He Tikanga Matauranga Mai i te Whaiaro Whaiaro ki te Tapeke
Ahakoa kaore he rongoa mo te mate pukupuku, ka nui ake te maimoatanga o nga maimoatanga e taea ai te whakaiti i te mamae me te pupuhi o tenei mate pukupuku pumau. Ka uru atu ki nga rongoā whaiaro, te kai, te kaitautoko, me te whakatikatika i te mamae o te mamae, te whakamaori tinana, me te whakaheke i nga raau taero hou (DMARDs). Ko nga take nui e hiahia ana kia tukuna i roto i te whakahaere tari-te-tinana me te waahi ki te whakahou, hei whakakapi ranei i te hononga pakaru.
Nga Mahi Tiaki me te Waiora
Ko te mate pukupuku o te Rumatoid he mate roa, he mate haere tonu e tika ana kia whakahaerea hei wāhanga o to oranga. Ehara i te maimoatanga o te mate ki nga raau taero, me whai koe i tetahi huarahi katoa hei whakapai ake i to hauora hauora, me te whakaiti i nga raruraru e pa ana ki a koe i te ara kino.
He mea katoa mo te awhi i nga whanonga hauora, me te huri i to huringa ki nga whakaeke kino.
Kai
Ahakoa he kaha nga ringa o to ringa, ko te taimaha nui, ko te mea kaore e pupuhi ana i te mamae o te mate kaore e pangia ana e nga purapura inflammatory (e huaina ana ko te cytokines ) mai i nga ngako momona. Ko tenei anake hei whakapiki ake i nga tohu o te waihanga o te waikura me te whakapiki i te kaha o te kaha ki nga hononga o nga pito o raro.
Ahakoa kaore he kai motuhake mo te hunga whai mate urutai, he maha nga kaitohutohu e tautoko ana i te kai o te Mediterranean e whakarato ana i te paanga hauora o te paraurau, te momona, me te waiwaro me te whakatenatena i te kohi nui o te ika (he taonga nui i roto i te waikawa o te omega-C- anti-inflammatory) , nga karepe katoa, huawhenua, hua, me nga hinu hauora (ano he hinu oriwa).
Mahi
Ko te whariki o te hauora he tino kaha hoki te ahua o te kino o nga pukupuku synovial i roto i te mokowhiti. Ma te haangai i runga i te mahere mahi whakangungu , ka ngaro koe i te taimaha me te tautoko i te awhe o te nekehanga o te hononga tahi. Ko te ahua o te noho taangata, he rereke, ka taea e nga hononga takitahi te hono "rite" -e arahi ana ki te whakawhitinga o te kaupapa.
Ka taea hoki e te whakaaturanga te kaha o nga wheua ki te pakari i nga tohu o te osteoporosis i roto i nga tangata e whai ana i te mate urutai.
Te paraka
Kei te mohio katoa kei te pai te paowa mo tatou, engari ka tino kino pea mehemea kei a koe te mate urutai. Ko te paowa o te Cigarette he mea kino ki to tinana, ehara i te mea ka puta te mumura engari ka pakaru te toto o te toto ki te waahi e mutu ai te rere i etahi waahanga o te tinana.
Ka taea e tenei te whakatairanga i te whakawhanaketanga o te vascularitis rhumatoid , he whakareatanga mate noa e whakaatu ana i te ngoikoretanga tawhito, te kiri kiri me te ngongo, te kirika, te mate taimaha, te mamae me te mamae mamae. I tua atu, kua whakaaturia e te rangahau ka taea e te paowa te whakanui ake i to tupono ki te tango i te mate pukupuku, i etahi wa ko te 300 pene.
Ahakoa e kore e taea e koe te tiretika, ka pai nga painga ki a koe (hauora me te hauora). Korero ki to taakuta mo nga maimoatanga. Ko nga tarukino e rite ana ki a Zyban (bupropion) me Chantix (varenicline) ka taea te whai hua ki etahi kaimutuhi me te kore e pokanoa ki a raau taero materopi.
Nga Whakamahara-a-Taurangi (OTC)
Hei wahanga o to mahere maimoatanga tuatahi, ka taunakitia tonutia e to taakuta he raukati anti-inflammatory nonsteroidal (NSAID) ki te whakaiti i te mamae me te pupuhi.
Ko enei ko etahi momo OTC rongonui rite Aleve (naproxen) ranei Advil (ibuprofen). I tua atu i te whai i nga tohu anti-inflammatory, ko nga NSAID ano hoki he analgesic me antipyretic (te tikanga ka taea e ratou te whakaora i te mamae me te kirika, i ia).
Kaore te NSAID e whakaroa i te haere tonu o te mate. Mena ka kaha ake nga tohu, ka taea e to taakuta te whakahau i nga NSAID kaha ake penei i Celebrex (celecoxib) Voltaren (diclofenac) ranei . Ko nga hua o te NSAID he paheketanga o te kopu, he toto toto tiketike, he tangi i roto i ou taringa, he mate pukupuku, he mate pukupuku.
Nga whakaritenga
Mena kua rongohia koe ki te mate urutai , ka tohaina e to taakuta he huinga o nga rongoā, ko etahi o enei e tohu ana i nga tohu me etahi atu e aro ana ki te mate o te mate autoimmune .
Kei roto i enei ko nga corticosteroid whariki me te mate pukupuku, nga raukaro antirheumatic whakatairanga-mate (DMARD), me nga raau taero hou.
Corticosteroids
Ko nga corticosteroids he huaketo whai hua, engari he kaha ka taea te whakaiti i te mumura me te awhina i te ngohe autoimmune. Ka mahi nga corticosteroids ma te tohu cortisol, ko te hormone tawhito e awhina ana ki te whakahaere i te mumura, te paopao, te mahara, me te huka toto.
He maha o nga waahi ka tuhia hei waahanga o te rongoa maha-rongoa, ka tukuna i runga i te waha (i roto i te puka pill), na te wero (i roto i te uaua me te mokowhiti), kaore ranei i roto i te waa (i roto i te uaua). Ko te Prednisone te nuinga o te tarukino e whakamahia ana mo te mate urutai.
Ko nga corticosteroids kua whakaritea mo te wa poto poto na te mea he nui ake te painga o nga paanga o te taha, tae atu ki te osteoporosis, te taonga taimaha, te ngawari o te maru, te hopuranga, te glaucoma, me te mate huka. I te wa ka whakahuahia, ka tohuhia i roto i nga waahanga iti me te nuinga o te waa i te ata. Ko nga mahinga e haumaru ana mo nga whakaeke kino, kaore e neke atu i te toru, e wha nga wa i te tau.
Tuhinga
Ko nga maimoatanga antirheumatic mate-mate (DMARDs) e mahi ana i te mate ka mahi i te urupare o te urupare. Hei mate mate autoimmune, ko te mate pukupuku o te waikura ka puta i te ngoikoretanga o te pūnaha taraiwa e arohia ana e te rorohiko mo te whakaeke. Ko te mahi a DMARDs ko te whakakore i te pūnaha taraiwa hei katoa.
He pai te mahi a nga DMARD ki te tangohia wawe i muri i te whiwhinga o te mate. He maha ano nga DMARD i whakaaetia mo te maimoatanga, tae atu ki nga momo whakawhitinga tawhito penei me te Plaquenil (hydroxychloroquine) me nga mea hou atu ko Arava (leflunomide) . Ko te nuinga kei te waha korero.
I tawhiti, ko te DMARD e tino rite ana te tikanga . Ko te tikanga o te tikanga mo te neke atu i te 50 nga tau, ka noho tonu hei tuara o te maimoatanga o te waikura. I roto i ona maha nga painga, ka taea te tango i te maatau mo te wa roa, ka hiahiatia kia kotahi-wiki-a-wiki, ka taea hoki te whakamahi i roto i nga tamariki.
I runga i te taangata, ka taea e te tukirexate te painga o te ate me te kape o te hinu. Ko nga whakamātautau toto ka hiahiatia hei karo i enei raruraru. Ko etahi atu o nga paanga ko te ngoikore, ko te kaehe, ko te pukupuku o te kopu, ko te pupuhi, ko te mate pukupuku, ko te ngutu o te waha, me te maru ngawari. Ka taea e te tango i te kapekepeke waipiro o ia ra te awhina i te whakaiti i etahi o enei painga o te taha raukati.
Ahanoa i te tikanga mehemea kei te hapu koe, kei te whakamatau ranei ki te hapu me te mea ka puta he mate kino.
Ngā Whakaaturanga Whakautu Aromatawai
Ko nga kaiwhakarato whakautu koiora he momo hou o te DMARD e arotahi ana i nga waahanga motuhake o te pūnaha aukati i te katoa. Ka whakaarohia ko te mea koiora no te mea ehara i te mea i hangaia e te tangata engari kei te ahu mai i nga aaurora tangata, kararehe ranei.
Ahakoa he rereketanga nga mahi a te raau taero ki te hamani i nga mate o te rhumatoid he mahi rereke, ka mahi katoa na roto i te aukati i tetahi ūnga aukati motuhake: ko te mea necrosis tumor (TNF) (ko tona tohu ko te tohu i te mumura), interleukin (e whakahaere ana i te urupare aukati), me nga T-pūtau (e aro ana, e whakaeke ana i nga pathogens).
Ko nga raau taero koiora e whai tikanga ana:
- Actemra (tocilizumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Kineret (anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Whakakōhio (whakawhitinga)
- Rituxan (rituximab)
- Simponi (golimumab)
Ka tukuna e te maimoatanga, kaore ranei i te whakawhitiwhiti i te koiora me te nuinga o te tangata e kore e whakautu ki etahi atu maimoatanga.
No te mea he raruraru te koiora i nga tukanga matehurai, he nui ake te mate o te tangata ki te maimoatanga. Me penei, ko tetahi tapahi, he mate, he tohu ranei o te mate ka memahia e te taote. Ko nga paanga o te taha whanui ko te mamae o te pae tukutuku, nga mate pukupuku, me nga tohu a-mate.
Nga Kaiwawao JAK
Ko nga taraiwa o Janus kinase (JAK) he momo hou o te DMARD kore-rongoa e mahi ana ma te whakakore i te tukanga inflammatory i roto i te pūtau. Ko Jafaki (ruxolitinib) me Xeljanz (tofacitinib) nga kaiwhakatere tuatahi o te JAK i whakaaetia kia whakamahia i roto i te US. E rua nga korero a nga korero mo te hunga kaore i tino urupare ki te whakaoti, ki te takahi ranei i nga mahi koiora.
Ko nga kaipatu a JAK e whakamahia ana me te tikanga me te tango i nga wa e rua. Ko nga painga o te taangata ko te mate pukupuku, te ngoikore, te ahuareka o te kopu, nga tohu-rewharewha, te mate pukupuku, te cholesterol nui, me te nui o te mate o te mate.
Te Whanganui-a-tinana
I tua atu ki te rongoā, ka tohua koe e tō tākuta ki tētahi tohunga rongorau ka taea te mahi tahi me koe ki te whakaora i te mahi tahi me te tere. Kei roto i enei ko nga kaitautoko tinana me nga kaiwhakahaere mahi.
Ko te whakamahinga tinana e arotahi ana ki te whakapakari i te kaha me te whakapai ake i te tere. Ko nga tangata e whai kiko ana ki te mate pukupuku mate nui ka mahi tahi me te kaitautoko tinana i runga i te haere tonu me te whakaatu pea i nga tikanga rereke i runga i o raatau tohu me o raatau.
Kei roto i nga mahinga:
- Te whakapakari-kaha me nga mahi awhe-a-nekehanga
- Te rongoā wera me te makariri
- Te ultrasound rongoā
- Te hikoihana hiko whakawhiti
- Te waiora
Ko te whakamahinga o te mahi ahumahi e tautoko ana i to koe oranga me te whakapai ake i to kounga o te ora ma te awhina i a koe ki te wikitoria i nga waahi o te tinana, me te whakamahi i nga taputapu me nga taputapu.
Hei tauira:
- Te whakatairanga i nga whaarangi nui me nga ringaringa e maama ake ana
- Te tautuhi i nga waahi ergonomic e taea ai e koe te noho ki waho i te mamae
- Ko te whiriwhiri i nga potae, nga kaitarai, me etahi atu taputapu taraiwa e tika ana mo to hiahia
- Te whakahou i nga kaitohu me nga papaa kia nui ake nga mea ki te whakatutuki
- Te whakawhiti i nga rama ki nga kiriata
- Ma te whakamahi i te reo-mana kaore i te mana o te papapātuhi
Ko etahi atu tohungatanga, tae atu ki etahi o nga kaitautoko, nga kaitautoko, me nga kaimatau hinengaro, ka hiahia kia hinga i etahi atu aarai tinana me te hinengaro.
Ngā Kōwhiringa Tohu
Kei te whakaarohia te taahiraa i tetahi waahanga whakamutunga mēnā kei a koe te mate urutai. I mua i te whakaarohia o te taahiraa, ka hiahia pea to taakuta ki te torotoro i nga mahi tino painga, i roto i te tari, mehemea he taitamariki koe, he pai ake te hauora.
Kei roto i nga kōwhiringa he tukanga e mohiotia ana ko te arthrocentesis i whakaputahia ai te wai mai i te mokowhiti me te torongai ki te awhina i te kaha. He maha tonu te whakamahinga o te taatai engari ka taea te whai hua i roto i nga keehi ka nui ake te mamae o te wai.
Ka taea te whakatutuki i te tikanga o te koronga mai i te waahanga o te corticosteroid ranei. Ko ëtahi atu injections whaitake i uru atu ki te whakamahi i te waikawa hyaluronic ki te whakahinuhinu i te mokowhiti huinga (PPP) ranei i puta mai i te toto ake o te tangata hei whakaongaonga i te hanga o te tireti i roto i nga hononga pakaru.
Engari, tera pea nga wa e kore e whakaratohia e te arthrocentesis te awhina e hiahiatia ana, a ko te waaahi anake te waahanga.
Tohunga
Mena kua kore e taea e koe te mamae, ka taea e to taakuta te taunaki i te pokanga ki te whakahou i te hononga pakaru ranei, ki te whakakapi ranei. Ma te nui, ka whakaarohia te taahiraa mehemea kua pau nga mahi katoa, kua whakaarohia he kaitono tika mo te tukanga.
Whakaaetanga Whakauru
I te angitu o te rewharewha o te wai, ka taea te whakauru i nga hiako tahi. i te wawahanga o te tireti me te wheua ka meinga te hononga kia ngaro i te whakapapa me te hanga, ka hua mai i te whakakoretanga tahi . Engari i roto i nga hononga iti iho kaore he whakawhitinga o te whakakapinga, ka whakamahi nga kaitorohi i nga tikanga rerekē hei awhina i te whakaora i te nekehanga me te whakaiti i te mamae.
I roto i nga waahanga whakatika:
- Ko Arthrodesis , e mohiotia ana ko te wheua me te huinga tahi, ka whakamahia hei whakaora i te mamae mamae ki te hono i nga wheua ki te aukati i te kaupapa whakawhitiwhiti.
- Ko te Arthroscopy he tukanga e whakauruhia ai tetahi waahi whakamarama (ka karangahia he arthroscope) ki tetahi mokowhiti kia taea ai te wehenga o nga wheua me te whakairo.
- Ko te whakapae a te tipu , e kiia ana ko te tuku turoro, he taatete kei te wehea te mokowhiti o te ringa waka o te ringa kia nui atu ai nga wahanga mo nga pukupuku me nga here.
- Ko te Synovectomy te tango i te whitiki hono, e kiia ana ko te synovium, ka pupuhi kaore i te kapi, ka paopao ki te mahi tahi.
Te Whakakotahi
Ko te toenga o te mahi whakakapi , he mea rongonui ano hoki, kua piki haere noa atu i roto i nga tangata e whai ana ki te mate urutai. Ko te whakatau ki te tuhura i te whakakapiritanga o te whakakotahi me te arotake i nga tohu o te tinana, te maimoatanga o te maimoatanga, me nga kitenga mai i nga whakamatautau whakaahua.
Ano, ko to tau ka takaro i tetahi waahanga nui i roto i te whakataunga i whakawhiwhia ai ko nga piripiri tahi ka pumau ki nga wahi katoa mai i te 15 ki te 20 tau. Hei pera, ko te nuinga o nga kaitorohi e hiahia ana ki te whakaroa i te tukanga mo te wa roa e taea ana, mehemea kei hea koe i roto i nga 50 tau.
(I te mea e penei ana, ko te nuinga o nga tangata e whai ana i te waihanga matewai kei te whakarereke i nga 60 o nga tau i runga i te kaha ake o nga DMARD hou atu.)
Mai i te mahi a DMARD ma te whakakore i te rauropi, ka hiahia koe ki te whakamutu i te maimoatanga i mua me te pai i muri i te pokanga hei whakaiti i te mate o te mate kaore i te mate.
I tenei ra, kua kaha ake te haumaru me te whai hua o te pungarehu me te hipoki ki te hipoki i te 90% o te angitu angitu. Ko nga raruraru whaitake i te hunga e whai ana ki te mate urutai he tino rite tonu i roto i tetahi atu, ka uru atu ki te kino o te mate, te mate, te toto, me te wehewehe.
Tohutoro Tohutoro Hou (CAM)
I te wa e pa ana ki te hauora, te mate o te ao katoa, ka awhina nga tāngata e whai ana i nga mate pukupuku i nga awhina hei tautoko i ta ratou maimoatanga hauora.
Ahakoa he maha o nga rongoä e tuku ana i nga painga, he mea pono me te mohio, he mea nui ki te korero ki to taakuta mo tetahi tapiri, otaota, rongoa tuku iho ranei ka taea e koe. Ka taea e tenei te aukati i nga taunekeneke tarukino e taea ai e koe te takahi i te rongoā, i nga awangatanga o te taha me nga mate kino ka taea ai e koe te mate.
I roto i nga rongoa i whakaarohia he pai ki te maimoatanga o te mate urutai:
- Ko te kohinga hinu hinu he nui te nui o nga waikawa hinu-omega-3 e whakamahia ana e te tinana hei whakaiti i te mumura. Ko te nuinga o nga rangahau kua whakaatuhia ko te kohinga o te toru-kaari i te ra ka taea te whakarato i te ngakau pai o te mamae me te kaha o te kirirangi. Engari, me karohia nga taputapu hinu hinu i roto i nga tangata e whakamahi ana i te whakaheke toto pera i te warfarin kia nui ake ai te parea o te toto.
- Ko te poaka , ko te pounamu o te ahiahi , me nga hinu pango pango , e wātea ana i roto i te wai-potae me te wai waihanga, he puna nui te hinukawa omega-6 e whai hua anti-inflammatory hoki ki nga tangata e whai ana ki te mate urutai. Me whakakorehia te pupuhi i te mea ka pangia e te wairangi te mate o te ate i nga wehenga tiketike, ka taea e te primrose te ahiahi te awhina i nga raau o te patothiazine e whakamahia ana i nga maimoatanga hinengaro.
Ko etahi atu rongoa whaitake e whakamahia ana i te nuinga o te rongoa pēnei i te glucosamine, te chondroitin, te acupuncture, me te hauora aukati kuaore i whakaaturia he tino whai hua ki te maimoatanga o te waihanga o te waiu.
> Mahinga:
> Te Poari Matua mo te Tohu Whakanuia me te Toi. "Pūrongo Rangahau: Te Ratumatoid Arthritis me te Tohutoro me te Tohutoro." Bethesda, Maryland; whakahoutia i Mei 4, 2016.
> Nikiphorou, E .; Konan, S .; MacGregor, A. et al. "Te maimoatanga maimoatanga o te mate urutai; He wa hou?" Bone Joint J. 2014; 96-B: 1287-9. MEA: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506.
> Singh, J. Saag, K .; Tuhinga o mua, L. et al. "2015 Ko te Aratohu Komihi o te Rheumatology Komihi mo te Maimoatanga o te Mate Aurora. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J. Aletaha, D .; me McInnes, I. "Nga rewharewha Rheumatoid. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D. Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Te painga o te paowa hei take morearea mo te whakawhanaketanga o te rewharewha o te waikura: he meta-tātari o nga rangahau mahi. "Ko te Annal Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.