He Whakaritea mo te Whakangunu Tohunga
Ko te whakamaharatanga o te whakamatautau ko tetahi o nga mea tino nui o te arrhythmias cardiac , a koinei tetahi o nga tino raruraru ki te mahi. Ahakoa ko te whakamaharatanga o te whakamatautau kaore i te whakawehi i te ora, he maha nga tohu e puta ana. Ko te mea kino atu, ka arai atu i nga raruraru nui ake, ina koa te whiu , me (i roto i nga tangata e mate ana te ngakau), ka whakapouri i te hinengaro ngakau . I tua atu, i te mea he maha nga maimoatanga e wātea ana mo te tiwhikete taraiwa, kaore i te tino marama-tae noa ki nga tohunga o te hinengaro-he pai ake te maimoatanga o te maimoatanga i raro i nga tikanga.
Mena kei te whai koe i te whakamahinga o te mate, ka ngana koe ki te ako i nga mea katoa e taea ana e koe mo tenei arrhythmia-ona tohu, ona take, me nga maimoatanga e whai ana-na ka taea e koe te mahi tahi me taau taakuta hei whakatau i te huarahi e pai ana ki a koe.
> Kia mataarahia te ngakau o te ngakau me te kiri-kiri kia whakaritea ki te ngakau o te ngakau.
He aha te paparinga o te whakawa, me te aha he mea nui?
Ko te tiwhiringa o te tohenga ko te ahua o te hinengaro me te tino tere o te ngakau, na te kaha o te hiko o te hiko o te ngakau i roto i te ngakau o te ngakau.
Ko tenei ahua o te mahi hiko tere, i roto i te ngakau e huaina ana ko "fibrillation."
A, no te timata i te toria, ka toru nga mea ka taea:
Tuatahi , ka kaha te tere o te ngakau ki te tere, me te kore he. Ko te Nuku AV kei te pupuhi i nga urupare o te hiko mai i te waahi, a, ko te 200 nga nekehanga i ia meneti e tukuna ana ki nga haurangi, e arai ana i te puoro tere me te kore rawa. Ko te tere o te ngakau o te ngakau, he maha tonu nga tohu e puta ana.
Tuarua , i te wa e pupuhi ana te tohanga, kaore i te pai te mahi kirimana. Na ka ngaro te mahi tahi i waenganui i te awa me nga haurangi.
Ko te hua o te ngakau, he iti ake te mahi o te ngakau, a ka timata pea te kore.
Ko te tuatoru , no te mea kaore e pai ana te kirimana i te waahi, i muri i te wa (i te nuinga o nga haora i muri mai i te 24 haora) ka taea te tipu o te toto ki te hanga i roto i te awa. Ka taea e enei wehenga toto te pakaru atu me te haere ki nga waahanga o te tinana, penei i te roro.
Na, i te wa e whakaputahia ana e te tohu o te tohungahunga he tohu nui, ko tona tino tino nui ko te whakararuraru ki a koe mo nga tikanga hauora ka taea te whakaraerae tonu, te mate ranei.
He aha te mea ka whakapirihia te papanga o te tohenga?
Ka taea te whakaputa mai i te whakamahinga o te tohenga i te maha o nga tikanga mate pukupuku, tae atu ki te mate urutai o te mate urutoro (CAD) , te whakaerenga o te kohuke , te whakawhitinga tawhito, te pericarditis , te ngoikore o te hinengaro, te nuinga ranei o tetahi atu momo raruraru ngakau. Ko tenei arrhythmia he mea tino rite ki te hyperthyroidism , te pneumonia , te pounamu ranei.
Ko te kohi o nga amphetamines me etahi atu whakaongaonga (pērā i te rongoā makariri kei roto i te pseudoephedrine ) ka taea te whakatipu i te toira i roto i etahi tangata, me muri i muri i te inu me te mea e rua, e rua ranei te inu waipiro-he tikanga e mohiotia ana ko te "ngakau hararei." Ahakoa te korero a nga kaitohutohu ko te kawheine he mea whakamahara i nga mahi taraiwa, ko nga taunakitanga hou o nga rangahau haumanu e whakaatu ana, i te nuinga o te iwi, kaore.
Ka puta mai ko te nuinga o te hunga e whai ana ki te whakauru i te taraiwa kaore he take e mohiotia ana mo taua mea. E kiia ana ko te "idiopathic" te whakamahinga o te tohunga. He maha nga waahi o te waahi o te whakamutu i te whakamutu i te mate o te mate. Hei tauira, i te mea kei te nuinga o nga maimoatanga o te hunga mate i raro i te 50, he mea tino nui ki te hunga 80, 90 ranei.
Kua whakaaturia e nga rangahau hou kei te maha o nga take, ko te whakamahinga o te toira te mea e pa ana ki te oranga . Hei tauira, he nui ake te painga o te waahi o te waahi ki te hunga he nui te taimaha me te whakaheke. I tua atu, i roto i nga tāngata e whai ana i te whakamahinga o te tohenga i runga i nga waahanga o te oranga, kua whakaatuhia he papatono kaha o te whakarereketanga o te ahua hei awhina i te whakakore i te arrhythmia.
Nga Tohu me te Whakapakari Tohu
Ko te nuinga o nga tāngata e whai ana i te wheako o te tohungahunga he wheako nui. Ko te arrhythmia e tino titiro ana, e tino raruraru ana hoki. Ko nga tohu o te nuinga o nga tohu he palpitations , e mohiotia ana i te wa e kaha ana te ngakau o te ngakau, i te mea kaore i pai, kaore pea i te "peke".
Ko nga tangata e whai ana ki te whakamaara i te taraiwa, ka kitea ano he ngawari o te kaha, te poto o te manawa, me te (i etahi wa) te rama-rama. Ko enei tohu, e hāngai ana ki te paparinga o te toira, he maha tonu te raruraru i roto i te hunga e mate ana i te diastolic , i te mate pukupuku o te mate pukupuku .
Engari, ka puta ake te ahuatanga o te whakamahinga o te tohenga kaore e taea te whakaputa i tetahi tohu. Ahakoa he kore he tohu he mea pai, he mea kino te whai "ngawari" mai i te whakamahinga o te tohunga-mai i te mea kei te whakaputa i nga raruraru hauora mehemea kaore pea te arrhythmia e whakaatu i nga tohu nui.
Hei tauira, ko te whakamahinga o te tohenga ka taea te arai atu i te angina tino nui i roto i nga tangata kei a CAD. Ka taea hoki e te tiwhikete o te tohenga te whakaputa i te mate nui i roto i te mahi hinengaro i roto i nga tāngata kaore he ngoikore o te hinengaro.
Ko te tikanga, ki te roa te roa o te tere o te ngakau ka puta mai i te whakamaaratanga o te tohungahunga (mo te maha o nga marama), ka timata te ngoikore o te ngakau, ka ngoikore te hinengaro o te ngakau-ahakoa i roto i nga tangata e rereke ana o ratou ngakau.
Ko te hua tino kino o te whakamaharatanga o te whakamatautau, engari, ko te kaha o te whiu. Ko te whakakore i te whakamaara o te tohunga ka tino whakanui i te mate o te whiu. Ko te nuinga o te 15 ngarau o nga whiu katoa e whakaarohia ana ka puta mai i te whakamahinga o te tohunga. I tua atu, ko te nuinga o nga tangata i mate i nga whiu mo te kore take (ka karangahia ko te tangi cryptogenic ) ka puta he waahanga o te whakamaaratanga o te taatai "kaore".
Tuhinga o mua
He maha nga waitohu o nga kaitoro e whakariterite ana i te whakamahinga o te tohunga ki te maha o nga momo rereke, me te mea he maha nga raupapa whakamahinga whakamaharatanga mo te whakamahinga o te tohunga. Engari ki te awhina ia koe ki te whakatau he aha te maimoatanga e tika ana mo koe, he mea pai ki te tango i nga ahua o te tiwhiringa taraiwa kia rua nga momo:
- Te whakaoho hou, te whakawhitinga tawhito ranei . I konei, ko te whakamahinga o te toira ko te raruraru hou, ko te raruraru e puta noa ana. Ko te tiwhiringa tawhito i te waahi kaore e kiia he "paroxysmal fibrillation." Ko nga tangata i roto i tenei waahanga ko te nuinga o te wa o te hinengaro o te hinengaro, a, ko nga waahanga o te whakamahinga o te whakamutu i te waahanga he iti noa iho, kaore i te nuinga.
- Te whakamaaratanga o te tohunga raupapa, te roa ranei . I konei, kei te waahi te waahi i te waahi i te wa katoa, i te nuinga o te waa-he waahi noa iho te wa o te waatea o te ngakau kaore he poto, he poto poto ranei.
Te whakamātautau i te Whakapakari Toira
Ko te maatauranga o te whakamaaratanga o te taraiwa kaore e tika ana. Ko te tikanga me tuhi i te electrocardiogram (ECG) i te wa o te waahi o te whakamahinga o te toira. Kaore tenei waahanga e whakaatu he raruraru ki nga tangata e mau ana i te tiwhikete tawhito, kaore ano hoki i te wa e kitea ana te wahanga o te arrhythmia i tetahi wa ka tangohia te ECG.
Engari, i roto i nga tangata e puta ana i te waahi o te waahi, ka hiahiatia te aroturuki o te ECG mo te wa roa mo te whakamatau. Ko te aroturuki o te ECG mo te wa roa ka tino whai hua ki nga tangata kua pangia e te mate cryptogenic, no te mea ka taea e te maimoatanga o te whakamahinga o te tohunga (mehemea kei reira) te awhina ki te aukati i te whiwhinga hou.
Te Whakanoho i te Whakapakari Tohu
Mena he mea tinowari, he tino haumaru hoki ki te mahi pera, ka kitea pea he pai te maimoatanga pai mo te whakamaara o te tohunga hei whakaora, hei pupuri hoki i te hinengaro o te ngakau. Engari, i roto i te maha o nga waa kaore i te haumaru, i te mea ngawari hoki.
I te nuinga o nga wa, mehemea kua tae mai te waahi whakawa mo nga wiki, marama ranei, he tino uaua ki te pupuri i te rerenga noa mo te neke atu i etahi haora, ra ranei. Ko tenei mema ohorere e hiahiatia ana kia rua nga waahanga maimoatanga whānui mo te whakamaaratanga o te tohunga. Ko te tuatahi ko te huarahi o te "piripiri-mana", ko te tuarua ko te huarahi o te "tau-mana".
Ko te tikanga o te "mana whakahaere" e ngana ana ki te whakaora me te pupuri tonu i te waatea o te ngakau. I te mea i te tuatahi o te titiro ka tino ahuareka te putanga, he maha nga raru ki a ia. Ko te tikanga o te whakahaere o te raupapa kaore he mea uaua, he uaua, he pai te whai hua, a he maha nga waahanga o te kino o te kino. Ka kaha ake pea te mahi i roto i nga tangata whai pupuhi kaore i te tata tonu, kaore ano pea i te whai hua ki nga tangata e pumau ana te roa o te waahi ranei. Heoi ano, mo te nuinga o nga tangata e whai ana ki te whakamaara i te toiora koinei te huarahi ki te haere.
Ko te tikanga whakahaere o te raupapa ka whakamahia te whakamahinga o te raukati antiarrhythmic , te whakamaerenga rerenga , te rua ranei.
Ko te mahinga "tere" e tata ana ki te tiwhiringa taraiwa ka whakarere i te ngana ki te whakaora me te pupuri tonu i te waatea o te ngakau. Ka whakaaetia te tiwhiwhi o te tohenga hei toronga hou o te ngakau "," me te whakamahinga o te rongoā ki te whakahaere i te auau o te ngakau kia kore ai e whakaitihia nga tohu e puta mai ana i te whakamahinga o te toira. Ko te painga o te huarahi whakahaere mo te tere, ko te mea ka taea pea te whakahaere i te nuinga o te ngakau i roto i nga tangata whai tohu whakaari, me te mahi pera ka whakaiti i nga tohu ka puta mai i te arrhythmia tonu. Waihoki, ko nga maimoatanga e whakamahia ana mo te whakahaerenga o te tau e whai hua ana ki te haumaru me te noho pai. I tua atu, kua whakaaturia e nga rangahau mo nga waa-roa ko nga hua haumanu me te huarahi whakahaere-tere kaore i te pai rawa atu (mehemea he pai atu i te) te huarahi whakahaere-a-ringa.
Ahakoa kohia te huarahi rongoa, ko tetahi atu mea nui atu o te maimoatanga o te whakamaaratanga o te tohungahunga ko te tango i nga waahanga e tika ana hei whakaiti i te mate o te whiu. Ko te tikanga o tenei ko te tango i nga raau materopi , engari he rere ke atu etahi atu maimoatanga.
Mena kua Whakaakona Anei Ki a koe i te Whakaoranga Tohutohu
He maha nga mea e hiahiatia ana e koe kia mau tonu ki a koe me a koe me to taakuta whakatau i te huarahi tika mo koe. Ko enei ko:
- He aha koe i whai ai i te whakamahinga o te mate? He mea kei a koe, e to mahi a to taakuta (penei ko te whakaheke i te whakawhitinga, te karo i te waipiro, te whakarereketanga i nga rereketanga o te oranga ora) ka taea te awhina i te raruraru?
- Mena kaore i te kaha tonu, ka tohe tonu ranei te whakamahinga o te tohenga o te tohungahunga, he pehea te nuinga o nga waahanga e puta mai ana, pehea te roa o to ratau whakamutunga, a he aha nga tohu e meinga ana e ratou?
- Kei a koe te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku o te taatai, kaore pea ka puta ke atu i etahi atu raruraru, pēnei i te angina me te ngoikore o te hinengaro?
- He peheatanga te kaha o nga tohu e hua mai ana i to maatau whakamaaratanga toira?
- He uaua ki a koe ki te tuku i te rongoā tarukino?
- He pehea o koe e whakaaro ana ki nga tukanga poauau e pa ana ki te hamani i te arrhythmia?
Te whiriwhiri i te waahanga o nga waahanga hauora e rua - "te mana o te haurangi", te "mana reiti" -a te tika mo koe ka whakawhirinaki ki enei mea katoa.
Ko te whakatau i te maimoatanga tika ko te take nui rawa atu i te waahi o te toira. Ka taea pea te whiriwhiri i nga waahanga nui, me te mea e tika ana kia whakahiatohia ki ia tangata. Ko te kaha ake o te mohio ki a koe, ko te nui ake ka taea e koe te awhina i to taakuta ki te whakarite i nga whakaritenga maimoatanga e tika ana mo koe.
He Kupu Mai i
Kia maumahara kei te ora te nuinga o nga tangata ki te noho ora tonu i te mea ko te whakamahinga o te tohenga. Ko te tikanga ano hoki tena. Ahakoa ka tae mai koe ki te whakatau tika maimoatanga, ka waiho he wero, a, ko te whakahaere i to maimoatanga he nui te wa me te kaha, ka oti te maimoatanga ki a koe kia hoki mai ki te noho i to oranga (mehemea ka rere ke te ahua o te noho oranga). Ko tenei ko to tumanako. A, no te matapaki i to maatau maimoatanga me to taakuta, me mohio kei a ia ano te tumanako mo koe.
Kaupapa:
Fang MC, Haere AS, Chang Y, et al. Te whakatauritanga o nga kaupapa whakaraerae morearea ki te tohu i te thromboembolism i roto i nga tāngata e whakaatu ana i te whakamaaratanga o te tohunga raupapa. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Whakatika, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Ngā Aratohu mo te Whakahaere o nga Tangata ki te Whakawhanawanga Torotika He Ripoata a te Kaitohutohu o te Kaupapa Mahi a Amerika mo te Mahi Hinengaro / American Heart Association mo nga Whakaaetanga Whakangungu me te Ropu Puroti o te Kaari Hinengaro mo nga Whakaaetanga Whakangungu (Te Komiti Tuhituhi hei Whakatika i nga Aratohu 2001 mo te Whakahaere o nga Tangata ki te Tohu Whakarara). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. EHRA / EAPCI te tikanga o te whakaaro mo te whakawhitinga o te whakamahinga o te waahanga o te taatai. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Ko te ako mo te whakaiti i te whakahekenga i te whakahekenga i te whakamutu me te paanga o te putanga o te whakahekenga: Ko te ako a te ARREST-AF. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, Hanuere CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS arotahi arotahi ki runga i te whakahaeretanga o nga turorotanga ki te whakamamori rauropi (Whakahou i te Aratohu 2006): he ripoata a te Kaitohutohu Mahi Karauna a American American Cardiology Foundation / American Heart Association. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.