Te whakataurite i nga Mahinga Tuarua o te Maimoatanga mo te GERD
Mena he panui koe, ka whakaaro pea koe ki te rereketanga i waenganui i nga rongoā matua e whakamahia ana ki te hamani: nga kaitautoko potae proton (PPI) me te H2 nga kaiwawao. Ka whakakorea e te rua nga waahi o te waikawa. He rereke ratau, ahakoa, kei te mahi i tenei.
Ahakoa ka tutakina e nga PPI nga pungarehu i roto i te kopu, ka mahi nga kaipupuri a H2 i te tarai i nga kaitautoko histamine i roto i nga pukupuku waikawa i roto i te kopu.
Me ako atu ano mo nga rereketanga, me pehea e taea ai e koe te awhina i to pokaika, me te aha e pai ai te taakuta ki a koe ki tetahi atu.
He aha te mea e mate ai te maamahi me te aha e hiahiatia ana kia mahia?
Ko te Heartburn ka taea te whakaputa mai i te ahua haere tonu o te mate o te mate o te reo restroesophage (GERD) . E puta ana te GERD i te wa e hoki mai ana te waikawa mai i te kopu ki roto ki te hauropi. Ko te tikanga o te waikawa o te kopu me etahi atu ihirangi kei roto i te kopu (me waho o te esophagus) na te kapene e kiia ana ko te sphincter (ES). Engari he maha nga momo ka taea te ngoikore i taua tohu tae atu ki:
- Te kai i nga kai e kohikohi ana i te pupuhi , pērā i te kai waikawa (hei tauira, te tōmato me te hua citrus), kai reka, te tiakarete
- Te inu waipiro me te kawhe
- Nga tireti paowa
- Te whai i etahi tikanga hauora, pēnei i te mate huka me te mate huka
- He nui atu te pehanga ki to kopu (hei tauira, te nui o te mate, te hapu,
Te whakarerekētanga o te oranga - te whakamutu i te paowa, te tarai i te waipiro me nga kai e pupuhi ana i te pupuhi, me te ngaro o te taimaha - he waahi tuatahi mo te maimoatanga mo te mate.
Engari i etahi wa ka tika te rongoa, a koinei te wahi e taea ai e te PPI me te H2 nga kaitautoko te awhina.
Nga Kaituku Puku Whakamene (PPI)
Ko te papa paoho he tohu i roto i etahi waahanga o te kopu. Ko te "pumps" te waikawa ki te kopu. Ka tango i te katote konupaika kore mai i te kopu me te whakakapi i te katote waikawa waikawa.
Ko te katote waikawa tenei e hanga ana i te waikawa. Ma te maka atu o nga katote hau ki roto i to kopu, ka pau te waikawa i te paanga o te kopu. Engari na te tu i te mahi o te papu (tarai i te reira), ka mutu te waahi o te waikawa ki roto i te kopu.
Ka whakamahia nga kaipupuri paoho ki te hamani i te GERD, te mate pukupuku me te mate duodenal , te esophagitis erosive me te syndrome Zollinger-Ellison . Ka taea te whakamahi i nga PPI anake, ka tangohia ranei me te awhina. Ko nga PPI katoa he rite tonu ki a ratau mahi, a kaore he whakaaturanga e whakaatu ana he pai ake tetahi atu i tetahi atu. Engari, he rereke te rere o te ate me te pehea e taunekeneke ana me etahi atu rongoä. I tua atu, ko nga painga o etahi PPI ka roa atu i era atu, kaore pea e taea te tango.
Ko nga PPI ko:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Prilosec (omeprazole) : e wātea ana hoki i runga i te taraiwa rite Prilosec OTC
- Protonix (pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
Ko nga PPI kua roa te mahi i te wa e timata ana nga kaipupuri H2 ki te mahi i roto i te haora. Ka mahi nga PPI mo te wa roa: ko te nuinga ki te 24 nga haora, me nga hua ka taea te 3 ra. Ko te H2 nga kaitautoko, heoi, ka mahi noa ki te 12 haora.
H2 Poraka
Ko nga ruma o te parietal i roto i to kopu kopu kei te whakaongaonga i te maha o nga huarahi ki te whakaputa waikawa.
Ko tetahi o enei whakaongaonga waikawa ko te histamine, e herea ana ki nga kaiutuutu o te histamine 2 i runga i te pūtau parietal. H2 nga kaitautoko, he pono ki to ratau ingoa, aukati i enei pae tuupae, me te whakaiti i te hanga waikawa.
Ko te H2 nga poraka he:
- Zantac (ranitidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Axid (nizatidine)
Me pehea nga Hlock Blockers e wehe atu ana i nga Kaiwhiwhi Puku Whakamutunga (PPI)?
Ahakoa e rua nga kaitautoko H2 me nga kaipupuri paoho paratao e whakakore ana i te whakamaeke waikawa taiao, he maha nga huarahi e rereke ai enei rongoā:
- Me pehea te mahi: Ka mahi ratou i nga waahanga rereke o te waihanga waikawa. Ko te H2 nga kaihakiraki (aukati histamine) te poraka o tetahi o nga huaketo tuatahi mo te whakaputa waikawa. Ka takahia e nga kaipupuri pati paati te tukanga whakamutunga i roto i te ara o te wawaro waikawa i roto i te kopu. I roto i etahi atu kupu, ko te waikawa i whakaputaina (he iti nei te heke mai i te H2 neke) e kore e tae ki te kopu.
- Kei hea e mahi ana: Ko enei rongoā e mahi ana i roto i nga ruma o te parietal, ko nga pūtau huakawa waikawa i roto i te kopu o te kopu. H2 nga kaitautoko e mahi ana ma te tarai i nga kaitautoko histamine i roto i nga pūtau peetini hei whakaiti i te nui o te waikawa i whakaputaina (ahakoa he rereke nga hua ka puta tonu te waikawa). Ka mahi nga kaipupuri paoho ki te taraiwa i nga puukati i roto i enei pukupuku me te aukati i te waikawa mai i te huna ki roto i te kopu.
- He pehea te pai o ta ratou mahi: Ka pakaru atu te waikawa o te waipiro o te Proton pump i roto i te kaha o te waikawa o te waikawa i te H2. Ko te mea tenei he mea ke atu i era atu mea whakatikatika, i tua atu ki te histamine 2, e whakaongaonga ana i te hanga o te waikawa me te H2 ka poraka noa i te histamine 2.
- Kia pehea te roa o te mahi: H2 nga kaitautoko kua tere te mahi, e mahi ana i roto i te haora o te tango i te rongoā. Ko nga kaipupuri pati paoho, he rere ke, kua roa te mahi.
- Kia pehea te roa o to ratou whakamutunga: H2 nga kaitango kia whai hua mo te 12 haora i muri i te tango i te rongoā. Ka roa ake te roa o nga kaipupuri paati. Ko etahi PPI e eke ana ki te 24 haora, ko etahi atu ka whai hua pea e toru nga ra.
- Nga painga tawhito : Na te rereketanga o nga mahi o te mahi, he rereke te awangawanga o nga waahanga e rua o te rongoā, ahakoa e pai ana te pai o nga momo rongoā e rua. Ka rerekē nga hua whaitake whaitake i waenga i nga rongoā motuhake i ia waahanga. Ma te H2 nga kaitautoko, he maatarea te taangata. He nui te haumaru o nga kaipupuku paoho ki te taraiwa, engari kei te hono (i etahi o nga akoranga kaore i te katoa) me te nui atu o te whaarea o te whara o te hip . He maha atu nga painga ka taea, me he mea nui ki te matapaki i enei ki taau taau i mua i te whakamahi i tetahi o enei rongoā.
He aha te Hena H2 Poraka me nga PPI Whakamahia hei Mahi?
He pai ki te mohio ko tua atu ki te mamae o te kirika (me te tino mahinga, GERD), ka whakamahia enei rongoā ki te hamani i nga mokopoko me te whakaiti i nga tohu o te mate pukupuku peptic . Ka taea hoki te whakamahi ki te hamani i etahi atu orearea kaore e taea te nui te waikawa o te kopu.
Te whiriwhiri i waenga i nga H2 Poraka me nga Kaiwhiwhi Potae Proton
Ka whakaaro koe he aha i whiriwhiri ai to taakuta i tetahi o enei rongoā i runga i tetahi atu. Mai i nga kaitautoko paoho proton e whakarato ana i te aukati waikawa nui atu, ka hiahiatia mo enei tohu nui ake.
Ka taea hoki e te wa o te timatanga o te mahi te whakatau ko wai te rongoa ka tukuna e to taakuta. Mai i nga mahi a te H2 e tere ana te mahi, he maha tonu te whakamahinga o te tangata i te wa e pa ana te tohu o te tangata. Na tenei mahi tere, ka taea te whakamahi i enei rongoatanga mo te hunga e whai pakuwha ana i etahi wa.
Mai i te mea ka roa ake te waahi o nga kaipupuri paoho proton ki te mahi, engari he nui atu te painga ki a ratau, he nui ake te whakamahinga mo te hunga e whai tohu ana i te waahi o te mate ki te taatai i nga tohu.
Mena kua kitea koe i mua i te GERD, korero ki to taakuta mo te mahere maimoatanga. Mena kaore koe e pai ki te whakarereketanga o te noho, ka whakaaetia he waahanga-8-wiki mo te hauora PPI.
Mena kei te whai tohu koe i muri i te whakamutua o te whakamahinga PPI mehemea he raruraru kei a koe mai i to GERD (pera i te esophagitis erosive), te tiaki (wa roa) ka taea te whakatakoto i te hauora PPI. I etahi wa ka tūtohuhia he H2-blocker, hei utu mo te PPI, mo te whakamaoatanga tiaki.
Te Pukapuka Whakamahara me te Maatauranga o te Heartburn
Ko te nuinga o nga rongoā e whakamahia ana mo te kaimoana e wātea ana me te waitohu me te whakamahinga o te rongoā. Ahakoa he rite tonu nga raau taero, kei te wātea nga rongoā i runga i te kirimana i te horopinga iti (i te nuinga o te hawhe o te waitohu tuku).
Kōrero ki tō tākuta, ki te kairangahau rānei i mua i te whakakapi i tetahi o enei mo tetahi atu. Waihoki, kia mohio ki nga hua ka taea e nga mate. Ka taea e ratou te whakaheke i te whakamahinga o etahi atu rongoā, tae atu ki etahi atu rongoa mate pukupuku.
Ētahi Atu Maimoatanga mo Heartburn
I tua atu ki nga kaipupuri H2 me nga kaipupuri pati paoho, he maha nga tangata e whakamahi ana i nga aukati ki te awhina i to ratau pupuhi. Kia maumahara he rereketanga kei waenga i nga takitahi takitahi me te korero ki to taakuta mo tehea o enei rongoora e pai ake mo koe. I tua atu i nga rongoā me nga rerekētanga o te noho, ka hiahiatia e etahi tāngata etahi atu maimoatanga, pēnei i te taahiraa mo te mate pukupuku .
I tua atu i nga rongoā mo Heartburn
Ma te katoa o nga rongoā e wātea ana ki te atawhai i te kiriuinga, ka wareware tatou ki nga whakarerekētanga o te noho ora ka taea te awhina i te pupuhi . Mena e hiahia ana koe ki nga rongoora hei whakahaere i to kiriuinga, kia mohio koe mehemea ka taea e tetahi o enei mahinga te whakapai ake i to tohu:
- Kati te paowa. Ko te kaitautoko cigarette e arahina ana ki te mamae i roto i te maha o nga huarahi.
- Me titiro ki to kai. Kia mohio koe ki nga kai e pupuhi ana i te kareu, me nga kai e pai ana mo te hunga e pupuhi ana .
- Whakaitihia te kai o te waipiro. Ka taea e te inu te poipoi mo etahi tangata.
He Kupu Mai i
Mena kei a koe etahi patai mo to rongoa maimoatanga, me korero ki to taakuta. He mea nui ano hoki te tango i to maimoatanga i runga i nga whakaritenga, tae atu ki te whakatairanga i te horopeta tika me te wa o te kai. I te taha o te rongoā, tirohia nga huarahi ka taea e koe te whakarerekē i te whakarerekētanga o te noho oranga hauora, ka whakaiti hoki i to mate.
> Mahinga:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Te Whakaaturanga me te Whakahaere o te Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Hauora Whakanao me te Haumaru Aromatawai Inhibitor i roto i te Aukati-Related-Diseases-He Pepa Tuhituhi Whakauru Hua me te Harms Potential o te Acid Ngape. Tuhinga o te BMC . I whakaputaina i te ipurangi 2016 Nov 9.
> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > me te Pharmacodynamics o nga Kaiwhiwhi Potae Proton. Tuhinga o Neurogastroenterology me Motility . 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Te Pato Waitohu Aromatawai Whakamutunga me te H2 Receptor Antagonists Therapy for Upper Gastrointestinal Bleeding After Endoscopy: A Meta-Analysis. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.