Ko nga syndromes Myelodysplastic (MDS) ko te roopu o te mate wheua wheua e whai hua nui ana ki te whakawhanake i te mate urutaru mutelogenous (AML) . Ahakoa he rerekē nga tohu me nga maimoatanga o enei mate, ko te mea kotahi e pa ana ki a ratau ko te painga o te wheua o te wheua ki te whakaputa i nga rerenga toto toto.
Tata ki te 10,000 nga tangata e whakawhanake ana i te MDS i te United States i ia tau.
Ko etahi atu kupu e whakamahia ana hei whakaahua i te MDS ko te preleukemia, te dysplasia hematopoietic, te rewena myeloid materoto, te mate rukiki oligoblastic, te mate pukupuku ranei.
Pehea e whakawhanake ai te MDS?
Ka timata te MDS ki te pakaru o te DNA, te whakawhitinga ranei i roto i tetahi puurongo totoro (hematopoietic) kotahi . Ko te hua o tenei kino, ka timata te wheua wheua ki te whakakore i nga kamera toto, me te kapi ki nga kamera pupuhi, ki nga "hau".
I roto i te MDS, he nui ano hoki te mate o te mate rorohiko (apoptosis), e arahina ana ki te paradox nui. Ahakoa kei te piki ake te hanga o nga pūtau i roto i te momona, kaore e roa te roa o te oranga ki te toto. No reira, ko nga tangata e whai ana i te MDS ka mamae tonu i te anemia (he toto toto toto iti,) te thrombocytopenia (he iti te pata pereti,) me te neutropenia (he mahinga toto taau ma te iti).
Ngā Uara Risk
Kaore i te mohio he aha nga take e hangaia ai te mate o te waiora, me te 90% o te wa kaore he take tino mate o te mate.
Ko etahi o nga mea e raruraru ana e hono ana ki te piki ake ko:
- Tau: Ko te tau waenga o te taatai he 70, ahakoa kua kitea te MDS ahakoa i nga tamariki taitamariki.
- Te whakaharahara whakaharahara - Ko nga tangata kua whiwhi raatete rongoā raukati mo te mate pukupuku, me te whakawhitinga ki te whakawhitinga i te rauropi mai i nga poma aukati me nga aituhanga karihi kei te piki ake te whaarea.
- Ngā whakaaturanga matū: Ko te whakakitenga ki etahi matū matū, he konganuku taimaha, he waipiro, he pesticides, me nga otaota hei whakanui i te mate o te mate.
- Te paowa paaka
- Te wera o te tiu
He mate mate mo mua?
Ko te ine i te maha o nga puranga pupuhi i roto i te momona e whakaatu ana i te kaha o te mate - ko te nuinga atu o nga puuroro ngoikore, ko te kaha ake. I te wa e whakaatu ana to whero he nui atu i te 20% nga putuputu o te taupori, ko te ahua ko te AML.
Mō te 30% o ngā take o te ahu whakamua MDS ki AML. Heoi, he mea nui ki te kite i te mea ahakoa kaore tenei huringa i puta, ko te anemia, te thrombocytopenia, me te neutropenia e hono ana ki te MDS, kei te ora tonu.
Nga waahi
Ehara i te mea ko te taatai MDS he maha nga momo mate wheua rereke, he maha nga waahanga i roto i ia waahanga e whakatau ana i te whanonga me te whakatairanga i te mate. Ko te hua o tenei, kua kaha nga tohunga ki te haere ki te raupapa whakariterite e aro ana ki enei taurangi rereke katoa.
Ko te tuatahi o enei raupapa ko te Whakaritea-Ingarihi- Ingarangi (FAB). Ka takahia te MDS ki roto ki nga waahi e 5 e pa ana ki te ahua o te momona o te wheua me nga hua o nga toto toto katoa o te manawanui (CBC) :
- Anemia regiro (RA)
- Ko te anemia ngawari me nga taharoropi (ringrablasts ring ring) (RARS)
- Ko te anemia regiro me te pupuhi nui (RAEB)
- Ko te anemia regiro me te pupuhi nui i te panoni (RAEB-T)
- Te mate urutatanga monomyelocytic (CMML)
Mai i te whakawhanaketanga o nga paearu FAB i te tau 1982, kua mohio nga kaimataiao ki nga mea kino o te ira e arahina ana ki te MDS me te mahi e mahi ai enei rereke i roto i te mate. Ko te mutunga, i te tau 2001, i whakaputahia e te Organisation Health Organization (WHO) etahi whakarereke i te pūnaha FAB. I whakauruhia e ratou etahi tikanga - 5q-syndrome, MDS nonlassifiable (MDS-U), me te cytopenia rereke me te dysplasia multilineage (RCMD) - ka wehewehea etahi atu pera i te RAEB me te CMML i runga i te paheketanga o te pupuhi i roto i te hinu wheua.
I whakamarama ano hoki ratou ko tetahi mea nui atu i te 20% o te pupuhi i roto i te momona te waihanga AML, ka hangaia te kano a RAEB-T i te MDS.
Ko te tikanga tuatoru o te whakariterite i te MDS kei te whakamahi i te Pūnaha Whakatairanga Taiao International (IPSS). Ka whakamahihia e te punaha e toru nga waahanga hei whakatau i te ahuatanga o te mahinga o te MDS: te maha o nga waro i roto i te toto rereroro o te kairoro, te maha o nga hiko mimiti i roto i te wheua wheua, me te cytogenetics (te ahua o nga mate kino ira e hono ana ki te MDS).
I runga i enei mea, ka wehewehe te IPSS i nga turorotanga ki nga waahanga e wha e whakaatu ana i te "mate" o te MDS-iti, te waenganui-1, te waenganui-2, me te teitei. Ko te IPSS e whakarato ana i te huarahi whakapai ake hei tohu i nga hua o te MDS, whakatau i te tohu, me te whakamahere maimoatanga.
Kura Tuatahi me te MDS tuarua
I roto i te nuinga o nga türoro, kaore pea te MDS e whakawhanake mo tetahi take e mohiotia ana, mai i te puru. Ko tenei te ingoa tuatahi ko te MDS tuatahi ranei. Ka rite ki te take o te kanukani me etahi atu wheua wheua wheua, kaore i tino mohio te hunga kaiao ki te aha te kaupapa MDS tuatahi.
Ko te MDS Tuarua e tohu ana i te ahua ka whai i te maimoatanga o mua me te chemotherapy me te rauropi.
Te whakamātautau
Ka kitea te MDS i te whakamahi i nga ritenga ano hei whakamahi i te mate urutaru .
Ko te taahiraa tuatahi ko te whakamatautau i te toto whakaheke o te maimoatanga mo te tatauranga toto katoa (CBC). Ka tirohia tenei whakamatautau i te maha o nga rerenga toto whero hauora, nga waatea toto ma, me nga pereti i roto i te toto kia mohiohia ai nga mea e puta ana i roto i te momona. I roto i te nuinga o nga wa, ka whakaatuhia e te tangata me MDS nga nama iti o te rerenga toto whero (anemia), me te iti pea o nga rota (thrombocytopenia) me te neutrophils (neutropenia).
Mena kaore he take ke atu mo te kaitautoko ki te whai i te mate urino, ka mahi nga taakuta i te wawata o te momona wheua me te koiora . I roto i te manawanui ki te MDS, ka whakaatu te momona i te ahua kino me te nui o te maha o nga reanga koroheke, o nga "puranga" ranei. I te wa e tirotirohia ana nga ruma i te taumata ira, ka whakaatuhia e ratou nga rereketanga me nga huringa ki nga chromosomes.
Ngā tohu me nga tohu
Ko nga mate ki te MDS ka kite i nga tohu o te anemia penei:
- Te poto poto o te manawa me te iti o te mahi
- Pae kiri
- Te werowera
- Te mamae mamae
- Tuhinga o mua
Ko etahi o nga turorotanga ka whai tohu ano hoki o te neutropenia me te thrombocytopenia ano, tae atu ki nga raruraru toto me te uaua ki te karo i nga mate.
He mea nui kia kite i te maha atu o nga tikanga e kore e taea e enei tohu me nga tohu. Mena kei te manukanuka koe mo nga raruraru hauora kei a koe, he pai ake te korero ki a koe me to taakuta me etahi atu ngaio hauora.
Whakanuihia ana
Ko te MDS ehara i te mate kotahi, engari ko te huinga o nga tikanga ka puta ke i nga huringa ki te mahi a te wheua wheua.
I te mea e akoako ana te pütaiao e pä ana ki te ira me te mahi e mahi ana i roto i te whakawhanaketanga o enei mate, kei te ako ano hoki tatou mo nga mea e whakatau ana i te akoranga e pa ana ki a raatau me nga hua ka puta. I nga ra kei mua, ka taea e nga kairangahau te whakamahi i enei korero hei waihanga hou me te whakamahinga ake mo te MDS.
Kaupapa:
Goldberg, S., Chen, E., Corral, M., et al. "Nga Uiui me nga Uiuinga Hinengaro o nga Syndromes Myelodysplastic i roto i te United States Beneficiaries Medicare" Journal of Clinical Oncology Pipiri 2010. 28: 2847-2852.
Bowen, D. "Te Whakahaere o nga Tangata me nga Miilodysplastic Syndromes: Ngā Whakaako Whakataki" i Deeg, H., Bowen, D., Gore, S., Haferlach, T., Beau, M., Niemeyer, C. (eds) (2006 ) Nga Maamaa Hematologic: Syndromes Myelodysplastic. Springer: New York. (pp 89-94).
Haferlach, T., Kern, W. "Whakaritea me te Whakatikatika i nga Syndromes Myelodysplastic" i Deeg, H., Bowen, D., Gore, S., Haferlach, T., Beau, M., Niemeyer, C. (eds) (2006) He Korero Maamaha: Nga Miro Tino Motuhake. Springer: New York. (pp.40- 51).
National Cancer Institute. PDQ Nga Korero Pakihi. Maimoatanga Miilodysplastic Syndromes Treatment. Putanga Waiora Hauora. 04/02/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66015/#CDR0000062929__1
Nimer, S. "Miilodysplastic Syndromes" Blood May 2008. 111: 4841- 4851.
Scott, B., Deeg, J. "Myelodysplastic Syndromes" Arotake Ahu-a-Motu mo te Tohutoro 2010. 61: 345-358.