Ko te Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) ko te mate ohorere e kii ana i te pukupuku kotahi, neke atu ranei i roto i te pancreas, i te waahanga o runga ranei o te kohanga iti e kiia ana ko te duodenum. Ka taea hoki e ia nga mate pukupuku ki te whakawhanake i roto i te kopu me te duodenum.
Ko nga pukupuku e kiia ana ko te gastrinomas, a ka huna e ratou te nui o te gastrin hormone. Na tenei ka hua te nui o te waikawa o te waikawa o te kopu, ka taea te arai i nga mate pukupuku .
Ko te mamae o Zollinger-Ellison he mea tupono noa, ahakoa he mea ka tupu i nga tau katoa, ko nga tangata i waenga i nga tau 30 me te 60 ka ahei te whakawhanake. Ano, mo te hunga katoa e mate ana i te mate pukupuku, he iti noa iho o te paanga o aua tangata ka whai koha ki a Zollinger-Ellison.
Ko nga pukupuku kei roto i te 50% o nga take. Ka huna e ratou he homoni e kiia nei ko te gastrin e hua ai te kopu ki te whakaputa i te waikawa nui, i te mea ka puta te mate pukupuku me te mate duodenal (mate pukupuku). Ko nga mate pukupuku e ZES he iti ake te aro ki te maimoatanga atu i nga mate pukupuku noa o te peptic. He aha te mea kaore i te mohiotia nga tangata whai ZES ki te whakawhanake i te pukupuku, engari ko te 25% o nga take ZES e pa ana ki te mate urutaru e kiia nei ko te neoplasia endocrine maha.
Nga tohu
- Te tarai, te mamae i roto i te kopu
- Ko tenei mamae kei te takiwa i waenganui i te uma me te piko.
- Ko te ahua o te piringa, te pupuhi, te whakaoti ranei
- Ko te mamae tenei e whakawhanakehia ana i te 30 ki te 90 meneti i muri i te kai me te awhina i nga waahi.
- Te mauiui me te tahuna tahu i roto i te kopu e haere ana ki te korokoro
- Ko tenei ka puta mai i te pungarehu , i te whakaohotanga o te restroesophage , a ka puta mai i roto i nga ihirangi o te kopu ki roto ki te hauropi.
- Te mate
- Kei roto i te ruaki he toto, he rite ano ki te papa tawhe.
- Tuhinga o mua
- Ka ngau nga maakaa.
- Pango, nga waatea
- Ka huri te toto i roto i nga taatai hei pango ma te pango, ka pango ranei, a ka noho maanei ranei.
- Nausea
- Te uaua
- He ngoikore
- Te mate taimaha
Nga take
Ko te mamae o Zollinger-Ellison ka puta mai i te kopu (gastrinoma) me nga pukupuku i roto i te pancreas me te puku iti (duodenum). Ko enei pukupuku e whakaputa ana i te gastrin hormone a ka kiia he gastrinomas. He nui nga hua o te kahinuhu kaore i te whakaheke i te waikawa o te puku. Ko tenei hua o te waikawa ka taea te whanaketanga o te mate pukupuku i roto i te kopu me te duodenum.
Te whakamātautau
Te whakamātautau toto
Ka mahia he whakamātautau toto ki te kite i te taumata nui o te gastrin i roto i te toto. Ko te taumata teitei o te gastrin ka tohu i nga tunga i roto i te pancreas or duodenum.
Barium X-hihi
Ka inu te kairoro i te wai e whai ana i te barium, ka hipoki i nga taiepa o te esophagus, te puku, me te duodenum. Ka tangohia nga rarangi X. Ka tirohia e te tākuta nga hihi X, me te rapu tohu tohu mate.
Tuhinga Whakamutunga
Ka tirohia e te tākuta te roto o te esophagus, te kopu, me te duodenum me te taputapu e kiia ana ko te endoscope, he ngongo angiangi maramara me te arotahi. Ka whakauruhia te pito ki te waha me te korokoro, a ki roto i te kopu me te duodenum. Ka taea e te taakuta te rapu mo nga mate pukupuku, ka taea hoki te tango i tetahi tauira kai, ka kiia ko te koiora, hei tirotiro i roto i te taiwhanga ki te tautuhi mehemea kei te aroaro o te pukupuku o te gastrin.
Ngā Hangarau Atahanga
Ka taea e te taakuta te whakamahi i tetahi tauira rorohiko rorohiko rorohiko (CT), he ataata whakapae ira (MRI), me te whakawairangi, me te taiao karihi i te ngana ki te tohu i nga wahanga kei reira nga pukupuku.
- Ko te matakite CT he whakamatautau taapenga e whakamahi ana i nga hihi X-me te awhina i te hangarau rorohiko. Ko nga kurupae X-ray e tangohia mai i nga kokonga rereke maha hei waihanga i nga whakaahua whakawhiti o te tinana o te manawanui. Na ka hangaia e enei rorohiko he pikitia e toru hei whakaatu i nga whekau, i nga wheua, i nga waahanga nui.
Ma te MRI ka tirotirohia , ka whakamahia nga tohu tohu ki te hanga i nga whakaahua o te tinana tangata. Ko enei whakaahua e whakaatu ana i nga rereketanga i waenga i nga momo o te pukupuku.
Ka tukuna e te ultrasound nga ngaru tangi teitei-nui e haere ana ki te rohe e tirotirohia ana, ka pakaru atu i te wa e patu ai ratou i te okana. Kei te tukatukahia tenei ma te rorohiko, e whakaputa ana i te mahere o te rohe kei te tirotirohia.
Ki te karapa karihi , ka whakauruhia nga matū radioactive ki roto i te tinana e tuku ana i te kamera gamma ki te kite i nga pukupuku.
Nga uaua o te Tohu Tohu Tohu-Ellison
I roto i te 50 ōrau o ngā take o Zollinger-Ellison, he kino te pukupuku. Mena he pakaru nga pukupuku, he kino kei te horapa atu te mate pukupuku ki te ate, nga ngongo o te lymph e tata ana ki te pancreas me te kohanga iti.
Ētahi Atu Whakamaharatanga o te Tohu Tohu Tohu-Ellison
- Nga mate pukupuku nui e arahina ai ki te whanaketanga o tetahi poka i roto i te kiri
- Te mate o te toto
- Te mate urupare
- Te mate taimaha
Maimoatanga
Ko te maimoatanga o te syndrome Zollinger-Ellison e arotahi ana ki nga waahanga e rua: Te mahi i nga pukupuku me te maimoatanga i nga mate pukupuku.
Nga maimoatanga mo te Tumors i Zollinger-Ellison Syndrome
He maha nga mahi e whakamahia ana i te taatai ki te mea kotahi anake te kiko. Mehemea kei roto i te ate, ka tangohia e te kaitohutohu te nui o te puku ate ka taea (debulking).
A, kaore e taea te pangia ki nga pukupuku, ka whakamahia etahi atu maimoatanga:
- Te ngana ki te whakangaro i te tumuaki i te tapahi i te whakaheke toto (whakatairanga).
- Te ngana ki te whakangaro i nga pukupuku pukupuku ma te whakamahi i te hikohiko hiko (whakawhitinga reo irirangi).
- Te wero i nga raau taero ki te kiri hei whakaora i nga tohu o te mate pukupuku.
- Te whakamahi i te chemotherapy ki te ngana ki te whakaheke i te tipu tumo.
Nga maimoatanga mo te mate pukupuku i roto i te Syndrome Zollinger-Ellison
Nga Kaipatu Whakamutunga Puku
Ko enei nga rongoā whai hua mo te mate o Zollinger-Ellison. He kaha rawa nga kaipupuri paoho ki te taraiwa i te waikawa o te waikawa me te whakatairanga i te whakaora. Ko nga tauira o te taraiwa paoho whakatairanga ko Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , me Protonix .
Poraka Poraka
Ka huaina hoki enei ko nga kaituhi hitori (H-2). Ko enei rongoā ka whakaiti i te nui o te waikawa waikawa i roto i te kirutiri. Ka awhina tenei ki te whakaora i te mamae o te kiri me te whakatenatena i te whakaora. Ka mahi nga kaitautuku acids ma te pupuri i te histamine mai i te taenga atu ki nga kaiwhakawhiringa o te histamine. Ka tohuhia e nga kaiwhakawhiwhi o Histamine nga tohu-waipiro-huna i roto i te kopu hei tuku i te waikawa waikawa. Ko nga tauira o nga poraka waikawa ko Tagamet , Pepcid , Zantac , me Axid .
Kaore i te mahi nga kaitautuku aukati me nga kaipupuri paoho whakatupato, a kaore pea e tuhia e te taote. Mo te hunga e whakamahi ana i nga poraka waikawa, e hiahia ana ratou i nga waahanga nui, i te nuinga o te waa hei whai hua.
Whakaaturanga
I runga i nga korero o runga ake nei, i roto i te 50 ōrau o ngā take o Zollinger-Ellison, he kino te pukupuku. Ka taea e te maatauranga wawe me te taaputapu te whakatutuki i te tere whakaora o te 20% ki te 25% anake. Heoi ano, e ai ki nga korero hauora e tipu ana te tipu o te gastrinomas, a ka ora nga turorotanga mo nga tau maha i muri i te kitenga o te pukupuku. Kei te tino whai hua nga rongoā waikawa-aukati i te whakahaere i nga tohu o te waikawa.
Ko nga korero katoa kei roto i tenei tuhinga kua whakaratohia mo nga kaupapa ako anake. Mo te whakamatauranga, me kite koe i to ratonga hauora. I tenei wa ko nga mea katoa o tenei ahua, me nga maimoatanga me te tiaki tonu me te aroturuki i te tikanga, me korero ki to taakuta. I muri i te taatutanga, mehemea ka wheakohia e koe me nga tohu hou, whakaeke ranei, me whakaatu atu enei ki to taakuta.