Ka taea e nga raau taero te whakamamae wawe
Ko te Corticosteroids or glucocorticoids, e kiia ana ko te "steroids", i whakaarohia he merekara. I te tau 1948, i te Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, i whakawhiwhia tetahi roopu o nga mate pukupuku i nga ra katoa o te mate corticosteroid. Ko nga hua o te hua ka tino kaha, me te whakapai ake i nga mea whakamiharo, ka whakaaro nga taiohi kua kitea te "rongoa" mo te mate pukupuku.
Heoi, na te whakamahinga o nga corticosteroids kua piki ake i nga tau, ka puta nga putanga o te taha. Ko nga potae tiketike kua hoatu mo nga wa roa kua huri nga motika ki "nga whakamataku." I whakatupatohia te hunga mate mo nga raruraru pea, ko te whakamahinga o nga corticosteroids kua kaha ake, me etahi maimoatanga kaore i pai ki te maimoatanga no te mea e mataku ana ratou.
Ko te tikanga, ko nga corticosteroids ko nga raau taero kaha e whai hua ana ki te whakahaerehia i roto i nga aratohu tika. Ko te maatau ki te mahi me te pehea e taea ai te whakamahi haumaru he mea nui.
Aronga
Ko nga corticosteroids he raau taero ki te cortisol, he hormone e hua mai ana i roto i te retere (te papa o waho o te taiao). Ko te Corticosteroids te:
- Betamethasone (Celestone)
- Budesonide (Entocort EC)
- Cortisone (Cortone)
- Dexamethasone (Decadron)
- Hydrocortisone (Cortef)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Prednisolone (Prelone)
- Prednisone (Deltasone)
- Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)
Tuhinga o Cortisol
Kei te mahi Cortisol tetahi wahi nui ki te whakahaere i te tote me te pauna wai i roto i te tinana, me te whakahaere i te warowaihā, te ngako, me te konupora. Ka pehia te tinana, ko te pituitary gland i te turanga o te roro ka tuku ACTH (horrenone adrenocorticotropic) e whakaihiihi ana i nga kohanga tawhito hei whakaputa i te cortisol.
Ko te cortisol ano ka taea te tinana ki te whakatutuki i nga wahanga whakararu, pēnei i te mate, te whara, te pokanga, te raruraru hinengaro ranei. Ina mutu te raruraru, ka hoki ano te homoni o te urine ki te waa. Ko te nuinga o nga waahi e whai hua ana i te 20 mirigirama o te cortisol i ia ra, i te nuinga o te ata, engari ka taea e ratou te whakaputa i nga wa e rima kia nui te hiahia.
Pehea te mahi Corticosteroids
Kei te mahi te Corticosteroids i te rorohiko taiao ma te whakakore i te hanga o nga matū e puta ana i nga mahi mate pukupuku me te kino , pērā i te prostaglandins. Heoi ano, ka whakakorea e ratou te mahi o nga kamera maamaa e whakakore ana i nga tinana o waho, ka awhina i te whakahaere o te rauropi mate. Ko te paheketanga ki te mahinga toto toto maama ka puta he painga o te kaha o te mate ki te mate.
Ngā tohu
Ka whakamahia te nuinga o te corticosteroids mo te maha o nga tikanga. Whakamahia ai ki te whakahaere i te mumura o nga hononga me nga ohanga i roto i nga mate penei:
- Te mate urutai
- Lupus (Lupus Erythematosus Pūnaha)
- Anukotaka spondylitis
- Nga kirirangi o nga tamariki
- Nga mate pukupuku inflammatory
- Dermatomyositis
- Polymyositis
- He maimoatanga he hononga tawhito
- Te mate o Behcet
- Rheumatica Polymyalgia
- Scleroderma (sclerosis pūnaha)
- Ko te arteritis pūtau nui (arteritis taiao)
Kaore i te whakamahia nga corticosteroids mo te osteoarthritis , ahakoa e whakamahia ana i etahi wa hei werohanga rohe ki roto i tetahi hononga e pa ana.
Whakahaere
He tino pai nga corticosteroids i roto i to raatau ahua o te tono. Ka taea te hoatu:
- Maama
- Ka werohia ki roto i te uaua me te uaua
- Whakamahia i te rohe ki te kiri
- Ka werohia ki roto ki nga hononga pungarehu
Ka taea hoki te whakamahi i nga taero Corticosteroid hei kai i roto i:
- Hua Hua (ki te atawhai i nga ahua kanohi)
- Ko nga kaiwhiu (hei maimoatanga i te mate pukupuku me te mate pukupuku)
- Nga pata me te pupuhi (hei tukino i nga raru raruraru)
- Te kirikiri, te hinu, me era atu. (Ki te whakatutuki i nga raruraru kiri)
Ka taea te whakamahi corticosteroids ki te taha o etahi atu tarukino me te whakarite mo te wa poto me te wa roa. Ko te Prednisone (ko nga ingoa o te waitohu Cortan, Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, me te Purapura) ko te corticosteroid synthetic te nuinga o te waitohu mo te whara. E wha ki te rima nga wa ka kaha ki te cortisol. Na reira, e rima nga miraikiri o prednisone e rite ana ki te putanga o te tinana o cortisol i ia ra. Kei te kitea etahi atu corticosteroids rongoa e rereke ana i te kaha me te hawhe-ora.
Injection vs. Oral Corticosteroids
Ko te pereki taraiwa, e kiia ana ko te pereki cortisone, te pungarehu corticosteroid, te whakamaroto -whakawhitinga whaitake ranei, ko te werohanga o te kaitautoru ki roto i te hononga e pa ana. Koinei te tikanga ka taea e nga kaitoro te whakamahi i nga potae tiketike o te corticosteroid tika i te pae o te mumura. Mai i te mea kei te taataihia, ka tohua te toenga o te tinana ki te whakahiato nui o te tarukino.
Ko te mate i te pae o te werohanga ka taea te kaha o te taha. Ko nga mahinga maha i roto i te hononga kotahi ka taea ano hoki te painga o te waahi. Ka whakamahia e nga kaitautoko tenei maimoatanga iti, i muri i era atu o nga waahanga, me te ngana ki te whakawhitinga i te maha o nga injections ki te kotahi i nga marama torutoru, me te iti noa mo te hononga tahi.
Nga Huringa Tua
Ko te kaha kaha o te corticosteroids e taea te hua i nga painga kino nui e tohu ana i te mate o Cushing, he kino o nga korowhenua ka puta i te kaore o te cortisol. He roa te rarangi o nga paanga o te taha whaitake pea kei roto:
- Te nui ake o te hiahia me te paari taimaha
- Nga poaka o te ngako i roto i te pouaka, te kanohi, te tuanui o runga, me te kopu
- Te pupuri i te wai me te tote e arai ana ki te pupuhi me te edema
- Teitei o te toto
- Te mate huka
- Ngā tohu pango me te puru
- Nga whakaora o nga patunga
- Osteoporosis
- Ngā tuhinga
- Tuhinga
- Nga ngoikoretanga ngoikore
- Tuhinga o mua
- Ko te kaha ake ki te mate
- Nga mate pukupuku
- Te piki ake o te riri
- Ngā huringa o te mood
- Ngā raruraru hinengaro pēnei i te pouri
- Te taraiwa me te raruraru
Ka taea te whakaitihia nga painga o te taha i te whai i nga whakahau a te taote me te tango i te horopeta whai hua. He mea nui ano hoki te karo i te whakatikatika whaiaro o te horopeta, ma te whakarahi atu i te maimoatanga me te kore hoki o te waarangi.
Poto-roa me te Maatauranga-roa
Ina whakamahia hei waahi poto poto, ka tohuhia te prednisone i te horopeta me te iti, i te "tapero" i te waa kotahi, e rua ranei wiki. Ko te kaupapa ko te whakatutuki wawe i nga tohu, engari kaore e roa te roa o te whakamahi corticosteroid.
Kei te nuinga o nga wa e maatatia ana te maimoatanga mo te wa roa mo nga take kino o te mate pukupuku me nga mate e pa ana. Ko te horopeta ko te rima ki te whitu me te hawhe mirigramu o prednisone i te ra i haere tonu i runga i nga marama me nga tau.
Ka tukuna nga taakaro-teitei ki te nuinga o nga take o te mate pukupuku. Ko te nui o te horopaki e whakaarohia ana i nga ra katoa o te prednisone i te kotahi miriona i te mano o te taimaha o te tinana, e 60 mita ranei i te ra i hoatu i roto i nga wehenga wehe. I roto i enei take, ko nga taakaro he "tapero" i te wa e taea ai.
Hei whakaiti i nga painga o te taha, ka hoatu te horopeta whai hua o te corticosteroid. Koinei te horopeta tino pai.
Te kore ohorere
Ko te horopeta o te corticosteroids me tino iti ake te tikanga kia hoki ai te tipu o te cortisol. Ko te whakakore i nga potae kaore e roa ka puta i te raruraru ohorere (he ahua whakawehi mo te ora i te iti o nga wahanga o te cortisol) ahakoa he rare tenei.
I roto i nga take i hariahia ai nga corticosteroids i roto i nga waahanga iti mo te wa roa, ka taea te taapiri mo nga marama, mo nga tau ranei. I etahi wa, ka tukuna iho nga doses e te kotahi mirigira mo ia wa poto ki te aukati i nga paanga. I te wa e tangohia ai te taraiwa mo nga wa poto, ka tere ake te tere me te heke iho i te waahanga.
Ko tetahi atu awangawanga e pa ana ki te whakakorenga o te steroids ko te tukurua o te motukuti hauora, ko te painga ano hoki, koinei te urupare a te tinana ki te tango i te tarukino. Ka whai hua te paanga ki te kirika, te mamae mamae, me te mamae mamae, ka uaua ki te rata kia rereke i waenga i nga tohu o te tangohanga me te kaha o te mate ano.
Tuhinga
E ai ki te Pukapuka Pill (Bantam Books), te whakamahi i nga miraka e rima mo te prednisone hei turanga mo te whakataurite, ko nga waahanga o era atu corticosteroids ko:
- 0.6 mg-0.75 mg o Betamethasone
- 25 mg o Cortisone
- 0.75 mg o Dexamethasone
- 20 mg o Hydrocortisone
- 4 mg o Methylprednisolone
- 5 mg o Prednisolone
- 4 mg o Triamcinolone
Ko te Corticosteroid Converter e tohu ana i nga waahanga o nga momo corticosteroids. He taputapu whakawhitiwari ngawari.
He Kupu Mai i
Ko te Corticosteroids he kaha nga raau taero hei whakarei ake i nga tohu me te whakapiki i nga hua whakamiharo. He raruraru pea e pa ana ki to raatau whakamahi, engari kaore e warewarehia. Ko te kaha o te corticosteroids kaua e wehi, engari me whakaute.
Kaupapa:
Kelley's Textbook o Rheumatology. Ninth putanga. Tuhinga o mua. Glucocorticoid Therapy Chapter 60. Jacobs me Bijlsma.
Te Whare Pukapuka o te Whare Pukapuka Motuhake a Duke University, David S. Pisetsky MD
Sobel, Klein. Arthritis: He aha te Mahi, St Martins Press; 1999.