nga taiohi kei te whakaaro ka taea e ratou te awhina i nga maimoatanga me te raanei me te raanei o te koina, he maha atu ano nga waahanga. I tua atu, he nui te utu mo te kohinga me te maha o nga mahere inihua e kore e hipoki i te rongoa.

4 -

Tohu Whakanoho

Ko te aponeurotomy kohuhi ko te tukanga tino iti rawa i te taha o te tango i te taonga a Dupuytren, ka whakamahia e ia te tohu o te toi ki te wewete i nga taura me te awhina i nga kirimana. Ka tohatohahia e to taakuta nga panga iti i roto i te kiri, kaore he mea whao, a ma te whakamahi i te pito o te nii, ka tapahia i roto i te kirimana i roto i nga waahi maha.

Ko nga kaiwhiwhi o tenei tukanga he maha nga painga:

• He haumaru rawa. Ka taea te awangawanga, engari he rereke nga raruraru.
• He kore utu. Ki te whakaritea ki etahi atu maimoatanga, he nui rawa te utu o te aponeurotomy o te koikoi i te iti iho i te kohinga o te kohinga ranei.
• He ngawari. He rite tenei, te tikanga kaore he mea maatau mo te katoa, engari ka taea te mahi i roto i te iti iho i te haora, me te whai i muri kaore e tika ana.

Ka taea e te takahanga o te waahi aponeurotomy. Ehara i te katoa nga ahua o Dupuytren e pai ana kia tukinotia ki te mahinga koina. Waihoki, ko te reanga o te ahua ka taea te taone. A, kaore ano he raruraru, kaore ano he raruraru, kaore ano kia puta wawe te tukanga i muri i te tukanga o te toi ki te maimoatanga ahumahi.

5 -

Tohunga

He roa te waahi mo te maimoatanga mo te kirimana a Dupuytren. He maha nga rerekëtanga ki te pëhea e taea ai te mahi taraihi, me te nui o te waahanga. I te wa e mahihia ai te pokaika, ka tuhia ki te tihi o te rohe o Dupuytren, he toenga o te kikokiko, a, ka whakakorea nga kiko.

Ko te painga o te maimoatanga maimoatanga ko te mea, ahakoa i nga waahanga tino angitu o Dupuytren, he maha tonu nga mea ka taea te mahi mai i te waahanga turoro. Ko te nuinga atu o Dupuytren e hiahia ana kia nui ake te taahiraa, engari ko te nuinga o nga wa ka taea te whakatutuki i te waahi.

I tua atu, i te wa e whakahaerehia ana e enei tikanga katoa te kiko o Dupuytren, kaore tetahi o ratou e whakaora i te mate o te mate o Dupuyren. Na reira, ko te whakahokinga o te kirimana he waahi pea, ahakoa he aha te maimoatanga e whakahaeretia ana. Ko te wa o waenga i waenga i te maimoatanga me te hokinga mai ko te roa rawa (te tikanga kaore nga tangata e hiahia ana kia maimoatanga tuarua mo te nuinga o te wa) me te taatai ​​e whakatau ana ki nga injections me te tukanga pene.

Ko te nui o te waahanga ko te whakaora mai i te tukanga ka taea te awhina me te roa. Ka taea e nga tangata nga whitiki mo nga wiki me nga waahi mo nga marama. He maha nga waahi whakamaori tinana e uru ana ki te maimoatanga. Ki te whakataurite ki te kohinga o te kohura me te waahi, ko te whakaora mai i te taahiraa he nui ake te whai. Ko te hoko atu ka taea e to taakuta hiko ki te whakatutuki i nga mahi taapiri atu i roto i aua waahanga iti rawa.

6 -

Tino Whakaaro

Ka rite ki te korero i mua, ko tetahi o nga raruraru nui me te maimoatanga o te kirimana a Dupuytren ko te raruraru kaore i whakarereketia. Ko te mate a Dupuytren ko te mate e pa ana ki te whiu i roto i to tinana. Ko nga tangata e noho ana ki tenei ahua ka nui rawa te whakaeke me te kore e pakaru i te kohu tawhito. Ko nga maimoatanga e whakaaturia ana i konei ko te maimoatanga katoa o te tohu o tenei raruraru-kaore i te whakatutuki i te ahua o te kaupapa.

I tetahi ra, e tumanako ana ka taea e matou te tuku atu i tetahi rongoā ki nga tangata ki a Dupuytren kia kore ai e haere tonu, kia hoki mai ranei nga kirimana. Heoi, tae noa ki taua wa, ka piri tonu tatou ki nga maimoatanga mo nga tohu o te mate o Dupuytren anake. Mo taua take, ka taea e Dupuytren, ka tata tonu, ka hoki mai. I roto i aua take, ka taea te whakaaro atu i etahi atu maimoatanga.

Ko te mahi kaore ano kia rawekehia te taahiraa, kaore ano hoki i te tika tonu hei waahanga tuatahi mo Dupuytren. Na te mea ko te hanga o te kirika , ka rereke te mahinga o te waahanga me te kiko o te tinana i roto i te ringa, ka rereke te whakaari (whakautu) i te taatai. Ko te tikanga, kua whakaatu etahi rangahau i te tere o te whakaponotanga ki te 10 nga wa teitei ake i roto i nga waahanga whakaari.

7 -

Nga rongoā whakaora

He wa kaore nga maimoatanga e mahi me te tumanako, i te wa ranei o te haere a Dupuytren ahakoa he maimoatanga. I etahi o nga tangata, kua piki haere te kirimana o nga maihao ki te tohu kaore i te pai ake, ahakoa nga maimoatanga kaha. I enei wa, ka tika pea he huarahi whakaora.

Ko te tikanga whakaora he maimoatanga e kore e whakamahia hei whakatika i te raruraru, engari kia pai ai te ahua o te mea. Ko etahi o nga tikanga whakaora i te kore e mahia i te maimoatanga o te kirimana a Dupuytren, ko:

• He whakakotahi : Ko te huinga tahi he mahi piripiri kia whakaturia he waahi ki tetahi waahi kia uru te wheua ki runga ki a ia kia kore ai e pakaru. A, no te whakakotahi i te hononga, kaore i te kirimana, ahakoa na te haere a Dupuytren.
• Whakatika i waho : Ko te kaiwhakahaere o waho he taputapu e piri ana ki te wheua ka taea te whakapiri i nga kiri-ngohengohe huri noa i te roopu mo nga wa roa. I roto i nga tangata e tino whai kiko ana, ka awhina i nga wiki, i nga marama ranei.
• Whakaahuatanga : Kaore e tino mahihia te tohu o te ringaringa i roto i te Dupuytren, engari ka taea te awhina i nga waahi tino raruraru. Engari i roto i nga maihao iti-me nga tangata whai mana nui i roto i nga mahi o te tango-ringa o te tau ka taea te awhina i etahi waahi ohorere.

Ano, ko te whakaora i nga maimoatanga kua rahuitia mo nga waahi tino kino kaore i pai ake nga maimoatanga tawhito. Engari, ka taea e raatau ki te tango i enei waahi uaua.

> Mahinga:

> Becker GW, Davis TR: Ko te hua o nga maimoatanga mo te mate a Dupuytren tuatahi: He arotake rautaki. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.

> Poihe EM, Paare PE. "Nga mate o Dupuytren: he matakite whakawhitiwhiti mo te mate tawhito" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Hakihea; 19 (12): 746-57.

> Denkler K: Nga raruraru waitohu e pa ana ki te fasciectomy mo te mate a Dupuytren: He arotake 20-tau mo nga reta Ingarihi. Eplasty 2010; 10: e15.

> Hindocha S, Stanley JK, Watson S, Bayat A: Ka tirohia ano nga pukupuku a Dupuytren: Te aromatawai i nga tohu whakamatautau mo te waahi o te urupare mate. J Hand Surg Am 2006; 31 (10): 1626-1634.

> Hurst LC, Badalamente MA, Hentz VR, me al: CORD I Study Group: Collagenase Injectable Clostidium histolyticum mo te kirimana a Dupuytren. N Engl J Med 2009; 361 (10): 968-979.

> Van Rijssen AL, Gerbrandy FS, Ter Linden H, Klip H, Werker PM: He whakataurite mo nga hua tika o te whaarokira me te whaainga paatini mo te mate o Dupuytren: Ko te ako i muri i te ono wiki. J Hand Surg Am 2006; 31 (5): 717-725.