Te aromatawai i nga Opioid Best me nga Opioid Drug Options
Ko nga mahi whakaari ko te raupapa o nga raau taero hei whakamahi i te mamae (mamae). Ka mahi ratou na roto i te aukati i nga tohu mamae ki te roro, kaore ranei i te whakamarama i te whakamaori a te roro o aua tohu. Ko te nuinga o nga mahi a te kaitohutohu ko te kore-opioid (non-narcotic) ko te opioid (narcotic) te mamae.
Nga Korero-kore Opioid
Ka pakaruhia nga analgesics kore-opioid ki roto i nga waahanga e toru: te acetaminophen , te taero anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) , me te aukati COX-2.
Ahakoa he rereke te rereketanga o nga mahi a ia, ka mahi ratou ma te whakakore i te ahua o te hauora e mohiotia ana ko te cyclooxygenase, COX ranei. I reira nga momo momo rereke e rua, COX-1 me te COX-2, ko enei te kawenga mo te pupuhi me te mamae i roto i te whakautu ki te whara.
O nga momo e toru o te kore-opioids te mamae o te mamae:
- Ko te Acetaminophen (ano hoki ko te paracetamol) kei roto i nga maatau-nui-a-counter i te ao i tenei ra. I te nuinga o nga wa e mohio ana te iwi i nga ingoa tohu ingoa a Tylenol, kei roto i te rau o nga maimoatanga o te maimoatanga, o te hukahuka, o te rewharewha. Ko te Acetaminophen e tuku ana i nga rongo-a-waha me te antipyretic (mate kirika) engari kaore e hamani i te mumura. Ahakoa kaore i tino marama te mahi o te mahi, ka puta ke te whakakore i te mahi COX i roto i te roro me te tumuaki matua anake. Ko tona painga matua ko te mate pukupuku o te mate i puta i te mahinga. E ai ki te US Food and Drug Administration (FDA), ko te waahi i tenei ra ko te take matua o te ngoikore o te ate ki te US, ina koa i roto i te hunga inu waipiro me nga tangata e whakamahi ana i nga waipiro opioid e mau ana i te hauora.
- Ko nga raukati anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) ko te maimoatanga o te tarukino e uru ana ki enei momo rama ko Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), me Bayer (aspirin). Ka rite ki te koroni, kei te wātea nga NSAID i roto i te maha o nga hanganga rereke tae atu ki nga pire, nga tirikara, me nga pataki. Engari, kaore e rite ana ki te acetaminophen, ka whakakorehia e te NSAID te COX-1 me te COX-2, ehara i te pokapū o te pokapū o te pokapū, engari ko etahi atu o te tinana. Ko tenei mahi whakawhānui e whai wāhi ana, i etahi wa, ki te maimoatanga o te rongoā, te anti-inflammatory, me te hua antipyretic. Engari, ka taea e tenei kaupapa te whakaiti i nga painga tiaki a COX i runga i te kopu o te kopu. Hei painga, ko nga mea taangata pērā i te tipu, te maunu, me te mate kirika kaore i te tupato. Ma te kore o te aspirini, ka taea ano e te NSAID te whakanui ake i te paanga o te mate o te ngakau me te whiu i roto i nga tangata me te hitori o te mate pukupuku.
- Ko nga kaitautoko COX-2 he waahi o nga NSAID e whakauru ana i tenei ra i te kotahi raau taero a te FDA, ko Celebrex (celecoxib) . I runga i te ingoa, ka tukuna e te kaitautoko COX-2 anake te enzyme COX-2, ka whakaiti i te mamae me te mumura kaore e puta ana nga hua o te taha taiao. Engari, i te mea ko te raupapa o te tarukino, e mohio ana ratou ki te whakanui i te mate o te whakaeke ngakau i te 40 ōrau. Ko te hua o tenei, ko te Vioxx kotahi (rofecoxib) kotahi kua paahitia i te tauhokohoko o te US i te tau 2005, i muri tata i muri mai i te patu o etahi atu taraiwa COX-2. Mo tona waahanga, ko Celebrex tetahi o nga raau pai rawa atu i roto i te putea Pfizer.
Opioid Analgesics
Ko nga analgesics o Opioid ko te momo o te tarukino e mahi ana ma te hono ki nga kaiwhiwhi opioid kei roto puta noa i te taiao me te waahanga ira. Kaore enei kaitautoko e whakahaere noa ana i etahi mahi paku pērā i te mamae , he kawenga hoki mo te whakatairanga i te painga hinengaro hinengaro o te tangata e whai ana ki nga waipiro opioid.
Ko nga waipiro Opioid e whakamahia ana mo te mate mamae, te mate pukupuku, me te hamani i te tahitanga o te opiate. Kaore e pa ana ki te painga o te taana, kaore ranei he awangawanga e pa ana ki nga NSAID.
Ahakoa te haumaru ka whakamahia, ka taea e nga opioids te pupuhi, te nausea, te papakupu, te hauora (te manawa ngenge), me te euphoria i etahi.
He tino pono tenei mo nga pakeke pakeke e kaha ake ana ki enei paanga.
I tua atu, ko te whakamahinga mo te wa roa mo te painga o te kaimoana (i te wa ka ngaro te tarukino), te tautohetohe (tahumaero), me te tangohanga. Ko te mutunga, ko te nuinga o nga waipiro o te opioid e whakahaere ana i nga mea e hiahiatia ana e te taote. E ai ki te ripoata mai i nga Pokapū mo te Mana Hauora me te Whakatupato i te mate, ko te nuinga o te rua miriona Amelikana kei te whakapoke i te waipiro opioid.
E toru nga waahanga nui o nga waipiro opioid hei whakamahi i te mamae:
- Ko nga kirloids opiate ko te momo o nga raau taero i puta mai i nga otaota i kitea i roto i te papa opium poppy Papaver somniferum . Ko nga pūhui hinengaro e kitea ana i roto i te opium ko te morphine me te waeineine. E mahi ana te rua i runga i te pūnaha taiao matua ki te whakaiti i te mamae o te mamae. Ko te mangere, te maamaa, te ruaki, me te papipuri he paanga o te taha. Ahakoa e mohiotia ana te mate o te morphine, he kaha ano hoki te tohu a te waeine code mo te tango i nga tohu mehemea kei te whakamahia. Ko te Codeine ano te opioid anake i whakauruhia ki roto i te nuinga o nga rongoā o-te-counter (ko te nuinga o te kaimoana mare e mahi tahi ana me te NSAID).
- Ko nga waipiro kowhai-waipiro ko nga mea e kohikohihia ana mai i nga koiora taiao me te whakauru i nga raau taero tae atu ki te Oxycontin (oxycodone) me te Vicodin (hydrocodone) . Kei te whakamahia te oxycodone ki te hamani i te paarua ki te mamae nui (tae atu ki te mate pukupuku ranei i muri mai i te mamae) me te whakaaro nui rawa. Mo tona waahanga, he nui atu te tukino o te waipiro i tetahi atu tarukino opioid i te US, e ai ki te ripoata a te National Institute of Drug Abuse. Ka taea te whakamahi i enei raau taero kaha mo te oranga mamae mo te wa poto, engari, kia rite ki te raupapa II o te raupapa, me whai kia tino tirotiro te hauora.
- Kei te hanga katoa nga opioids hangarau i roto i te taiwhanga hei whakatutuki i etahi mahi a te kaiwhiwhi-aukati hei opiate taiao. Kei roto ko te methadone me te buprenorphine (e whakamahia ana mo te maimoatanga o te taraiwa) me te tramadol (e whakamahia pinepine ana mo te mamae o muri mai). Ahakoa e whakaarohia ana he iti ake te tahua atu i era atu waipiro opioid, e mohio ana nga tangata ki te whakawhanake i te pumau ki te whakamahia mo te wa roa.
He Kupu Mai i
Ka taea e nga mahi whakaari te tino whai hua ki te whakahaere i te mamae o te mate pukupuku me te whakamahi haumaru mehemea ka mauhia. Ahakoa te nuinga o nga kaitohutohu e arotahi ki nga maimoatanga kore-opioid mo te maimoatanga, kei reira nga waahi nui, he nui te mate o te mate opioid . Ko tenei anake hei whakaora mo te wa poto mo te karo i tetahi raruraru o te whakawhirinaki.
I te wa ano, kaore ano i te maakete he aha te whai hua o nga opioids huatau-iti ina whakaritea ki etahi atu momo kore-opioid. Me penei, mehemea he nui te mate, he mamae tonu te mamae o te mate, whakaaro ki te hui me tetahi tohunga tohunga whakahaere ka taea te korero ki a koe i roto i nga waahanga maimoatanga katoa, i nga mea rongoa me te kore rongoa.
> Mahinga:
> Nga pokapū mo te Mana Hauora me te Whakatupato. "Ngā tohu nui: Te rerekētanga i waenganui i nga States i te whakatakotoranga o Opioid Pain Whakawhiti me Benzodiazepines-United States, 2012." MMWR . 2014; 63 (26); 563-568.
> Cicero, J. Ellis, M .; Surratt, H. et al. "Ko nga take e awe ana i te whiriwhiringa o te waikawa me te oxycodone hei taonga tuatahi mo nga kaiwhiwhi i te rapu i te maimoatanga i te United States." PAIN. 2013; 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.
> Te National Institute on Drug Abuse. "Ko te Hinengaro o Amerika ki nga Opioids: Te Heroin me te Whakamahia o te Whakamutunga Drug." Washington, DC; i whakaputaina i Mei 14, 2014.
> Yoon, E .; Babar, A .; Choudhary, M. et al. "He Hepatotoxicity Ko te Tohu-Tohu-a-Kiwa: he Whakaaturanga Mahinga.". He tuhinga mo te tohu haumanu me te whakamaori . 2016; 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.