He tirohanga o te mate pukupuku Peptic Ulcer
Ko te mate pukupuku peptic ko te mate urutaru noa e kore e taea anake te oranga i te oranga, engari ka whai hua ano hoki. Ko nga whakawhanaketanga hou-ina koa ko te matauranga hou mo ona take me nga maimoatanga-kua hurihia te tiaki o te mate mate mate pukupuku. Mena he mate pukupuku taau koe, he tangata ranei e arohaina ana, me mohio koe kei te mohio koe ki nga korero hou mo tenei raruraru noa.
He aha te Peceric Ulcer?
Ko te whewhe peptic ko te wehenga o te kopu o te kopu me te duodenum (te wahi tuatahi o te whekau iti). Ko enei mate pukupuku e kiia ana ko te mate "peptic" no te mea e pa ana ki te mahi o te waikawa me te pepsin (he nui te rewharewha matatini) i runga i nga ruma e tu ana i te kopu me te duodenum.
Ko te mate pukupuku peptic i roto i te kopu e kiia ana ko te mate pukupuku. Mena kei roto i te duodenum ka kiia he whewhe duodenal.
Ko nga tohu ka rere ke i waenganui i enei momo mate e rua ka taea e to taakuta te mahi ki a raatau. Ka kite nga taiohi i nga tangata e mate ana ki te mate pukupuku. I nga wa katoa, ka tae ki te kotahi ōrau o te iwi i te ao katoa ka mate he peptic ulcer.
Ko nga tohu o te mate pukupuku ka taea te tino pouri. Ko te mea kino atu, ko enei mate pukupuku e arai ana i nga painga nui, pea ka parearea te ora. Ka koa, i te nuinga o nga tangata ka taea te rongoa, ka taea te karo i nga raruraru nui me te whakamahinga hauora tika me nga ine hei aukati i nga mate pukupuku.
Nga tohu
Ko te tohu matua o te mate pukupuku he mate pukupuku .
Ko te nuinga o nga tangata ka whakaatu i te mamae me te wera i te nuinga o te waa i roto i te poka o te kopu, i raro ranei i nga riu i te taha matau ranei.
Ko te tauira o te mamae o te pukupuku ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate. Ma nga mate pukupuku, ka nui ake te mamae i te kai, me te wa, ka taea e te tangata me te mate whewhe (kaore pea) ka hoki ki te kai me te ngaro i etahi taimaha.
Engari, ko nga mate pukupuku duodenal kei te mamae i waenga i nga kai ina he kore te kopu-he maha nga mamae e pa ana ki te kai i tetahi mea. Ko nga tangata e whai ana i te whewhe duodenal he iti noa te taimaha o te taimaha, a ka kaha pea te pauna.
Mena he nui te nui o te whewhe peptic, ka pakaru ki te oko toto ka whakaputa i te toto. E kiia ana e nga kaitohu ko te " HI kua pupuhi " mai i te waahi o te toto i te pito o runga o te rauropi o te taiao. Ko nga tohu o te kapi i runga i te GI he mea tino whakaari, kaore hoki e ahei te wareware, penei me te pupuhi i te toto whero kanapa.
Engari, mehemea he puhoi te toto, he nui ake nga whakaaro o te tohu, me te whakauru i te timatanga o te ngoikoretanga (mai i te anemia ), te ngawari , te pupuhi (mai i te tere tere o te ngakau), te pupuhi o te puku (i puta mai te toto i roto, me te riri, te ngau), me te melena , te waahi tarutaru ranei (na te tukanga rewharewha e mahi ana i runga i te toto i roto i te waahanga taiao).
Ko te whewhe pukupuku kei te hiku o te kopu me te duodenum (he wahi e kiia nei ko te whakaari pyloric) ka nui ake te pupuhi i roto i te kopu kopu hei whakaputa i te aukati. Ki te penei, ka puta pea nga tohu o te pupuhi, te matewai nui, te maunu, te ruaki, me te mate taimaha. Ko nga tangata e whai mate ana ki te peptic he tino nui te whakawhanaketanga o te mate urutiri o te restroesophageal (GERD) me nga tohu e pa ana ki a ia, ina koa te mamae .
Ahakoa he kaha te mate o te mate pukupuku i te kaha mo nga tohu rereke maha, kaore e kitea he tohu tino nui o te hunga whai mate kirika (pea ki te 50 ōrau). Engari, ko nga mate pukupuku peptic e kore e whakaputa tika i nga tohu ka puta pea he raru nui.
Pānuihia atu mo nga tohu o nga mate pukupuku peptic.
Ngā uaua
Mena ko te mate anake o te mate pukupuku peptic ko te mamae o te pukupuku, kaore pea e whakaarotia he raru nui tenei. Engari, kia rite ki ta tatou i kite ai, ka taea e ratou te nui atu i tera!
Ko nga raruraru nui o te mate mate mate peptic Whakauru:
- Te whakatipu. Koinei te tukanga tino nui o te mate pukupuku peptic. Ko te toto ka taea te puhoi me te ngawari ranei, ka taea te kaha me te riri tonu. Ko te tikanga, kaore pea i te mohiotia te mate urutaru o te mate kaore pea i te mohiotia, kaore pea ka puta he urupare hauora nui-mehemea ka paku atu ki te oko toto.
- Nga urupare o te putea. Ko tenei ahua-ko te tarai i te taatai o te kopu me te duodenum-ka taea e te mate pukupuku pukupuku te mahi ranei, i te mea kaore e pangia ana e te mate o te mate pukupuku. Mena he uaua te raruraru, a, ki te kore e whakatauhia he whakawhitingawari i muri i te wa e tika ana mo te hauora hauora, ka pai pea te mahi hauora.
- Te whakakore. Mena ka mate te whewhe peptic katoa i roto i te kopu o te kopu me te duodenum, ka tupu pea i te waahi. Ka taea e te pakaru te tuku i te waikawa o te kopu ki roto ki te pokapū o te puku, ka nui te mamae o te pukupuku o te pukupuku, me etahi wa ohorere . Ko te whakamamae o te mate pukupuku he mate mo te ora. Ko te maimoatanga e hiahia ana ki te mahi hauora.
- Fistula. Ka taea ano hoki e te mate pukupuku te peke ki roto i tetahi ohanga o te taha o te puku me te hanga i te pupuhi (ara, te hononga) i waenga i te kopu, te duodenum me te hanganga tata. Ka taea e nga pupuhi te hanga me te koroni, te rakau biliary, te pancreas, te oko toto nui. I runga i te waahanga o te ohanga, he rereke nga tohu mai i te pupuhi i nga mea tawhito ki te aukati, te nui, te mate urupare ranei. He rite tonu ki te waahi, ka hiahiatia te rongoā hauora mo te maimoatanga.
Pānuihia atu mo nga raruraru o te mate pukupuku.
Nga take
I roto i te nuinga o nga take, ko te mate pukupuku e kiihia ana e tetahi o nga mea e rua:
- He mate ki te pakihi ko Helicobacter pylori (H. pylori)
- Ko te whakamahi roa o nga raukati anti-inflammatory kore-steroidal (NSAIDS)
Ko te mohio ko nga mate o H. pylori he kawenga mo te nui kaore i te nuinga o nga mate pukupuku peptic ko tetahi o nga mahi hauora nui o nga tau kua pahure. Ko te mate tawhito me H. pylori he tino noa. Ko te whakaaro ko te 50% o te katoa o te tangata ko H. pylori i roto i nga waahanga o te tihi o te taha. A ka whakaponohia koinei te take i roto i te hitori o te tangata.
Ko nga rangahau e tohu ana ka taea e te H. pylori te whakatakoto i nga tangata ki nga mate pukupuku e etahi momo rereke, tae atu ki:
- Te whakanui ake i te hiku o te waikawa puku
- Te whakamamae
- Te whakaiti i nga tikanga whakarau o te kopu kopu
- Te hanga i nga pūtau tawhito (e huna ana i te waikawa me te pepsin) ki te tupu i roto i te uhi o te duodenum
Ko te mate o te H. pylori he mea tino nui i roto i nga tangata kei te mate pukupuku peptic. Mo te 75 ōrau o te mate pukupuku i roto i te US e whai pānga ana ki tenei mate-me te nui o te waahi i roto i te ao kore i te whakawhanakehia. Ko te whakakore i te H. pylori ko tetahi waahanga nui o te rongoa mo te mate pukupuku peptic.
Ko te whakamahi roa o NSAID, tae atu ki te aspirin, ka piki ake te mate o te mate pukupuku e 20-nui. Ko nga kaiwhakamahi NSAID kei a H. pylori ano hoki (he roopu kei roto atu i te hawhe o nga tangata katoa) kua piki ake te 60 neke atu i te mate pukupuku peptic.
Kei te whakaarohia nga NSAID ki te whakanui ake i te mate o te mate pukupuku peptic ma te whakakore i te kaiwhiwhi COX-1 i roto i te waahanga tawhito o runga. Ko te whakakore i te COX-1 e whakaiti ana i te hanga o nga momo prostaglandins e mahi ana hei tiaki i te tarai o te kopu me te duodenum. (Ko nga NSAID e kore e whakakore i te kaiwhiwhi COX-1 kua whakawhanakehia, engari kua paopaohia enei i te mea he nui te piki ake o nga raruraru mate pukupuku.)
Pānuihia atu mo nga NSAID me te ngakau .
Kaore e taea e te hunga kore H. pylori te whakawhanake i nga mate pukupuku, ina koa ka whakamahia nga NSAID. Ko nga tangata e kore e whakamahi i nga NSAID ka taea te whakawhanake i te mate pukupuku, ina koa kei a H. pylori. Engari ko te hunga e whai take ana i enei mea e tino nui ana te mate o te mate pukupuku peptic.
Ahakoa ko H. pylori me te NSAID nga korero mo te mate pukupuku o te mate pukupuku, he maha atu ano nga take ka taea. Ko enei ko:
- Ētahi atu raau taero (arā, ko te steroids, clopidogrel , spironolactone , SSRIs, te kokiri i te kokena, te methamphetamine, me te acetaminophen )
- Te rongoā me te rauropi
- Nga momo pukupuku tae atu ki te syndrome Zollinger-Ellison me te mate mate carcinoid
- Ko etahi atu mate, tae atu ki te herpes simplex me te cytomegalovirus
- Nga mate inflammatory pēnei i te sarcoidosis me te mate o Crohn
- Te whakamahi waipiro
- Te paraka
- Nga mate pukupuku purongo e pa ana ki nga papaa e tuku ana i te kopu me te duodenum
- Te korenga kai hauora
Ahakoa nga mea kua rongohia e koe i to wa katoa, kaore he taunakitanga e kai ana i nga momo kai motuhake, penei i nga riu paraoa, ka mate i te mate pukupuku. Ka kitea e koe, i roto i to keehi, ko te kai i nga kai pai ka taea e koe te kawe mai i te kirika, te matehuinga, me etahi atu tohu tohu-a ki te penei, me karohia e koe. Engari kei te karo koe i a ratau kia pai ake ai te pai, kaua e pangia te mate pukupuku peptic.
Waihoki, ka tukuna e nga tohunga inaianei te whakaaro ko nga mate pukupuku e puta mai ana i te kaha o te raruraru o te hinengaro raruraru, i te ahua o te mahi a te kaiwhakahaere pukupuku, mehemea kaore koe i te paowa, inu, nui ranei o te Advil.
Pānuihia nga korero mo nga take o nga mate pukupuku peptic.
Te whakamātautau
Ko te whakamātautau mataora mo te mate pukupuku peptic e rua nga whāinga motuhake:
- Te whakatu i te aroaro me te kore o te mate pukupuku peptic
- Te aromatawai i te take o te mate wheua, ki te mea kei reira
Mena he ngawari nga tohu o taau, ka taea pea e to taakuta te whakauru ki a koe ki te mahi hauora hei aukati i te waikawa puku. Mena ka rere atu o tohu me te kore hoki e hoki mai i muri i tenei mehua iti, ka waiho pea ki reira. Engari, ki te mea he tino kino nga tohu, a, ki te hoki mai to tohu i muri i te waahanga poto, he mea pai tonu te hanga i tetahi tautuhinga tautuhi. I tenei ra, he pai rawa tenei me te tino tika me te tukanga whakamutu .
I te mutunga o te waitohu, he pai te ngongo e mau ana i roto i te rorohiko ki te kopu-me te kopu o te kopu me te duodenum. He tere, he tika hoki te whakamutu. I tua atu, mehemea kei te mate te mate, ka taea te aromatawai i tona pakeke nui, ka taea te tirotirohia mo tetahi tohu o te kino-i roto i taua keehi ka taea te tango i te koiora. He tino pai hoki te koiora hei whakaatu i te ahua o te H. pylori.
Ko nga rangahau x-ray teitei o te GI , ma te whakamahi i te kaamaka ki te waihanga i te rereke, ka taea hoki te whakamahi hei whakamatautau i nga mate pukupuku peptic. Engari, ko tenei whakamatautau he iti ake te tika ake i te waitohu, he roa ake, a kaore i te whai waahi ki te koiora ki te tirotiro mo te ngoikoretanga kino ranei, ko te H. pylori. Kei roto hoki te whakawhitinga rautaki. Mo enei take, kaore i te whakamahia nga hihi-x-maha ki te whakamatautau mate mate.
Mena ka kitea he mate mate pukupuku, he mea nui kia aromatawaihia he mate kei a H. pylori mehemea ka whai take te NSAID. He mea tino nui tenei korero ki te whakatau i te maimoatanga tika.
Ko te ara pai ki te kite i te H. pylori me te koiora i puta i te wawaenga. I tua atu, ka whakamahia pea he whakamatautau hukarea urupa. Ko H. pylori e huna ana i te urutaru rezy e hua ana ki te nui o te uruta-e kitea ana i roto i te manawa. Ka taea hoki te whakamahi i te whakamatautau toto me te whakamatautau hiko ki te kitea H. pylori.
No te mea he nui te mahi a te NSAID (me etahi atu mahinga atu) ki te whakawhanaketanga o nga mate pukupuku peptic, he mea nui kia hoatu ki to taakuta he kaute katoa o nga rongohu katoa i whakamahia e koe, i te kaitohutohu, i te kautea.
Mena kei a koe he mate pukupuku, kaore he mate a H. pylori, NSAID ranei, ka hiahia pea to taakuta ki te whakahaere i tetahi aromatawai hauora, me te rapu i etahi atu take kaiaka. I roto i te nuinga o nga tangata whai mate mate pukupuku, Heoi, ehara tenei i te mea e tika ana.
Pānuihia atu e pā ana ki te rongo i nga mate pukupuku peptic.
Maimoatanga
I roto i te nuinga o nga wa, ka taea e te mate pukupuku te mahi pai ki te rongoa hauora. I te nuinga o te ra, ko nga mahi hauora e toru nga mea:
- Te whakakore i te H. pylori
- Te whakarato i te akoranga o te whakatinana whakatupato potae (PPI)
- Te tango i nga mea e whai kiko ana ki te mate pukupuku
Mehemea he pai te whakamatautau mo H. pylori, ko te matua ki te whakatutuki angitu i te mate pukupuku peptic ko te whakakore i te mate me te mahinga o te paturopi. Ko te tikanga, e rua nga maimoatanga rereke e whakamahia ana mo te whitu ki te 14 nga ra-ko te nuinga o te whakamarama, o te metronidazole, me te / ranei te mimiti.
He mea nui ki te whakahou i nga whakamatautau mo H. pylori i muri i te mahinga o nga rongoā paturopi hei tuhi i te mate o te mate. Mena kaore, ka hiahiatia tetahi atu tikanga maimoatanga, me te whakamahi i nga raau taero rereke, me rereke rereke ranei. Ko te kore e whakaora i te mate pukupuku, me nga mate pukupuku tonu, he nui ake pea i roto i te hunga e kore e tino pai te tukinotanga o te mate a te HP pylori.
Ka taea hoki te whakatairanga i te maimoatanga ki te whakakore i te hiko o te waikawa puku. I te wa e kitea ana he whewhe pukupuku, ka tino pai tenei ma te whakamahi i te PPI, penei i te esomeprazole (Nexium) , pantoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) , rabeprazole (AcipHex). Ko te whakaiti i te waikawa i roto i te kopu e kore anake e awhina i te whewhe ki te rongoa, engari ano hoki ka whai hua ake nga antibiotic ki a H. pylori. Kei te haere tonu te rongoā PPI mo te waru ki te 12 wiki i roto i nga tangata e mate ana i te mate pukupuku.
I tua atu i te karo i nga NSAID katoa, ka mutu te whakamutu o te tangata me te whepi peptic ka mutu te waipiro kia kore e nui atu i te kotahi te inu i ia ra (mehemea).
I muri i te hopukina o nga antibiotic, ka whakakorehia te H. pylori, i te waru ki te 12 wiki o te PPI, me te whakakore i nga kainoho harahara rite NSAID, he pai nga mate o te whakaora i te whewhe peptic-i runga ake i te 90-95 ōrau. I tua atu, he tino iti te parea o te mate urupare.
Engari, mehemea kaore i te whakakorehia a H. pylori-mehemea ka haere tonu koe (ka timata ranei) ki te whakamahi i te NSAIDS, te paowa, te kai i te nui o te waipiro-he pai rawa te mate kaore ka mate te mate kirihou.
Ko te nuinga o nga kaiwhakatakotoranga ka taunakitia te whakautu i te mutunga o te whakamutu i muri i te maimoatanga o te mate kirika ki te whakapumau i te whakaora. Ko nga mate pukupuku i te wa e hangaia ana i te pae o te mate pukupuku pukupuku - na te mea he mea nui ki te tiro i te rohe i muri i te maimoatanga ki te whakarite kia noho noa te pae whakaora. Kaore e tika ana ki te whakahou i te endoscopy i muri i te maimoatanga o te whewhe duodenal.
Ko te mate pukupuku kaore i te whakaora i muri i nga wiki e 12 o te PPI kaore e kiia ana ko te "mate". Mena kei te whai koe i te mate urupare i runga ake i tetahi atu wiki 12-wiki o te rongoā PPI:
- Ka whai pea koe i tetahi atu whakamutu me etahi atu koiora, rapu mo te mate o te H. pylori, me te mohio kaore he tohu o te kino.
- Me whai koe i tetahi mahi hauora nui ake e rapu ana i nga take tino rereke mo te mate pukupuku peptic.
- Me tumanako koe ki taau taakuta kia kaha ki te uiui i o tikanga mo te whakamahinga NSAID, te paowa, te inu, me tetahi atu whakamahinga tarukino.
He mea tika tenei katoa. He mea nui te rapu i tetahi huarahi ki te hamani i te mate urupare, mai i te mea ka kaha ake te whakawhanaketanga o nga matea mate pukupuku i te mate o te mate pukupuku peptic.
I nga ra o mua, he marea noa te maimoatanga mo te mate mate pukupuku peptic . Engari, no te mea kua kitea a H. pylori he take nui, he maha tonu nga take-no te mea i whakawhanakehia nga raukapi PPI kaha-kaore he waa noa atu.
Ko te waitohu e hiahiatia ana inaianei mo nga mate pukupuku e whakaatu ana i te tino rerekino ki te maimoatanga hauora, kei te whakapaehia he whaanui, he maimoatanga ranei o nga raruraru o te mate pukupuku peptic, pērā i te rere o te toto, te aukati, te pungarehu, te hanganga pupuhi ranei.
Pānuihia atu mo te maimoatanga o te mate pukupuku.
He Kupu Mai i
Ahakoa he mate nui te mate a te mate pukupuku e taea ai e nga hua kino te paanga, ko te haere i roto i nga mahi hauora i roto i nga tau tekau kua pahure kua whakarereke i te maimoatanga o tenei ahuatanga me te whakatairanga i te iwi kei a raatau.
Mena kei te mate koe ki te mate pukupuku peptic, i te mea kei te mahi tahi koe me to taakuta ki te whakarite i tetahi take, ka whai i nga tikanga e rua ki te toru marama mo te rongoa hauora ka tohu pea, ka karo i nga rongoā-me nga ritenga-ko koe he mea pai kia karohia, he tino pai rawa atu te whakaora a to mate i te mate kaore e hoki mai.
> Mahinga:
> Lau JY, Sung J, Hill C, et al. Te arotake whaiaro o te Epidemiology o te Peptic Ulcer Disease: Te Huringa, Te Whakahokinga, Nga Mea Hauora me te Taiao. Digestion 2011; 84: 102.
> Leodolter A, Kulig M, Brasch H, et al. He Meta-tātari Whakataurite ana i te Whakamotahitanga, te Whakaora me te Whakahou Huanga ki nga Tangata ki te Materoto Helicobacter pylori-Gastric or Duodenal. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1949.
> Li LF, Chan RL, Lu L, et al. Cigarette Smoking and Diseases Gastrointestinal: te Causal Relationship me te Motuhake Momo Hangarau (Arotake). Int J Mol Med 2014; 34: 372.
> Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, et al. Te Whakahaere o te Hiko o Helicobacter Pylori - te Maranga o te Maastricht IV / Florence. Gut 2012; 61: 646.