5 Nga Rangatira o te Maimoatanga Tiriti o Dupuytren

Ko te kirimana a Dupuytren ko te ahua e whai ana i te kirika maama hei hanga i roto i te nikau o te ringa me nga maihao. Ko te tino take he take tenei o te mea ngaro, engari he mea taangata kei te mohiotia, he maha atu nga take e tae atu ana ki te oranga, nga mahi, me etahi atu tikanga hauora e mahi ana i tetahi waahanga.

Ko te whakapumau o te kiko i roto i te nikau, e kiia nei ko te fascia, ka tohatoha i nga maihao ki roto ki te nikau hei mahi i nga taumahi maamaa-nui atu i te raruraru. Mo konei, he maha nga tangata e whai ana ki tenei tikanga ka rapu maimoatanga kia pai ake te mahi o te ringa. Ko nga maimoatanga rerekē he rereke rereke.

Anei etahi o nga raruraru noa ake e taea ana mo te maimoatanga o te kirimana a Dupuytren.

1 -

Whakahoki

Ko te tukurua o Dupuytren kua tata he tohu i muri i te maimoatanga mo te kirimana. Ko te mate o Dupuytren ko te ahua e whai ana ki te whakawhanake i te kirimana. Ko te maimoatanga o te tohu (te kirimana) e kore e whakakore i te raruraru o raro (te ahua). Na, i runga i te wa, ka hoki mai te raruraru.

Ko te rangahau o naianei kei te rangahau i te koiora o te mate a Dupuytren, a, i te wa, ka whakawhanakehia he mahinga hauora e taea ai te whakarereke i te akoranga o tenei mate. Heoi ano, ko nga maimoatanga o tenei wa, tae atu ki te pokanga, te rongoā, te urutoru me te taraiwa o te kohura , ka tohaina ki nga tohu. Ko te wa o te wa ka rere ke te rereketanga i waenga i enei maimoatanga-me te 50 ōrau o te hunga kei te hoki mai i roto i nga tau e toru o te apeneurotomy o te toi me te rima tau o te mahi.

2 -

Ngau Maama

Ko te tukino o te maimoatanga a Dupuytren e tino wehihia ana e nga kaimeta o te nuinga o te mate he whara mate. Ka taea e nga taura a Dupuytren te awhi i nga koiora i roto i nga maihao, i etahi wa ka pakaru te taura ki te tauera kore. Ki tetahi maimoatanga whawha, ka whara te nerve. I te wa e puta mai ai te whara o te mate, ka taea e te ringaringa te whakawhanake i te pupuhi me te taamaha me te raruraru tonu.

Ahakoa te tautohetohe a nga kaitohutohu i te haumaru o nga maimoatanga rereke, ko te pono ko te mea pea kaore he rereke o te whara o te mate kaore i te rere ke atu ki nga momo maimoatanga rerekē. Ko te tikanga, ka tino karohia te whara o te taakaha ma te maimoatanga me te taote e mohio ana ki te maimoatanga i whiriwhiria. Hei tauira, ka taea e te kaitautoko e mahi ana i te taahiraa he iti ake te waahi o te mate pukupuku me te taraiwa atu i te maimoatanga o te kohura, engari he rereke te rereke na te mea i wheakohia e te kaimuri, ehara i te maimoatanga motuhake. Ko te kaitautoko e mahi ana i te apeneurotomy o te koina he mea pea kia tupono ki te mate kino.

3 -

Te mamae

Ko te mamae i muri i te maimoatanga ko te raru raruraru. I te nuinga o te wa, ko te kirimana a Dupuytren he raruraru kino, engari ehara i te raru raruraru. Heoi, ki te 20 ōrau o te iwi e whakaatu ana i te mamae nui i muri i te maimoatanga o te tikanga.

Kua ki te ringa me nga maihao i nga mutunga o te nerve, me te whai kiko ki te whakawhanake i te hauhautanga i muri i te maimoatanga. I te nuinga o te wa, ka whakaoti te mamae i te wa, engari tera etahi e pa ana ki te mamae mamae, he tikanga ranei e kiia ana ko te mamae mamae o te rohe he nui te mate me te matekore.

4 -

Nga Taimata

Ko te kino o te kiri he tino ahua noa i muri i te maimoatanga mo te kirimana a Dupuytren. Ka pakaru nga ringa o Dupuytren ki roto i te nikau o te ringa, ka taea ano e te kiri te whakapumau me te kirimana. I tua atu, ko te kiri ka iti ake te iti me te ngoikore.

Ki te tukuna he taura o te taura a Dupuytren, me tuku te kiri kia tukua atu, kia pakaru ranei. I te wa o te taahiraa, i etahi wa ka tika te pee kiri ki te kati i nga patunga. I muri i te toenga o te kohakora me te pungarehu, ka pakaru te kiri, ka whakatuwheratia nga rua. Ko enei tuwhera i roto i te kiri ka taea te pangia me te mamae. Mo konei, ka taea e te piri o te kiri te whakaiti i te nui o te whakapai ake ka taea e to taakuta te whakatutuki ki te maimoatanga.

5 -

Tuhinga Toa

Ko te kiri o te kiri he hua o tetahi ahua o te maimoatanga whakamamae. Ma te iti rawa o te maimoatanga o te mate, he iti noa iho te ahua o te kiri kiri. Ma te maha atu o nga maimoatanga, ka kaha ake te hanga o te kiri. He mea tino nui te kiri i muri i te maimoatanga maimoatanga me te mutunga ka taea te whakatau i nga waahanga a muri ake nei me te wa ka hoki mai te kirimana i te huarahi.

> Mahinga:

> Becker GW, Davis TR: Ko te hua o nga maimoatanga mo te mate a Dupuytren tuatahi: He arotake rautaki. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.

> Poihe EM, Paare PE. "Nga mate o Dupuytren: he matakite whakawhitiwhiti mo te mate tawhito" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Hakihea; 19 (12): 746-57.