Me pehea te Whakamutanga o te mate me te mate
He rereke te rewharewha o te hauora mai i te osteoarthritis ("te wero me te roimata") i roto i te mea he mate matekore kei roto i te raupapatanga o te mate aukati i ona ake ake me nga pukupuku, i te nuinga o nga hononga. I te mea ko tenei, kaore e taea e te mate te taatai i nga tohu anake. Engari, me whakamahi koe i te huinga o nga whakamatautau-tae atu ki te whakamatautau tinana, nga whakamatautau whakaahua, me nga whakamatautau toto-ki te whakatau mehemea ka tutuki nga hua ki te whakamaramatanga haumanu o te mate.
Ma te kore e whakatau i te tika o te taatai, ka awhina i te whakatau i te mahinga tika o te maimoatanga.
Exam Exam
Ko tetahi o nga taputapu tuatahi o te taatai he whakamatautau tinana. Ko te kaupapa o te aromatawai, he waahanga, hei whakatau i nga ahuatanga o te mamae o te mamae me te pupuhi kia pai ake te wehe i te waahanga mai i te waahanga o te osteoarthritis .
I roto i nga rereketanga matua:
- Ko te whara o te wairangi ka whai paanga ki nga hononga maha ( polyarthritis ). Ko te tikanga o te osteoarthritis e pa ana ki nga ringa, waewae, me nga turi me te maha o nga wa e uru ana tetahi hononga kotahi ( monoarthritis ).
- Ko te whao o te wairangi e tohu ana kia tohuhia, e tohu ana ko nga tohu tahi i tetahi taha o te tinana ka whakaatahia i te taha o te tinana. Ko te nuinga o nga waahi o te osteoarthritis (ko te rerenga rite ki te neke ake i te kotahi te hono).
- No te mea ko te mate pukupuku o te waikura e paheke ana, he ngoikore , he ngoikore , he mate pukupuku iti ano hoki. Ko te Osteoarthritis, ehara i te mate pukupuku, kaore i te haere tahi me enei tohu.
- Ko te kaha o te ata he mahinga ki te whariki o te waipiro engari e aro ana ki te 30 meneti noa iho me te whakapai ake me te ngawari. Mai i te mate o te osteoarthritis e pa ana ki te kino o te kino o te hanganga, ka roa te roa o te kaha o te ata.
I tua atu i te aromatawai i to tohu tohu tinana, ka arotakehia e te taote te hitori o to hitori.
He maha nga waahi o te rewharewha ki te rere i roto i nga whanau, me te ruarua o to tupono ki te mate ki te mea he whanaungatanga tuarua-a-raa ka raruraru ki te raruraru tetahi mema o te whanau.
Nga Whakamātautau Toko
E whakamahia ana nga whakamātautau mo nga take matua e rua i roto i te taatai i te mate urutai: hei whakarōpū i to rerostatus me te ine me te aroturuki i te taumata o te mumura i roto i to tinana.
Serostatus
Ko te Serostatus (koinei te "tohu toto") e tohu ana ki nga tohu matua o te mate i roto i to toto. Mena kua kitea enei puhui i roto i te whakamatautau toto, ka kiia koe he reroto. Mena kaore i kitea, ka tohua koe hei tohu. Ka taea te whakariterite i nga hua o te waahanga kaore e pai ana, e whai hua ana, he kaha teitei / kaha ranei.
E rua nga whakamātautau i whakamahia hei whakatü i to rerostatus:
- Ko te take Rheumatoid (RF) ko te ahua o te moemoea i kitea i roto i te 80 ōrau o te hunga e noho ana i te mate. Ko nga autoantibodies ko nga hauropi i hangaia e te tinana e whakaeke ana i nga kamera hauora. Ahakoa he tino kaha te whakarewatanga o te RF ki te mate urutai, ka taea e ratou te mahi me etahi atu mate pukupuku pērā i te lupus me nga mate kore-autoimmune pērā i te mate pukupuku me te mate mate.
- Ko te peptide-citicullin-citiculinic citicullinated (anti-CCP) ko tetahi atu momo moemoea i kitea i roto i te nuinga o te iwi ki te mate urutai. Ko te tino tino nui o te whakamatautau-tona kaha ki te tohu tika i te anti-CCP-he penei pea te tautuhi i nga mema o te whanau i te mate o te mate kaore ano he tohu.
I te wa poto o nga whakamātautau e rua, kei roto i to ratau mohiotanga, kei raro ake i te 80 ōrau. Ko te tikanga o tenei, ko nga whakamatautau, ahakoa he mea nui ki te hanga i te taatai, he pai ki nga hua kaore, kino ranei . Ko te take tenei e whakamahia ana hei waahanga o te tukanga whakamatautau kaore i te tohu tohu kotahi.
Ngā tohu tohu inflammatory
Ko te inflammation ko te tino tohu o te mate urutai. Ka oti te whakamatautau ki te aromatawai i te taumata o te mumura i te titiro ki nga tohu matua i roto i te toto. Kaore enei tohu ka awhina ia matou ki te whakauru i te waitohu tuatahi engari ka whakamahia i te wa katoa o te mate kia aromatawai i ta maatau whakautu ki te maimoatanga .
Hei tenei mutunga, ka whakamahia e nga taatau nga tikanga matua e rua:
- Ko te reta parataiao Erythrocyte (ESR) he whakamatautau e whakatau ana i te tere e noho ai nga kamera whero ki raro o te ngongo roa, e mohiotia ana ko te ngongo Westergren, i te haora. Mena he mumura, ka piri nga toto o te toto whero me te pakaru wawe atu. Ko te ine kore-motuhake o te mumura engari tetahi ka taea te whakarato i nga whakaaro matua ki te tohu.
- Ko te pūmua C-reactive (CRP) he momo pūmua i hangaia e te ate i roto i te whakautu ki te mumura. Ahakoa he kore tino motuhake, he mahinga tika ake o te urupare inflammatory.
Ka taea hoki te whakamahi ESR me te CRP ki te tautuhi i te murunga urupare , te ahua o te ngoikoretanga o te mate i te wa e nui ake te iti atu o te reanga.
Nga Whakamātautau Atahanga
Ko te mahi o nga whakamātautau whakaahua i roto i te waihanga o te waikura ko te tohu i nga tohu o te kino o te taahitanga, tae atu ki te wheua me te tarai pereti me te whakaiti o nga waahi huinga. Ka taea hoki e ratou te awhina i te haere tonu o te mate me te whakapumautanga ina hiahiatia te waahanga.
Ka taea e ia whakamatautau te whakarato i nga whakaaro rerekë me nga mea motuhake:
- Ko nga raanei X- he tino whai hua ki te tautuhi i te painga o te wheua me te kino o nga hononga. Ahakoa e whakaarohia ana ko te X-ray te taputapu atahanga tuatahi mo te mate pukupuku, kaore i te awhina i te waahi wawe o te mate kaore i te kitea te whakarereketanga o te whakairo me te papanga renovial .
- Ka taea te titiro ki nga rerenga o te whakapae a te Mena (MRI) ki te titiro i tua atu o te wheua me nga huringa ira i roto i te kikokiko honohono, me te tautuhi hoki i te rerenga tahi i te mate wawe.
- He pai ake te taapiri i te taapiri i te taangatanga o te tahataha o te taangata me te whakaatu i etahi waahanga o te rerenga tahi. He tohu tino nui tenei ka taea e te mumura te noho i te wa e kore e kitea, ahakoa te korero a te ESR me te CRP kei te murua te tangata. I roto i taua keehi, ka mau tonu te maimoatanga tae noa ki taua wa ka tutuki te murunga moni.
Paearu Whakarōpū
I te tau 2010, i whakahoutia e te College of Rheumatology American (ACR) nga waahanga whakahirahira roa mo te rewharewha. Ko nga whakahoutanga i whakatenatenahia, i etahi wa, na te haere whakamua i roto i nga hangarau taiao. Ahakoa e whakamaheretia ana nga whakariterite mo nga kaupapa rangahau haumanu, kei te whakamahia tonu i roto i te mahi hauora hei whakarato i te tohu nui ake o te tino whakamatautau.
Ko nga Paearu Whakarōpūtanga ACR / EULAR 2010 e titiro ana ki nga waahanga huinga rereke e wha, ka tohaina i runga i te tauine o te 0 ki te 5. Ka taea e te whiwhinga o te 6 ki te 10 te whakawhiwhi i te nui o te ti'aturi kei a koe te mate urutai.
| Paearu | Uara | Ngā take |
| Te roa o nga tohu | He iti iho i te ono wiki | 0 |
| Neke atu i te ono wiki | 1 | |
| Te whai wāhi tahi | He hononga nui | 0 |
| E rua ki te 10 nga hononga nui | 1 | |
| Kotahi ki te toru nga hononga iti (kaore he whakauru i nga hononga nui) | 2 | |
| E wha ki te 10 nga hononga iti (kaore he whakauru i nga hononga nui) | 3 | |
| Neke ake i te 10 nga hononga (me te iti rawa tetahi hononga iti) | 5 | |
| Serostatus | He kino te RF me te anti-CCP | 0 |
| RF iti me te anti-CCP iti | 2 | |
| High RF me te anti-CCP teitei | 3 | |
| Ngā tohu tohu inflammatory | Normal ESR me CRP | 0 |
| He rereke ESR me CRP | 1 |
Te Whakaatu i te Whakaora
Ko te tautuhi i te murunga o te mate kaore i te tika te tukanga. Ehara i te mea ko nga whakamatautau materanga anake engari he aromatawai kaupapa o te mea e whakaarohia ana e koe, me te manawanui, mo to ahuatanga. He mea nui te tohu o te murunga he mea nui na te mea e whakatau ana mehemea kaore pea etahi maimoatanga e mutu, mehemea kaore pea i te waahi te mahi, me te whakahoki ano.
I tenei mutunga, kua whakaturia e te ACR te mea e kiia nei ko te DAS28, e wha nga waahanga e wha. Ko te "DAS" te tohu mo te "mahinga mahi mate," me te 28 e pa ana ki te maha o nga hononga e whakawakia ana i roto i te aro matawai.
Kei te titiro te DAS i nga mea e whai ake nei:
- Ko te maha o nga hononga ngawari ka kitea e to taakuta (i te 28)
- Ko te maha o nga hononga whakawera kua kitea e to taakuta (i roto i te 28)
- Ko to hua ESR me te CRP (he mea tino kino noa iho)
- Me pehea koe ki to hauora hauora katoa ma te tohu i to tikanga i runga i te raina 10-centimita i te mea ko tetahi pito he "tino pai" me te atu "kino rawa"
Ko enei hua ka tukuna ki te tauira matatiki matatini ki te tautuhi i to maatau tatauranga. Ko te DAS28 o te nui atu i te 5.1 te tohu mate pukumahi, iti atu i te 3.2 e whakaatu ana i te ngoikoretanga o te mate, me te iti iho i te 2.6 ka whakaarohia he murunga.
He Whakamātautau rerekē
I te ara ano ka taea e nga whakamatautau te awhina i te wehewehe i waenga i te rewharewha me te osteoarthritis, ka tukuna atu etahi atu ki te rapu mehemea kei etahi atu take o o tohu. He tino pono tenei mehemea ko nga hua whakamatautau o te mate pukupuku o te waikura kaore he mea whakaheke, he rereke, he kino ranei.
Kei roto i enei ko nga mate autoimmune, he mate pukupuku hono, me nga mate pukupuku tawhito penei:
- Fibromyalgia
- Mate mate Lyme
- Ngā materoto memarodysplastic
- Nga umanga paraneoplastic
- Rheumatica Polymyalgia
- Nga materoto psoriatic
- Te Sarcoidosis
- Sjogren syndrome
- Lupus erythematosus (lupus) pūnaha
> Mahinga:
> Aletaha, D .; Neogi, T. Silman, A. et al. "2010 Ngā Paearu Whakarōpū Rhumatoid Arthritis: Ko te Komihana Rheumatology American o te Kotahitanga Pākehā mo te Rheumatism Collaborative Initiament e." Rheum Arthritis. 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / art.27584.
> Anderson, J. Caplan, L .; Yazdany, J. et al. "Nga mate o te Rheumatoid Arthritis Nga Mahi Mahi: Te Kotahitanga o te Rheumatology o Amerika mo Nga Whakamahinga mo te Whakamahinga i te Mahi Hinengaro . 2012; 64 (5): 6. DOI: 10.1002 / acr.21649.
> Bykerk, V., me Masarotti, E. "Nga kaupapaaru ACR / EULAR hou mo te whakareremaetanga: te kaupapa mo te whakawhanake i nga paearu hou mo te murunga." Rheumatology . 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10.1093 / rheumatology / kes281.
> Smolen, J. Aletaha, D .; me McInnes, I. "Nga rewharewha Rheumatoid. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.