Maimoatanga Osteoarthritis
Neke atu i te 27 miriona nga tangata i roto i te US he osteoarthritis . I te mea ko nga Poari mo te Mana Hauora (Prevention) (CDC), he 13.9 ōrau o ngā pakeke e 25 tau te pakeke, neke atu rānei, me te 33.6 ōrau o ngā pakeke 65 me te pakeke ake. Ko te momo tino pukupuku noa atu. Ko nga kaki , nga ringa , nga waewae , nga hiku , me te waahi ko nga hononga e tino pa ana ki te osteoarthritis.
Ko nga tangata whai tohu o te osteoarthritis e hiahia ana ki te maimoatanga whai hua ki te whakahaere i te mamae, te pakari, te pupuhi, me etahi atu tohu.
Ko ētahi atu whāinga o te maimoatanga ko te tiaki me te whakapai ake i te mahi tahi, te whakaiti i te hauātanga, me te whakapai ake i te kounga o te ora.
Ko nga tangata e mate ana i te mate he maha tonu nga raruraru maimoatanga-me te pono, e hiahia ana ratou ki te peke i nga mea e kore e mahi, e arotahi ana ki te aha. Kaore he otinga kotahi mo te katoa, engari kua tuhia e nga kairangahau nga aratohu mo te maimoatanga o te osteoarthritis.
-
He aha te rereketanga i waenganui i te kino me te awhina?
-
Te whakamahi i te Hiku Hiko ki te Whakaauau i te Osteoarthritis Knee
He maimoatanga kore-pharmacologic (kore-tarukino) mo te osteoarthritis, rongoā rongoā (tarukino), rongoā paparangi, injections intra-articular, whakarerekētanga oranga-me te rite te whakamutunga whakamutunga, taahiraa.
I te tau 2012, i whakaputaina e te American Academy of Rheumatology (ACR) nga taunakitanga mo te maimoatanga rongoā me te kore rongoā mo te ringa, te hipoki, me te turi. I whakawhiwhia e te röpü o nga tohunga hauora he taunakitanga kaha, he taunakitanga o te waitohu, kahore he taunakitanga mo nga waahanga maimoatanga motuhake. Ki te whakaarohia he taunakitanga kaha, ko nga taunakitanga kounga teitei e hiahiatia ana, me nga taunakitanga e paingia ana i nga painga nui me nga raruraru e pa ana ki te maimoatanga.
Ko te taunakitanga taketake i uru ki te kore o te taunakitanga kounga teitei ko te taunakitanga he iti rawa i te wa e painga ana nga painga me nga raruraru. Mena kaore i whakawhiwhia he korero, kaore he raraunga e tika ana, kahore he raraunga mai i nga whakamatautau haumanu.
He ringa (Nga Tohu Whakaoranga Toihau)
Kaore he taunakitanga kaha i mahia e nga tohunga e whai ana ki te ACR i tenei waahanga maimoatanga. I taunakihia e nga tohunga nga tikanga mo te whakamahi i tetahi, neke atu ranei o nga waahanga maimoatanga e whai ake nei:
- Tuhinga o mua
- Nga NSAID o runga , tae atu ki te salicylate
- nga NSAID tuuturu, tae atu ki nga kaitautoko COX-2
- Ultram (tramadol)
I taunakihia te panui tohunga kia tukuna te PA e whai ake nei:
- nga rongoa intra-articular
- nga rongoā analgesic o opioid
I tua atu hoki, i taunakihia kia whai whakaaro nga tangata whai mate o te mate pukupuku e 75 tau neke atu ranei i nga NSAID paparangi, kaua ki nga NSAID korero.
He ringa (Nga Kaiwhiwhi Tohu Mate Korero)
He iti rawa nga taunakitanga e wātea ana ki te whakatinana i nga korero mo tenei momo maimoatanga, engari he maha nga taunakitanga i whakaritea.
E taunaki ana te ACR i nga kaitohu hauora (kaitohutohu hauora tuatahi, kaitohutohu hauora, me te kaiwhakahaere hauora) me:
- arotake i te kaha o te manawanui ki te mahi i nga taumahi o te oranga o ia ra
- hoatu he tohutohu i roto i nga tikanga tiaki tahi
- whakaratohia nga whakaaro whakarato hei whakamahi i nga mahi o te oranga o ia ra
- whakaratohia te tohutohu mo te whakamahinga o nga waahi whakamaarama (arā, te wera me te makariri)
- whakaratohia nga tohu mo nga tangata e whai ana ki te osteoarthritis o te trapeziometacarpal (te turanga o te tumuaki )
Hip (Kōwhiringa Tohutoro Hauora)
Kaore he taunakitanga kaha i hanga mo nga waahanga rongoako tuatahi hei hamani i te osteoarthritis hip. Ko nga taunakitanga o te tikanga ko te whakamahinga o tetahi o nga rongoora e whai ake nei mo te maimoatanga tuatahi:
- acetaminophen
- nga NSAID tuuturu
- tramadol
- injections corticosteroid intra-articular
E taunaki ana nga tohunga ki nga waahanga maimoatanga e whai ake nei kia kaua e whakamahia mo te osteoarthritis hip:
Kaore i whakaaetia he korero mo te whakamahinga o:
- Nga NSAID
- nga injections urutoro o te hauora
- Cymbalta (duloxetine)
- nga rongoā analgesic o opioid
Hip (Nga Kaiwhiwhi Tohu Mate Korero)
E tino taunaki ana nga tohunga ki nga tangata ki te mate pukupuku hipoki:
- whai wāhi atu ki te mahinga o te hinengaro-a-tinana, te whakatairanga ranei i te whenua, e rua ranei
- whai wāhi ki te mahi wai
- ngaro te taimaha, ki te taumaha
Ka tūtohu nga tohunga ki nga tangata e whai ana ki te mate pukupuku hipoki:
- whai wāhi ki roto i te kaupapa whakahaere whaiaro
- whiwhi i te whakamahinga a-ringa (mahanga) me te mahi tirotiro
- whiwhi i nga mahi hinengaro hinengaro
- whiwhi i nga tohutohu mo te whakamahinga o nga tikanga whakawera
- whiwhi me te whakamahi i nga taputapu haere , me te mea e tika ana
Kaore i whakawhiwhia e nga tohunga he korero mo nga maimoatanga e whai ake nei:
- te mahi toenga, te mea takitahi ranei, me nga mahi whakapakari
- tai chi
- te aratohu pukapuka anake
Knee (Kōwhiringa Tohutohu Hauora)
Kaore he taunakitanga kaha mo te maimoatanga tuatahi o te osteoarthritis. Ka tūtohu nga tohunga ki te whakamahi i tetahi o nga mea e whai ake nei:
- acetaminophen
- nga NSAID tuuturu
- Nga NSAID
- tramadol
-
Te whakamahi i te Orthovisc i roto i te Viscosupplementation
-
Nga Tohutohu Tohutohu mo te Osteoarthritis Ota
- injections corticosteroid intra-articular
E taunaki ana nga tohunga ki nga tangata e whai ana ki te osteoarthritis kaore i te whakamahi:
- chondroitin sulfate
- glucosamine
- Tuhinga o mua
Kaore he taunakitanga mo te whakamahinga o te hyaluronates intra-articular, te duloxetine, te rongoā poroitihi opioid ranei.
Knee (Nga Korero Toa Mahi Korero)
Ka tino taunaki nga tohunga ki nga waahanga maimoatanga kore-rongoa e whai ake nei mo nga tāngata e whai ana ki te osteoarthritis:
- whai wāhi atu ki te mahi hauora, ki te awhina ranei i te whenua, he pai ranei, e rua ranei
- whai wāhi ki te mahi wai
- ngaro te taimaha, ki te taumaha
Ka tūtohu nga tohunga ki nga tangata e whai ana ki te osteoarthritis:
- whai wāhi ki roto i te kaupapa whakahaere whaiaro
- whiwhi i te rongoā ā-ringa me te mahi tirotiro
- whiwhi i nga mahi hinengaro hinengaro
- te whakamahi i te taputapu -i runga i te taraiwa
- te kakahu i nga waahi kua pakaruhia (mehemea ko te taatai he waahanga tawhito o te osteoarthritis)
- te kakahu i te waahi o te waahi o te waahi o te waahi (ki te mea ko te taatai ko te waahanga o te ohanga hauora )
- whiwhi i nga tohutohu mo te whakamahinga o nga tikanga whakawera
- whiwhi me te whakamahi i nga awhina haere, ki te whakaaturia
- whai wāhi ki roto i te hōtaka tai chi
Kaore he taunakitanga i tukuna mo:
- te mahi toenga, te mea takitahi ranei, me te whakapakari i te mahi
- me te mau i roto i nga tahataha tawhito
- te tango i te maatauranga a-ringa
- me te mau potae turi
- te whakamahi i te taputapu taraiwa-aratohu
I rua hoki nga waahanga maimoatanga i tukuna kia tino hiahiatia mo te hunga whai turi o te mate pukupuku o te kokopi i te wa roa ki te mamae nui, me nga kaitono hoki mo te taatikitanga o te kopa i roto i te kopa, engari kaore e taea, kaore hoki e taea te whakahaere:
- te ahurea o te Hainamana Maori
- te hikoihana hiko whakawhiti
Nga maimoatanga o etahi atu hononga
Ahakoa kaore i whakauruhia nga waewae me te koina, me era atu hononga, i roto i nga korero tohutohu a te American College of Rheumatology, he maha nga aratohu e whai ana ki tetahi hononga whaitake-ka tino whai whakaarohia. Ka puta te osteoarthritis o te hiku i te wa e mate ana te mate i nga mokete i waenga i te vertebrae. Ko te nuinga o nga tangata e raruraru ana i nga raruraru a te taakaeheketanga kaore e hiahiatia he taatai, ka awhinatia hoki ki a ratau e nga maimoatanga aukati. Mena kaore nga mema o te whakamahinga, engari, ko nga waawhiwhi mahinga ka uru ki te ramara, te whakahuatanga, te waahi ranei .
Ka rite ki era atu hononga, ko te maimoatanga o te osteoarthritis waewae e aro ana ki te awhina i nga tohu. Ka taea te whakamahi i nga tautoko a-tahatika me nga waewae. Ko te paheketanga o te taumaha mehemea ka taumaha te taumaha ki nga hononga pakaru katoa. Mena kaore i taea e nga maimoatanga maimoatanga ngawari te whakautu i te urupare, ka whakaarohia he waahanga hei whakamutunga. Ka taea te whakaaroarohia te arthroscopy , te arthrodesis (fusion), te toropiro (whakakapiritanga), i runga i te hononga e whai ana i te waewae me te waewae. Ko te whāinga o te taahiwae waewae ko te whakaora i te mamae me te whakapai ake i te mahi tahi.
He Kupu Mai i
Ko nga tohutohu a te College of Rheumatology a Amerika mo te maimoatanga o te ringa, te hipoki, me te taatai o te kokotai i runga i nga taunakitanga e wātea ana i te tau 2010. Ko te hunga tohunga ko nga kaitohutohu hauora tuatahi, o nga taiota, o nga kaitohutohu, o nga kaimatologists , o te kaitoro turoro, me te hunga hauora me nga kairangahau mahi. I whakaratohia e te röpü huinga he tirohanga multidisciplinary ki te aromatawai tika i nga taunakitanga.
He mea nui nga tohutohu no te mea he nui nga maimoatanga maimoatanga mo te osteoarthritis-me te whakaaro mo te wahi ki te timata he mea tika. Ko te nuinga o nga tangata kua rongohia ki te osteoarthritis e whakamahi ana i te huinga o nga maimoatanga hauora me te kore rongoā.
Kua whakaratohia e koe tenei tuhinga tohutoro no te mea he mea ngawari ki te marama, ka tuku ia koe ki te matapaki i nga waahanga maimoatanga tuatahi me to taakuta. Mena kaore e tika ana te whakautu, ka taea e koe te kite i etahi atu whiringa. Na, mo etahi maimoatanga motuhake, he hononga ki nga korero maha atu.
> Mahinga:
> Hochberg MC, Altman RD, Paenga-whāwhā KT, et al. American College of Rheumatology 2012 Ngā Whakatakotoranga mo te Whakamahia o Nga Whakamaharatanga Korero me te Whakangungu Pharmacologics i Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Nga Mahi Hauora me te Rangahau . 2012; Vol. 64 Nama 4, pp. 465-474.
> Kalunian KC. Tuhinga Tuatahi o te Maimoatanga Taiao o Osteoarthritis. UpToDate. Whakahoutia i Mei 19, 2016.
> Moskowitz RW, et al. Osteoarthritis - Te Whakaaturanga me te Whakaora / Whakahaere Toi. Pukapuka tuawha. LWW.