Mena kua korerohia ki a koe kei a koe he nungule mo te huhu o te namu ranei i runga i te raanei x, ka tino wehi koe. He aha etahi take? E hia nga wa o te tangata kei roto i te nungles? Na he aha nga tupono kei te mate pukupuku mate pukupuku ?
He mea nui ki te whakapuaki wawe i te nuinga o te nuinga -neke atu i te 60 ōrau o te nungles o te huhu-e kore e pakaru. Ka korero tatou mo enei take ka taea, engari he mea nui ano kia kitehia mehemea he mate pukupuku a te nodule, he pai tonu te wa e taea ai te rongoa.
Ko te nodule, ma te tautuhi, he iti iho i te toru inimita te roa, a, i tenei rahi, he maha nga mate pukupuku o te mate pukupuku. Engari mo nga mate pukupuku o te mate pukupuku nui, kua pai ake te maimoatanga me te oranga o te mate pukupuku o te mate pukupuku i nga tau kua pahure.
Ko te pito whakamutunga i mua i te timatanga ko te mahara ko te whai i runga i te tango i te taatai he mea nui ahakoa kaore koe i paowa. I te wa o tenei wa, he maha atu nga kaitautoko o mua atu, a kaore ano i te kaitautoko e whakawhanake ana i te mate pukupuku o te huhu , i nga tangata e paowa ana.
He aha nga nodules o te huhu?
Kei te tautuhia te kohanga o te huhu ki te "wahi" i runga i te huhu e toru inimita (he 1.5 cm) te roa, iti iho ranei. Ko enei noduro e kiia ana ko "nga moni moni" ka whakaaturia i runga i te whakamatautau whakaahua. Mena ka kitea he kino ki runga i te x-ray o nga ngongo ka nui ake i te toru inimita, ka whakaarohia he " poraka hau " hei utu mo te nodule, me te mea kaore pea e pakaru.
Ko nga nungles o te huhu he tikanga kia kotahi neke atu i te kotahi te rahi o te rahi i mua i te kite i runga i te pouaka raukaha, engari ko nga nodules iti me te kotahi ki te rua millimeters ka kitea i etahi wa i te karapu CT.
Tuhinga o mua
Ko nga nungles o te huhu he tino noa, ka kitea i tetahi i roto i te 500 raumati raumati, me tetahi i roto i te 100 CT tirotiro o te pouaka.
Kei te kitea 150,000 nga nodules ki te iwi i te United States i ia tau. Ko te haurua nui o te iwi i te 50 o nga tau e 50 ka paowa te paowa ki runga i te karapu CT o to raatau.
Mena ka kitea he nodule kaha i runga i te pouaka raukaha, he mea nui kia whai tohu CT. Kaore e taea te mate pukupuku iti i runga i te pouaka rauropi .
Nga tohu
Ko te nuinga o nga nungles e kore e puta he tohu, ka kitea he "pohehe" ranei "he whaanui" i te wa e mahia ai he rauropi pouaka mo etahi atu take. Mena kei te kitea nga tohu, ka uru mai ki te mare, te taheke o te toto, te wheeho, te poto o te manawa, te mate pukupuku mehemea kei te tata te nodule ki te taha o tetahi ara nui.
Nga take
Ko nga nungles o te huhu kaore e pai (kaore i te mate) he kino ranei (mate pukupuku). Ko te nuinga o te nuinga o te nuinga o te nuinga ko te granulomas (nga pungarehu o te kiri e pa ana ki te mate me te mumura) me te hamartomas (nga pukupuku o te huhu). Ko te take tino nui o nga nodules o te huhu kino kei roto i te mate pukupuku mate pukupuku ranei i nga atu rohe o te tinana kua horahia ki nga ngongo ( mate pukupuku metastatic ).
Ka taea te wawahi i nga Nodules ki roto i etahi waahanga maha.
- Nga mate - Ko nga mate kino o nga nodules ka uru atu ki nga mate pukupuku pērā i te mate pukupuku me etahi atu mate mate o te mycobacterial, nga mate whara penei i te histoplasmosis, te blastomycosis, te aspergillosis, me te coccidiomycosis, me te mate parasitic pēnei i te ascariasis (roundworms,) echinococcus (cysts) me te paragonimous (ate flukes.) I te wa e pa ana te "taiao" i nga waahanga mate ka whakamahia e ia nga granulomas.
- Te rewharewha - Ko nga tikanga pērā i te waihā o te waihā , te sarcoidosis , me te granulomatosis o Wegener, me te pneumoconioses pērā i te silicosis ka ārahi hoki ki te granulomas.
- Te pukupuku purapura - Te pukupuku pungarehu potae pērā i te hamartomas (te tumuaki potae noa o te huhu,) te adenomas bronchial, te fibromas, te blastomas, te neurofibromas, me te hemangiomas. Ka taea te whakaatu i runga i te ngongo i roto i nga ngongo i runga i te ray-ray.
- Nga mate pukupuku - Ko nga mate pukupuku e puta mai ana he nodule kei roto i te mate pukupuku mate pukupuku, te lymphomas , te sarcomas, me te mate pukupuku.
- Motuhake - Ko nga nongu o te ngihe pea ka puta mai i nga mate pukupuku pera i te mate pukupuku o te uma, te mate pukupuku o te koroni, te pukupuku mate pukupuku, me te mate pukupuku mate pukupuku.
- Ko etahi atu o nga nodules - Nga pungarehu paramoni (nga wahanga o te kiko o te huhu i ngaro i to ratau toto,) nga mea rereke o te toto (he rereke o te AV,) atelectasis (ka ngaro te wahi o te ngutu,) te fibrosis pangia , me te amyloidosis ko etahi atu take katoa o te huhu nodule.
Te whakamātautau
Ko te mea tuatahi ka hiahiatia e to taakuta ki te kite i te kopu o te huhu i runga i to x-ray kia whiwhi ai i nga raanei o mua kua oti ia koe me te whakataurite. Mena kua tae mai te nodule me nga nodules mo te wa roa, kaore pea i te hiahiatia etahi atu whakamatautau. Mena he hou te nodule, kaore ano hoki he rarangi x-mua e whakatauritehia, ka hiahiatia pea te mahi.
Mena ka kitea he nodule i runga i te pouaka raukaha, ko te taahiraa tuatahi ko te mahi i te karapu CT o to roro. Ko etahi atu whakamatautau pera me te MRI e hiahiatia ana.
I tenei wa, ka hiahia to taakuta ki te mohio ki to hitori me nga raruraru katoa e whai ana koe mo nga momo nodules katoa (tirohia i raro iho nei) Hei tauira, ki te mea kua tata koe ki te haere, ka nui pea te mate o te mate ki te mea ki te mea koe kua pahure, ka kaha pea te tumuaki kino. Ko nga ahuatanga o te puku e kitea ana i runga i to scan CT ka aromatawaihia hoki.
Ko te PET he tirotiro i etahi waa ka pai ki te whakamarama ake i te nodule. Kaore i rite ki te tirotiro CT me te MRI he whakamatautau "hanganga". Ka kitea e ratou nga raiona i roto i nga ngongo, engari kaore e tino hoatu he mehua o nga mea e tupu ana i roto i te nodule. Ma te PET e tirotirohia, ka tohatohahia te huka rewharewha ki roto i to awa toto. Ko te nui o te huka e kaha ake ana i te whakamatautau. Ka taea e tenei te awhina i te wehewehe i te taru tipu mai i te hiako kirika ka tupu ake te huka. He tino pai tenei mo te hunga kua mau ki te rata o mua o te pouaka, te mate pukupuku, te wero ranei e puta ai he mate pukupuku.
Mena kaore he tipu e tipu ana, he ahuatanga ranei o te pukupuku o te pukupuku, (he "ngoikore te iti" o te mate pukupuku) ka taea te tango i etahi waahanga "tatari me te mataara" i etahi wa me te kaata CT i muri i muri i te waa. Ko nga mea e kore e whakarereketia mo te rua tau neke atu ranei, kaore e hiahiatia ana tetahi atu mahi.
Tuhinga o mua
Engari, he maha nga waahi e hiahiatia ana kia mohio ai he aha te mea e hanga ana i te nodule. Mauruuru, he maha nga waahanga hou me te iti ake o te waahi whakamohoatanga i te waahi e wātea ana inaianei. He mea nui tenei ma te mea kei te tino mohio to taakuta he aha te mea e puta ai te nodule me nga nodules.
Ko te tauira ko te wa e whakaarohia ai te mate pukupuku ki te mate pukupuku i tetahi atu pukupuku pēnei i te mate pukupuku o te uma. Ko nga rangahau tata nei e tohu ana ahakoa ka kitea he pungarehu i roto i te tangata e hiahiatia ana kia uruhia te huhu o te kirika, ko te hawhe o nga nodules i paopao i te koiora. Ki te 25 ōrau, engari ko te mate pukupuku tuarua o te huhu.
I runga i te waahi o te nodule, ka taea te mahi i te koiora pounamu pai. I ëtahi wä, ka taea te mahi i te ultrasound mutunga me te koiora hei wähanga o te kiri-kiri. I etahi wa ka hiahiatia he koiora tuwhera. Ahakoa ko tenei te take, ka taea pea te whakamahi i nga tikanga hou, penei i te waahi awhina-a-ringa-a-ringa (VATS) i te ataata.
Benign vs. Malignant Nodules
I te nuinga o te ahua, ko te ahua o te kohu o te huhu ko te mate pukupuku he 40 örau, engari he rereke te mate o te pungarehu o te huhu ki te maha o nga mea. I te iwi iti iho i te 35 tau te pakeke, ko te tupapaku kei te mate te pukupuku he iti iho i te kotahi ōrau, engari ko te haurua o te nungles i roto i te iwi kei te 50 tau he mate kino .
Ko etahi atu take e whakaarahia ana, e whakaitihia ana ranei te koiora kei te mate te huhu o te huhu ki te mate pukupuku:
- Rahi - He nui ake te taapiri o nga nodules i nga mea iti ake.
- Te paraoa - Kei te nuinga ake o nga kaitautoko o mua me nga kaitautoko o mua te whai i nga nodules o te huhu kaore i te hunga kaitaua. Akohia te ōrau o te hunga paoa e whiwhi mate pukupuku mate pukupuku.
- Te Mahi - Ko etahi whakaaturanga o te mahi ka ara ake te ahua o te nodule ko te mate pukupuku.
- Te hītori tawhito - Ko te hītori o te mate pukupuku ka piki ake te tupono ka taea e te nodule te kino.
- Ko nga korero a te whanau o te whare - Ko nga tangata kei a ia nga nodu me te hitori o te whanau o te mate pukupuku mate pukupuku he nui atu nga waahanga o te hunga kaore he hitori o te whanau.
- Nga tohu - Ko te tupono he nui atu te mate pukupuku o te pukupuku o te mate pukupuku ki etahi atu tohu me nga tohu o te mate pukupuku mate pukupuku .
- Te ahua / te ahua o te nodule - Ko te ahua o te nodules he nui, ko nga taiao kaore e pai, engari ko nga "ngira", kaore ano hoki i te waarangi, kaore ano hoki he waahanga.
- He maama / kore-totoka - Ko nga nodules e whai kiko ana, engari kaore i te totoka, kaore pea i te pakaru
- Te tipuranga - Ko nga noduro o te ngongo kaore e tipu ana ki te tipu tere me te rua o nga wa o te wha marama, i te mea kei te noho tonu te rahi o nga nodules i te wa.
- Te Tātai - Ko nga noduro o te ngi kua tautuhia he nui ake pea.
- Cavitation - Nodules e kiia ana ko te "cavitary," te tikanga ko te waahanga o te nodule kei te pouri i runga i nga hihi-x, kaore ano pea kia pai.
- Nodules te karaihe o te whenua - Ko nga nodules e whakaahuatia ana ko te ahua o te karaihe whenua he waahi noa pea he mea he pai, he kino ranei. Na tenei raruraru, ko te koiora o enei mate e hiahiatia ana.
- Ko te maha o nga nodules - Ko te hunga he maha o nga nodules he nui ake pea te mate pukupuku i te hunga he toenga, he torutoru noa iho nga nodu.
- Te waahi o nga nodules - Kei te taha matau, kei te taha maui ranei nga moenga kei te taha matau, kei te taha maui ranei, kaore pea he waa atu i te hunga kei te taha maui, kei te taha matau ranei.
- Te taiao me te rohe matawhenua - Mena kua haere koe i waho o te United States, kaore pea he ahuatanga o te nodule o te huhu. Hei tauira, kua kitea e nga ahuatanga o te koiora mo te schistosomiasis, he mate parasitic, he mea tino pai i roto i nga heke a nga iwi o te iwi. Waihoki, ko nga nodules e pa ana ki nga mate o te mate, pera i te coccidiomycosis e pa ana ki te Tonga.
Ko nga Nodules Tino Motuhake
Ko te maha o nga koiora o te huhu e korerotia ana e nga kaiwhakapae radiologists ko te "whakaiti" kua piki ake ki te puta mai o te tirotiro mate pukupuku mate pukupuku. Ko te rongo kaore e taea e te nodule me te nodules te whakaiti i te waatea. Ehara i te mea e mohiotia ana? Engari, he wa kaore e taea i nga whakamatautau whakaahua anake te mohio mehemea he kino te nodule-ahakoa i muri i te whakaaro i nga mea katoa i runga. Hei whakautu i tenei patai, me mahi he koiora. Ko te whakawhetai, ko nga kaiwhakapae radiologists, ko nga kaitorororo, ko nga hoa pathologists ngawari kei te kimi i nga tikanga iti rawa o te whakamahinga o te kikokiko. Ki te mahino pai ake he aha tenei take e tino uaua ana, ka hiahia pea koe ki te ako atu i nga rereketanga i waenga i nga pukupuku me te kino .
Ko te tirotiro i te mate pukupuku
Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i nga tangata tika ka kitea te heke o te mate tahuti mai i te mate pukupuku pukupuku e 20 ōrau. Engari, me tetahi whakamatautau tirotiro, kei reira te tupono o nga painga teka, a he mea noa ki te kimi i nga nodu i runga i te whakamatautau CT. Engari ko te rapu i nga nodules ehara i te tikanga ko te mate pukupuku. Ko te tikanga, kei te whakaotihia e nga rangahau ko te rima noa noa iho o nga nodules e kitea ana i runga i te timatanga o te whakamatautau CT kua mate.
Maimoatanga
Ko te maimoatanga o nga nodules o te huhu he rerekē te whanui i runga i te take, ahakoa he mea e pa ana ki te mate, ki te mumura, ki te mate pukupuku, ki etahi atu tikanga ranei. Ko te nuinga o nga nungles o te huhu, kaore pea i te mea kaore i whakarereke i te wa o etahi tau, ka waiho anake.
He Kupu Mai i
Mena kua rongo koe he toronga taau ko koe, he tangata ranei e arohaina ana, he tino huinga koe, he kaha hoki. He maha nga huarahi rereke me etahi o enei he mea whakamataku. Ka äwhina pea te iti ake ki te whakaaro ko te nuinga o nga nodules ehara i te mate pukupuku, a, ahakoa ko te hunga kaore e taea te whakaora i te taatai.
Mena ka whakatau koe ki te rangahau i to nodule i te aho, he mea nui kia kite i te huringa tere o te pütaiao. Ko nga tikanga whakamatautau hou ka puta mai me nga maimoatanga hou i ia tau. Mai i te huringa o te ahumahi, he mea nui kia waiho hei kaihauturu i roto i to mahi hauora. Mena kaore koe e whiwhi whakautu, uiui atu i nga patai. Whakaarohia te whiwhi i tetahi whakaaro tuarua ahakoa te mea ka rongo koe. I te pae hopea, a haere atu i te utuafare e te mau hoa. Mena ka puta mai to nodule ki te mate pukupuku o te mate pukupuku, kei reira he hapori pukupuku mate pukupuku o te mate pukupuku e manako ana ki a koe.
> Mahinga:
> Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Te aromatawai o nga tangata takitahi me nga Nodules Punmonary: Ka wahea te Tung Cancer? . Tuhinga. 2013. 143 (S Provid): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Te kitea o te mate pukupuku i roto i nga Nodules Pulmonary i kitea i te Matapae Tuatahi CT. Ko te New England Journal of Medicine. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., me S. Morcos. Ko nga Rautaki Whakaaturanga E whakaatu ana mo te Nodule Pulmonary. Tuhinga o mua. 2014. 6 (7): 872-87.
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Te Tangata Transthoracic Ko te hiahia i roto i te Nodule Pulmonary. Ko te Rangahau Hinengaro Tuku. 2017. 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., Lv, T., me Y. Song. Me pehea te tautuhi i nga Nodules Pulmonary: Mai i te Whakatauranga ki te Whakaora. Ko te Rangahau Hinengaro Tuku. 2017. 6 (1): 3-5.