Nga Take Mahinga me nga Rautaki Whakanuia o Naianei
Ka puta te hiania matewhaka ka puta te tihi o to kopu i roto i te pukupuku-te uaua e wehea ana te pouaka me te kopu. I te diaphragm ko te whakatuwheratanga iti, e kiia ana ko te hiatus, na te mea ka tukuna e te toenga kai (esophagus). Mena ka pupuhi te kopu i roto i tenei whakatuwheratanga, ka taea e te kai me te waikawa te hoki ki roto ki te haurangi, te pupuhi, te mate me te mamae.
I te nuinga o nga maatauranga (OTC) me te rongoa rongoha, tae atu ki nga antacids me nga waikawa-aukati, ka taea te hamani i nga tohu whaihuatanga e pa ana, te mate taimaha, me nga whakarerekētanga kai hei whakaiti i te whakahou katoa. Ka hiahiatia te waahi i nga take nui.
Nga tohu
He nui ake i te hawhe o te iwi kua kitea e te mate urupare kaore he tohu i te katoa. Mo te hunga e mahi ana, ko te whakakore i te waikawa kawa me te hau ki roto i te haurangi ko nga take matua te take. Ko nga tohu ka rere ke ma te ahua o te hiahia ki a koe.
Ko te kiriuinga o te kiriuinga tawhito ko tetahi momo e whakauruhia ai te hiko o te esophagus me te kopu (e kiia ana ko te wahanga o te gastroesophage) me te wahanga o te kopu ki roto i te poaka. Ko nga Hernia penei e kiia ana ko te "paheke" no te mea ka paheke te kopu o te kopu i roto i te kopu ka horomia e koe.
Ko te nuinga o nga waiariki iti kaore e puta he tohu. Mena ka puta mai nga tohu, ka uru mai ki a:
- Heartburn
- Indigestion
- Whakahoutanga
- Te whakaheke
- Hiccupping
- Te wero me te ruaki
Ko te mate pukupuku o te mate urutomo he momo iti ake, engari he momo tino nui atu i roto i te kopu e pupuhi ana i te kopu. Ko te Hernia penei me te mea ka pupuhi te kai ki roto i te porohita, ka rereke ranei, ka tapahia te toto.
I te mea e penei ana, ko te nuinga o nga waahanga o te mate pukupuku kaore e tohu i nga tohu kaore he iti. Mena ka nui ake o ratou ka timata ki te pupuhi i te haurangi, ka taea e ratou te kai i te kai hei whakapau i waenganui o te poaka ka ngana koe ki te horomia. Mena ka tae atu ano te tipu o te otaota ki roto i te pouaka, ka taea te hopu (herea) i roto i te hiatus me te arahi ki:
- Te mamae mamae i muri i te kai
- Te mamae me te taraiwa o te pukupuku
- Te mamae mamae o te pouaka e kore e taea te tukatuka ki te mate
- Te uaua ki te horomia ( dysphagia )
- Te poto o te manawa ( dyspnea )
- Tuhinga o mua
- Te haere whakamua ki te kore e whai hua ana
- Poutoa pango ranei
- Tuhinga o mua
Ko enei katoa ko nga tohu o te mate urutaru herenga, he ahua e taea ai te paheketanga o te whakaheke toto me te tipu o te wai. Me whakaarohia he mate urupare i roto i te mate urupare i te wa o te mate urupare.
Nga take
Ko te take o te mate urupare e kore e tino marama. Ko te mea i whanau mai koe me te hiatus nui rawa atu ranei, ko te tau, te pokanga, me te mate kino ranei kua ngoikore te tika o nga uaua pukupuku.
Ko nga ahuatanga penei me tuku ki a koe ki te mate urupare, ina koa ka kaha koe ki te kaha ki te neke atu i nga uaua i te kopu.
Ko nga tauira o tenei ka whakauru i te mare tawhito, te tango i nga mea taimaha, te pupuhi kino, te raruraru ranei i te wa o te nekehanga kiri.
Ko te nui o te kohinga he tino kaupapa nui. Ko nga tangata e taimaha ana i te paheketanga me te paohu he nui atu te kaha i roto i te pukupuku i roto i te uru-a-roto. Ko tenei ngoikore te ngoikore o nga uaua pukupuku i te whakawhānui i te mokete. Ko te mutunga, ko te whakaaro o te tangata ko te mea kaore i te 30-kaore i te 30-kaore i te 25 te ahua o te mate urupare atu i te hunga ki te BMI iti iho i te 25.
Ka taea ano tenei i te wa e hapu ana, ko te nuinga o nga waahanga i muri mai ko te whakawhānui o te pokapū kei te kaha te peke i te taiepa o roto.
Ko te hernias o te hiatal e pa ana ki nga tangata o te 50. Ahakoa kaore e paowa te paowa, ka kaha ake te tohu i te taangata i te mokomoko o te kokophapa o raro (LES) ko te pupuri i te kai me te waikawa mai i te esophagus.
Te whakamātautau
He maha nga whakamatautau noa e whakamahia ana ki te tautuhi i te kiriuinga mate . Ko te kōwhiringa e tika ana mo koe ko te nuinga o te whakawhirinaki ki te momo me te kaha o nga tohu e pa ana koe.
I roto i nga taputapu urutare noa atu:
- Ko nga raukara o Barium X ko nga whakamatautau e whakamahia ana i te nuinga o te wa ki te whakamatau i te kiriuinga mate. Ka kiia ano ko te kaimeti ka horomia, ka hiahia koe ki te inu i te wai kapi e whakakakahu ana i nga taiepa o to wahanga me te kopu. Ka pai ake tenei ki te wehe i nga whea i te hihi X.
- Kei te nuinga o nga wa e tuhia ana te tiwhikete teitei mo te hunga whai he nui, he tohu whakamuri, he hernias para-anophage ranei kua riro hei tohu. Kei roto i te whakauru o te rama, te waahanga ngohengohe ki roto i to korokoro hei tiro i to ohanga, te puku, me te duodenum.
- Ko te manometry teitei-taumira (HRM) he hangarau hou ake hei whakamaroke i nga whakawhitinga o te haurangi i te wa e horomia ana e koe. Ka taea e tenei hei whakarato i to whakaaro ki o taakuta ki te kaha o to painga me o LES.
Ka whakamahia hoki nga whakamatautau toto ki te tirotiro mo te mate me etahi atu matea toto. Ka taea hoki te whakamahi i te whakamātautau pH ki te ine i te waikawa i roto i te haurangi.
Maimoatanga
Ko te nuinga o nga tohu o te kiriuinga mate ka taea te tukatuka ki nga rongoā OTC, te whakarereketanga o te noho, me nga rautaki tiaki whaiaro. Kaore e tino hiahiatia te taahiraa me te whakaarohia mo nga take tino kino katoa.
Nga rongoā
Ko nga rongoā OTC e whakamahia noa ana ki te hamani i nga tohu whakamohoatanga ko:
- Nga taraiwa ki te whakakore i nga waikawa o te puku, penei i te Tums, Rolaids, me te Gaviscon
- H2 kaiwhiwhi kaiwhiwhi e whakaiti ana i te waihanga waikawa waihanga, pērā i te Tagamet (cimetidine) me te Zantac (ranitidine)
- Ko nga kaipupuri pati paati (PPI) , he kaha atu i nga H-blockers me te whakauru i te Prevacid (lansoprazole) me te Prilosec (omeprazole)
Ko nga putanga kaha o nga H2 me nga PPI e wātea ana ma te tono.
Ngā Huringa Taiao
Ko nga huringa o te ao ko enei whanonga whaitake e taea te whakaiti i te auau me te kaha o nga tohu, tae atu ki:
- Tīmata i te maatau-taimaha me te mahere mahi
- Te kai i te kai iti-teko, teitei-kiri, e kore e maatau noa te keri, engari ka awhina i te whakakore i te kaha o te mate
- Te inu i te iti iho i te waru karaihe wai i ia ra, ka taea te taraiwa me te whakaheke i nga waikawa o te puku
- Te karo i te waipiro me te kawhe, e whakatairanga ana i te whakahou
- Nga tireti; te ngoikore o te paohu i nga LES
Tohunga
Ka taea te whakaaro mo te tahumaero ina timata te mate o te mate urutaru ki te whakawhanake i nga tohu o te mate pukupuku. Ko te maimoatanga o te kiriuinga i te wa o mua, i te mea kei te iti tonu te mokete i te waa, ka tino whakaiti i te tupono o nga raruraru o muri mai. Ko nga hernias whakaharahara o te mate pukupuku e tata tonu ana.
Ko te taatai o te taatai hiatal i te nuinga o nga mahi i raro i te mate pukupuku whānui i runga i te mate pukupuku, i waho ranei. Ko te nuinga o nga wahanga e mahi ana i te laparoscopically (e mohiotia ana ano ko te mahi "keyhole").
Ko tetahi o nga mahi toi, e mohiotia ana ko te mahi a Nissen, e mahi ana i te waahanga o te pito o runga o te kopu (ka kiia ko te putea) huri noa i te anophagus o raro, me te whakairi ranei i te waahi. Ko tenei ka whakapakari i te hikoroki o te mokophage o raro, a, na te mahi i tenei, ka whakaiti i te raruraru o te whakakore.
Te whakatutuki
I te mea ka kaha ake te tohu o te mate urupare, ka kitea he huarahi hei whakahaere i te mate pukupuku me te matehuinga, kia kore ai koe e whai waahi ki nga waahi. I tua atu i te pai ake o te kai me te whakamutu i nga tikareti, kei reira etahi atu mahi hei awhina i a koe ki te pai ki te whakatutuki mehemea kei te whakamamae koe i nga tohu whakamohotanga tawhito:
- Ko te noho tika i runga i to peera i te wa e kai ana te kai ki te tere haere i waenga i to mokupuku me te kopu.
- Ko te tango i te iti o te pupuhi me te maoa ka roa ake te maimoatanga o te otaota ma te whakaiti i te hiahia mo te waikawa puku.
- Ko te karo i te kai i nga haora e toru i mua i te moenga mo te mea kua tohua te kai me te kore e taea te whakakore.
- Ko te tihi i te upoko o to moenga i te wha ki te waru inihi ka whakaiti i te kaitautoko i te moe.
- Ko te karo i nga whitiki me nga kakahu e mau ana i te kaha ki runga i te pakitara o runga, me te whakaheke ake i te whakaiti i te painga o te rerenga waikawa.
He Kupu Mai i
Ko te nuinga o nga pepeha e kore e hiahiatia he whakahaere hauora, he tirotiro ranei. Mena ka whakawhanakehia e koe nga tohu, me kimi rautaki, i tua atu i nga rongoā, hei awhina i a koe. Kaore e rua nga take e rite ana, a ko te mea ka mahi mo tetahi atu kaore e mahi mo koe.
Te arotahi ki nga whakarerekētanga o te oranga e mohio ana koe me mahi, tae atu ki te kai pai, te whakamahi i nga wa katoa, me te ngaro o te taumaha. Mena he raruraru ki a koe ki te whakatutuki i nga whainga, korero ki te kairangahau me te kaiwhakangungu whaiaro i kitea i roto i te mate urutaru me etahi atu raruraru taimaha.
Engari, ki te kaha ake o to tohu, ki te kore hoki e pai ki te urupare ki te maimoatanga, ka ui atu ki to taakuta mo te korero ki tetahi kaimori .
> Mahinga:
> Roman, S. Te tohu me te whakahaere o te kiriuinga hiatus. BMJ. 2014; 349: g6154. MAHI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Aratohu mo te Whakahaere o Hiatal Hernia. Los Angeles, Kalefonia; Tuhinga o Paenga-whāwhā 2013.