Mo te nuinga o te iwi, ko te hernias turoro he mea iti noa iho, he ngoikore noa e taea ai te ngawari ki te awhina ki nga aukati me nga waikawa-aukati. Mena kaore he nui rawa atu te kiriuinga, he nui rawa atu nga mate rongoora, o te mate taimaha, me nga huringa kai ka nui ki te whakaora i te mate. I roto i nga take tino nui, ahakoa, ka hiahiatia te taahiraa mehemea ka tarai te taatai i te toto ranei.
I runga i te kaha o te whakawakanga, ka taea te whakamahi i te taahiraa tuwhera, laparoscopic ranei ("keyhole") ki te whakapai i te kino.
Nga Mahi Tiaki me te Waiora
Ko nga tohu o te mate urupare e tino whai pānga ana ki te paheketanga o te mokomoko o te mokophage raro (LES), e wehewehe ana i te kopu mai i te ngongo kai (anophagus). No te mea ka taea e te hiahia te whakarereke i te tuunga o te LES, te waikawa puku me te kai ka taea te whakakore i etahi wa ki te hauropi me te mate kaore i te mamae.
Ka tupu te nuinga o tenei i roto i nga tangata e taimaha ana i te waa. I tua atu i te whakatakoto i te wero nui i runga i te kopu me te taiepa o te pukenga o runga, ko te nui o te koha e whakatairanga ana i te whakahou ma te pakaru i te rere o te tipu. I tua atu, ko nga kai e kainga ana i roto i te ahua o te kai me te ngako-nui ka kaha ki te whakaongaonga i te waikawa kia pakaru ai nga momona ngako me nga warowaiwa ohie .
Hei peke i tenei, me tuhi koe i nga take o te whakakake.
He maha nga huringa momo oranga e taea te awhina:
- Ko te mate taimaha ka peke i te nekehanga o te puku e whakatairanga ana i te taiao. Ahakoa kaore i te whakaheke i te mate, ka taea e ia te taraiwa i te mate o te mate ki te whakawhanaketanga atu ki te mate urutaru . Koinei te momo e pa ana ki te raruraru nui atu o te mate o te reo restroesophage (GERD) .
- Ko te kai iti-ngako, teitei-te muka kaore e whai hua ki te mate taimaha, ka awhina i te whakakore i te mahi a te pukupuku, me te awhina i te papakupu e whai hua ana ki te taatai. Ko nga kai teitei-te muka he huarahi pai hei whakaora.
- Ko te whakakorenga tika , ko te inu i te iti iho i te waru karaihe wai i ia ra, ka kaha ake te whakaiti i te raruraru o te papanga me te whakaiti i nga uaua o te waikawa i roto i te kopu.
- Ko te karo i nga kai kaore e taea te whakarato i te oranga mo te tau me te taimaha. Ko nga kaipupuri tawhito ko te kai whero, nga kai parai, nga kai parai, te miraka miraka katoa, nga tipu-to-mīti, te citrus, te inu konupae, te kawhe, te waipiro, me te tote nui . Ma te rereke, ko nga kai "haumaru" pēnei i te heihei, te ika, te miraka iti, nga karepe, me nga huawhenua ka awhina i te tohu tohu.
- Ko te whakakore i nga tireti ko te mea mehemea kei te pakari koe ki te pupuhi. Ahakoa te kore e paowa te paowa, ka taea e ia te whakakore i nga ngoikore kua ngoikore a LES, ka whakaaetia te kai me te waikawa ki te whakakore i ngawari atu. Ko te take tenei ka paku ake te kaiakiko i muri i te whakamarama ake, he aha hoki ka kaha ake te whakawhanake i te GERD atu i nga kai korepu.
Nga rongoā
Ko nga rongoā o te OTC ko te rarangi tuatahi mo te maimoatanga i nga whakaeke aukati o te maama me te whakakore waikawa. Ka taea e enei te awhina i te whakaiti i nga tohu ka mahi koe ki te whakatutuki i ta raatau pakiaka, te whakakake, me nga whakarereketanga o runga.
Ko enei raau taero e whakaarohia ana he haumaru mo te whakamahi i nga wa katoa, engari he raru pea ka whakamahia i roto i te nui.
I roto i etahi o nga rongoā noa atu whakamahia:
- Ko nga taraiwa , pera me te Tums, Rolaids, me Gaviscon, ka mahi i te whakakore i te waikawa puku me nga kai e rite ana ki te waikawa konumohe me te konupora waikawa. Ka taea e te pupuhi te arai i te papakinga (te aukati-a-magnesium-based) me te diarrhea.
- H2 Kaiwhiwhi Kaiwhiwhi , e whakaiti ana i te hanga o te waikawa o te kopu, whakauru i nga momo OTC rongonui rite Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), me Zantac (ranitidine). Ko nga painga o te taangata ko te papakupu, te mate pukupuku, te ngutu maroke, te taangata, me te waitohu ki nga taringa ( tinnitus ).
- Ka tukuna e nga kaipupuri pati paati (PPI) he mahi rite ki nga H2 kaitautoko engari he kaha, he tere hoki. Kei roto ko Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), me Prilosec (omeprazole). Ko te nuinga o nga PPI e whakamahia ana mehemea kaore he H2 kaore e whakarato i te awhina. Ko te mate pukupuku, te pukupuku, te mate pukupuku, me te paanga he paanga o te taha.
Ko nga putanga kaha o nga H2 me nga PPI e wātea ana ma te tono.
Nga maatau
Ko te taahiraa mo te kiriuinga mate ka whakaaturia anake mehemea kei te pangia e te mate mate urutaru nga tohu e kore e taea te tukatuka ki nga rongoā me nga huringa o te noho. Ko te mea na te ahuatanga o nga tohu e whakaatu ana kua piki atu te kopu ki roto ki te pouaka o te pouaka, kei te huri i te waahi o nga LES. I te mea kei te haere tonu te mate o te mate urutaru, ka pai ake te mahi i mua atu i muri atu.
Ko etahi o nga raruraru tino kino, penei i te volvulus (he ahua kei reira te kopu e neke atu i te 180 nga nekehanga) me te kanikani (kei te hatepea atu te toto), e kiia ana he raruraru hauora.
Mena he nui te mate o te mate, ka tino whakatau te waahanga o te taahiraa i te ahua me te kaha o te whakaeke.
Whakatuwheratia ranei Laparoscopic Repair
Ka taea te whakamahi i tetahi taatiri ("whakatuwheratia") me te mahi (laparoscopic, ranei "keyhole") ki te whakahou i te mate urutaru.
- Ko te tuwhera o te taahiraa he whakauru ki roto i te tinana na roto i te haukoti, i te taha maui o te tinana. He maha ake te whakamahi i roto i nga waahanga ohorere i reira he toto nui ranei te wehenga o te kaari. Ka taea hoki te whakamahi i roto i nga waahi kore-urupare, penei i te wa i uru ai te kopu katoa ki roto i te poaka (e mohiotia ana he whekau intrathoracic).
- Ko te taahiraa Laparoscopic te whakauru i te whakauru i nga taonga taapiri maha ki etahi atu waahanga e toru atu i roto i te kopu. Mo nga waahi kore-urupare, e whakaarohia ana he rite tonu te mahi o te waahanga piripiri, engari he iti noa iho nga raruraru, me te wa whakaora.
Nissen Fundoplication
Ko te mahi whakahirahira a Nissen ko te mahi hou atu i te rauropi. Ko te whaainga o te taahiraa ko te whakauru i te waahanga o runga o te kopu (ka kiia ko te putea) i te taha o te mokopoko me te haumaru ki te waahi me nga hiku, me nga papahanga kia mau tonu ai, kia tautokona. Mena ka tika te mahi, ka taea e te whakapitihanga te tuitui i nga LES ki roto i te waahi kei te mahi tonu ia.
Ko te kaute o Nissen e whakaarohia ana he tino haumaru me te whai hua, me te iti iho i te 1 ōrau o te oranga o te taiao me te tere o te 89.5 ōrau neke atu i te 10 tau. Ko te taatai, te ruaki, me te mate pukupuku irritable (IBS) he paanga-a-whaanui-a-ringa e whai ake nei ka whakatau i a ratau ake i roto i te rua ki te wha wiki.
Mental Medicine (CAM)
I tua atu i te awangawanga me te waikawa-aukati, he maha nga waahanga whakauru e whakarato ana i te awhina nui o nga tohu whaitake.
Raihana
Ko te raihana, kua puta mai i te pakiaka raihana , kua roa kua whakamahia hei hamani i te kirika me etahi atu tohu tohu mate. Ahakoa kei te ngaro te rangahau, ko etahi o nga rangahau kua tuhia ki te taha o nga rongoā waikawa-aukati.
Ko te rangahau i te tau 2013 i roto i te Clinical and Experimental Gastroenterology i whakaatu i te whakamahinga o te tangohanga pakiaka raihana, me te kaha PPI (pantoprazole), he iti ake nga tohu o te mate pukupuku, te mamae o te mamae, me te pupuhi puku ka whakaritea ki te whakamahi PPI anake.
Ko te tea raihana tetahi o nga momo noa e whakamahia ana. Ko tetahi atu, e mohiotia ana ko te licricice deglycyrrhizinated (DGL) , ka taea hei whakauru kai me te mea pea ka pai ake te tika mo te tango i te glycyrrhizin (he taonga e mohiotia ana ki te whakaheke i te taumata o te pāhare toto).
Tino
Ko te taera ko tetahi atu waahanga rongonui hei awhina i nga tohu o te mate. Kei te whai hua te pakiaka pounamu i roto i nga antioxidants, kei roto hoki i nga pūhui phenolic i whakaponohia hei whakaiti i nga whakawhitinga o te taiao, me te mea, ka whakaheke i te ahua o te whakakorea waikawa.
Engari, mehemea ka whakamahia i roto i te nui atu, ka whai pea te paatai i te painga. He rangahau i te tau 2014 mai i te Whare Wānanga o Stanford ka whakaatuhia, ka taea e te tangohanga me te paohu te whakakore i nga mokupuku, me te whakapai ake i te moturutanga o te taiao , ka nui ake te painga o te mate pukupuku me te haurangi puku.
Ka taea te hoko i te tihi hei tea, hei paura ranei, hei pounamu, hei wai ranei.
Ka rite ki nga whiriwhiringa CAM, he pai ki te matapaki i te raihana me te taatai ki taau taau i mua i te whakamatautau ia ratou.
> Mahinga:
> Di Pierro, F. Gatti, M. me te Rapacioli, G. "Nga hua i nga maimoatanga me te mate urupare kaore i pangia ki te kaitautoko pati me te waikawa alginic ± glycyrrhetinic acid and anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). "Aratohu mo te Whakahaere o Hiatal Hernia." Los Angeles, California; Tuhinga o Paenga-whāwhā 2013.
> Yeh, A. me Golianu, B. "Nga Mahi Whakauru o te Ngatahu me te Dyspepsia Mahi i roto i nga tamariki." Nga tamariki (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / tamariki1020119.