He Arotahi mo te Maama Whero
Ko te take o nga whara e wha (ko te tricuspid, ko te pulmonary, ko te kohukohu, ko te waahi tawhito) he mea kia mohio ka mate te ngakau, ka rere te toto ki te huarahi tika. Mena ka pangia e tetahi o nga ngakau o te ngakau ranei, ka rereke te toto korekore o te toto i roto i te ngakau (stenosis), ka totohu te toto i muri i te puranga taraiwa (regurgitation) -e rua. Ko te ahua o te raruraru, ki te kore e aroturukitia i nga wa katoa me te tukinotia pai, ka arai i te ngoikore o te ngakau , me era atu raruraru mate pukupuku.
Ko nga hua o te mate pukupuku hinengaro e whakawhirinaki ana ki nga waapa e uru ana, mehemea ko te raruraru nui ko te pokanoa ranei, ko te nui o te kino o te kino. Mena he mate pukupuku o te ngakau, me mahi tahi koe me taau kaimatai ki te whakarite i te mate o te mate pukupuku, me tona hiahia mo te maimoatanga, ka kitea i nga wa katoa.
Ko nga Taehe e wha me te Mea e Mahi ana ratou
> Tirohia nga whara e wha.
E wha nga ruma o te ngakau-he toria matau me te maui, a he maui me te maui. Kei te whakatuwheratia tetahi taura ki te whakatuwheratanga i waenganui i nga ruma e rua, ka piri ki te whakatuwheratanga i te mowhiti poroporo, e kiia nei ko te tuhi. Ka honohia ki te whakakore he pukapuka e rua, e toru ranei (i etahi wa ka kiia he pihi) e mahi ana hei "pupuhi". Ko etahi atu tohu e toru nga pukapuka.
Ka pupuhi te ngakau, ka tuwhera nga pukapuka ka tata. A, no te tuwhera nga pukapuka, ka rere te toto puta noa i te puera. Ka kati nga pepa, ka rere te toto puta noa i te motuka.
Ko te ventricle tika e tiakina ana e nga tricuspid me nga hiko . Kei te takoto te paera tricuspid i waenganui i te atrium tika me te ventricle tika. A, no te kirimana i te kirimana tika, ka whakatuwheratia e te taura tricuspid, ka tuku ai i te toto ki te whakauru i te ventricle tika. I te wa e paahitia ai nga kirimana a te ventricle tika, ka kati te tricuspid (ki te karo i te toto mai i te hokinga ki roto i te matau tika), a ka tuwhera te hiko ki te tuku i te toto kia pupuhihia e te haurangi tika kia rere ki te ngako o te ngongo, ka puta ki waho. ngongo.
Ko te maui maui kei te tiakina e te purve mitral valves me nga waahi tawhito . Ka whakatuwherahia te hikoerae, e takoto ana i waenga i te taha maui ki te maui me te maui ki maui, ka tuwhera nga kirimana riihi maui ki te tuku i te toto ki roto ki te maui maui. I te wa e pa ana te ventricle maui, ka tutakina te valve miihini, ka whakatuwheratia te motuka tawhito hei whakatikatika i te toto pati ki roto ki te aorta me waho ki nga tinana o te tinana.
He aha nga ahuatanga o nga raruraru e pa ana ki nga waahi o te ngakau?
Ki te whakahiti ano, ka tutuki nga waahanga e rua o nga mea matua: Ka whakapumautia e te mea ka pupuhi te ngakau, ka rere te toto i roto i te ngakau, ka neke noa i te huarahi tika.
Na te mea he pai ki te mate te ngakau, ka puta nga momo raruraru e rua.
Tuatahi, ka raruraru te raruraru o te ngakau, na te toto e kore e rere noa atu. Ko te tikanga tenei ko te stenosis valvular . A, no te mea he pungarehu o te ngakau, ko te ruma o te ngakau pukupuku e pupuhi ana i te toto puta noa i te valve raiti me tino kaha ki te turaki i te toto. Na tenei ka pupuhi te pehanga i roto i taua ruma, i te mutunga o te ngoikore o te ngakau ki te whakanui (hei "hypertrophic"), me te mutunga ka taea te ngoikore o te uaua.
Tuarua, ka taea e te mate pukupuku o te ngakau te whakaheke i te paera; arä, käore e taea te kati i te puera, ka taea te rere o te toto i muri i te puera ka kiia ko te kati. Ko tenei tikanga ka kiia ko te regurgitation valvular . Ko te whakatikatika ka meinga te ventricle ki te pupuhi i te rahi o te toto kaore i te tikanga, ka taea ai te whakakore i nga ruma o te hinengaro, te ngoikore o te uaua o te ngakau, me te mutunga o te ngoikore o te hinengaro.
Na, ko te whakaheke me te raupapa valvular e rua, ka arahi ki te kore o te ngakau. I tua atu, ko te mate pukupuku o te ngakau pukupuku he tino kaha ki te raruraru nui atu o te whara o te ngakau pukupuku , ina koa ko te whakamaara o te tohunga .
Ka taea e tetahi o nga hiko o te taraiwa e wha te mea kaore i te hikareti, kaore ano hoki i te ture, a, ka kitea etahi o nga raruraru mate pukupuku e rua o enei raruraru i te wa ano. Ko te kaha o te mate pukupuku o te ngakau e whakawhirinaki ana ki te nui o te pakarutanga o te mate ranei kei te whakaputahia. Ma te maha o nga mate pukupuku o te ngakau, ko te kaha o te ahua-me tona painga ki te mahi a te ngakau-ka taea te ahunga whakamua i te wa ka haere. Me pai te mate o te ngakau "mate" me te whai i tetahi wa i tetahi kaitohutohu.
He aha nga Tikanga e Whakamahia ai te Mate Tohu Mate?
Ko nga mate pukupuku o te ngakau ka puta mai i nga ahuatanga hauora rereke. Ko nga take tino nui o te mate pukupuku ngakau:
- Te Tātai Whakamutunga: Ka taea e te putea o te konupora te hanga i runga i nga papanga ngakau, no te mea kahore he take, i te taha o te koroheketanga. Ko te tautuhinga whaimana he mea tino nui pea ki te hiko miihini, a, ki te iti rawa atu, ki te mokete aortic. I roto i te maha o nga take, kaore he whakawhitinga nui i roto i te mahi a te puera. Engari ka taea e ia te whakaputa i te pokanoa me te whakatikatika ranei, na me whai tonu te tangata e whai tohu ana ki te whakatau i te ahua.
-
Me pehea te whakatau i te maimoatanga mo te Mitenst Stenosis
-
He aha e mohio ana koe mo te Whakaaetanga Tricuspid
- Ko te Whakakoretanga Cardiac: Mena ka nekehia te ruma o te ngakau pukupuku, ka taea e ia te whakakore i nga waahi o te mate pukupuku e pa ana ki te whakauru ano hoki, a, ka taea e ia te aukati i nga pepa o te puera ki te kati. Ka taea e te whakahaere o te mana whakahaere. Ka taea e te kaaina Cardiac te whakatutuki me te maha o nga mate o te ngakau. I te nuinga o nga wa, ko te rerenga e taea ana i muri i te whakaeke i te ngakau , i te mate pukupuku ranei , kei te haere tahi me te whakakorenga o te wairakau miihini, te wairangi tricuspid ranei, e arahina ana ki te whakawairakau muru, te tricuspid ranei.
- Ko te mate pukupuku o te mate: Ko te maha o nga momo mate pukupuku o te mate e pa ana ki nga waahi kaore e taea te whakaputa i te urutaru ranei. Ko nga momo noa o nga raruraru valve e kitehia ana me te mate o te ngakau, ko te mate urutaru, ko te mate o te mate o te mate a te mate (i te mea e rua noa nga pungarehu o te aukati i te taha o te toru, ka arahina ki te urutaru urutaru), ka whakahekehia te hikoeko.
- Ko te Endocarditis mate: Ko te endocarditis pangia , ko te mate o te ngakau, me te nui o nga paera o te ngakau, ka arai i te kino o te paera, ka tino paitia. Ko nga raruraru kaore e taea e te mate o te endocarditis te whakaihiihi, engari koinei tetahi o nga ahuatanga e whai hua ana, me te kino pea, te whakaoho o te ngakau.
- Ko te mate Rheumatic Heart: Ko te mate pukupuku Rheumatic ko te ahua o te kino o te mate o te ngakau e kitea ana i muri i muri i te mate a te tangata i te kirika rukuma . Ahakoa he iti noa iho te mate o te mate pukupuku i roto i nga whenua o te Tai Tokerau i te 50 tau ki muri, he raruraru nui ano kei te nuinga o te ao. Ko te tarai i te kirika rūmātika mā te whakatipu kaha i te korokoro strep he mea nui tonu.
- Ētahi Atu Maimoatanga Hauora: Ka puta mai te mate o te mate valve mai i etahi atu momo hauora, tae atu ki te syphilis , nga mate tawhito hononga (pērā i te lupus ), nga pukupuku, te mate aortic , te carcinoid , me te rata rauropi ki te pouaka.
Tuhinga o mua
I roto i te nuinga o nga take, kaore he mate tohu o te mate a te ngakau kaore he tohu o te uaua o te ngakau ki te timata ki te kore. Ina puta nga tohu, ka rite ki nga tohu o te ngoikore o te ngakau . Ko enei ko te dyspnea (te poto o te manawa); ngoikoretanga whānui; maramara ; ranei te edema (pupuhi) i roto i nga waewae, waewae ranei te puku.
Ko te Arrhythmias ano ka puta mai i te mate pukupuku o te ngakau; pera me te mea i tuhia, he nui ake te nui o te raruraru o te whakamahinga o te tohunga. Ko nga tohu o te whara o te mate pukupuku ka taea te whakauru i nga waahanga o nga palpitations , te maamaa, te ngoikore, te ngoikore ranei o te mahi.
I roto i te nuinga o te iwi, ko nga tohu o te mate pukupuku tawhito ko te nuinga o te whakaaturanga o te mate. Ko te mea pai, ko te tangata he mate pukupuku hinengaro kua tohua he pai i mua i te whakawhanaketanga o nga tohu, kia taea ai te whakarite i te maimoatanga i mua i te puta o te kino o te ngakau.
I etahi wa, ka taea te mate pukupuku o te ngakau hei raru raruraru, engari kaore i te haere tonu. Ka taea e te mate pukupuku mate pukupuku te puta, hei tauira, na te mate kino o te ngakau mai i te mate o te ngakau, i te mate kino ranei i nga pungakau ngakau mai i te endocarditis mate pukupuku ranei.
Engari ko te nuinga ake o te mate pukupuku o te ngakau he mate roa, he mate haere tonu e taea ai te rongoa pai i mua i te whakawhanaketanga o nga tohu. Ko te tohu mate wawe, ko te tikanga, ko te matua.
Te tirotiro i te mate Heart Heart Valvular
Ko te tohu wawe o te mate pukupuku hinengaro he mea nui ki tona whakahaere tino pai. Ko te tikanga, ka whakatühia te maimoatanga i mua i te timata o te uaua o te ngakau, me te kino kaore i taea e te ngakau. Engari ki te mahi pera, he mea nui tonu te mohio kei te tino pai te mate o te puera i mua i te mea ka puta ake tetahi tohu.
Ko te mate urupare wawe ko tetahi o enei raruraru hauora mate-kore e kitea ana i te wa e te mahi aromatawai hauora-a ko tetahi o nga take ka akiakihia matou ki te whai i aua arowhai mahi.
Ko te tohu tuatahi o te raru raruraru ngakau ko te nuinga o te taangata o te ngakau i roto i te whakamatautau tinana. Ma te maamaa me te raupapa tawhito e whakaputa mai i te nui o te aukati o te rere toto i roto i te ngakau. Ko tenei raruraru ka hanga i te reo e rongohia ana e te taote me te stethoscope (he amuamu ngakau). Kaore nga amuamu katoa e whakaatu ana i te raruraru ngakau, ahakoa; he maha nga mea e kiia ana he "harakore" te amuamu, ara, na te raruraru ka taea te noho i roto i te tata o te ngakau noa.
Mena ka kitea e to taakuta nga oro e tohu ana i te mate pukupuku o te ngakau, he tino pai te rechocardiogram i te wehewehe i waenganui i te raruraru a te ngakau me te amuamu harakore. Ma te echocardiogram, ka taea te hanga i tetahi tautuhinga tautuhi o te tata o tetahi momo raruraru paera.
Mena kei te kitea he mate turoro, ka taea hoki e te echocardiogram te ine i te nui o te raruraru. He maha nga waahanga motuhake e taea te hanga i nga tauira rere toto me te rahi o te ruma o te hinengaro, a ka taea enei ritenga te whakataurite ki te hunga mai i nga whakamatautau o te ororongo o muri hei whakatau i te hohoro o te raruraru o te puera (mehemea ko te katoa).
Ko nga raruraru me te maimoatanga o te hinengaro
Mitral Stenosis: I roto i te mitral stenosis , te aukati o te valve mitral ka whakaiti i te rere o te toto i te maui ki maui ki te maui maui. I te wa o te wa, ka pupuhi te waihanga ki te taha maui maui, ka mutu ka puta te haurangi o te tapatupuku me te hinengaro o te hinengaro i te taha tika o te ngakau. Ko te maimoatanga ko te mahi taraiwa, ko te whakakapi i te hiko miihini, me te waahi o te taahiraa he mea nui. I te wa e whakapumautia te waahi, ko te momo tino pai o te wehenga o te taraiwa o te miihu me te whakatau i nga waahanga takitahi.
Mitral Regurgitation: Ko te Mitral regurgitation , e whakaputa ana i te rere o te toto mai i te maui ki maui ki te maui maui, ko te momo tino mate noa o te mate o te ngakau no te mea he maha nga take. Hei tauira, ko te tino nui o te hiranga o te puera (MVP) ko te mea ka taea e ia i etahi wa te whakahaere i te tikanga o te whakahiato. Ka taea e te regurgitation Mitral te whakarahi i te whanui i te taha maui ki te maui me te maui maui, a ki te kore e tukinotia, ka taea e te ngoikore o te ngakau kaore e taea. Ko te wa tino pai o te maimoatanga maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te waahi o te whakahaerenga . He maha nga huarahi taraiwa e wātea ana mo te maimoatanga i te whakahiato o te kukuru.
Aurora Stenosis: I roto i te urupare o te mate, ka pakaru te roopu aporo, ka nui ake te uaua mo te maui ki maui ki te maka atu i te toto ki nga tinana o te tinana. E arata'i ana i te whakaheke o te uaua o te maui maui, a ka mutu ki te ngoikore o te hinengaro. I tua atu, mehemea ko te nui o te toto ka taea e te ngakau te pana te tino heke mai i te mea he raruraru, ka taea pea te mate o te mate me te mate tupapaku. Ko te tikanga, me tukuna te tukituki e tika ana mo te urupuku aortic hei urupare hauora, mai i te mea e tohu ana he iti rawa te tohu o te wairangi. Me te ahua o nga mate pukupuku o te mate, me mahara ki te urupare o te aporo me te waatea. Mena he tino nui te ahua, ka hiahiatia te taatai o te wairangi tawhito.
Te whakatikatika Aortic: Ma te whakaoho o te mate, ka pupuhi te wairangi o te wai ki te rere o te toto mai i te aorta ki te maui maui. Ko te rere o te toto ka nui ake te mahi o te maui maui. Mena he mea nui te whakarahi, ka nui te whakawhitinga o te whakauru me te kore o te ngakau. Ko te maimoatanga o te whakawhitinga urupare nui e hiahiatia ana kia whakakorehia te waahanga o te wairangi.
Tricuspid Stenosis: Tricuspid stenosis, te whakakore i te wahanga tricuspid, ko te nuinga o nga mate o te mate. Ko te nuinga o nga mea e kitea ana i roto i te hunga kua mate i te mate pukupuku o te mate, me te nuinga o nga take e haere tahi ana me nga mate i roto i etahi atu paera. Mena he mea nui, ko te stenosis tricuspid te mea ka taea te kaha me te whakaheke i te mahi. Engari, ko nga tohu e puta ana i te mate i tetahi o nga waapa ka puta i mua i te wa ka timata te tipu o te tricuspid ki te whakaputa tohu. Na reira, ko te mahi maimoatanga o te stenosis tricuspid (kei roto i te whakarereketanga o te waahanga engari i te whakakapinga) ka tata tonu he tukanga "whakauru", ka tika te waahi ki te hamani i te kaha o te ngakau.
Tricuspid Regurgitation: I roto i te regurgitation tricuspid , ka pupuhi te toto i runga i te hiko tricuspid mai i te haurangi tika ki roto ki te matau tika. Ko te regurgitation tricuspid te nuinga o nga mea ka meinga ma te whakakore o te taurangi tricuspid e puta mai ana ko te hua o te whakawhitinga tawhito o te pukupuku, te ngoikore o te hinengaro, te whakawairaki taraiwa . Ko te mana o te tricuspid ano he maha ngawari me te nuinga o nga waa e kore e hiahiatia he maimoatanga. He mea nui te arotake aromatawai ki te rapu i tetahi raruraru hauora whakapapa, no te mea ko te maimoatanga i te raruraru kaore e nui ake te whakapai ake i roto i te whakahaere i te tricuspid.
Ko te tapatupatu Pulmonary: Ko te tapatupatu pummonary , te whakakore i te hiko, te nuinga o te mate pukupuku e tino pa ana ki te tetralogy o Fallot, te mate o te Noonan (he mate taiao me nga mate pukupuku o te mate pukupuku, te panga poto, te whara o te pouaka, me nga raruraru akoranga), ranei Tuhinga o mua. Ko te mate urutaru o te mate ko te nuinga o te mate i whanau mai, i muri mai ranei. Ki te kino, ka puta te kore o te taha matau o te ngakau. Ko te kaha o te pihi o te pirokene ka taea te waiho i te ahua tino pai e kore e hiahiatia he rongoā. Mena he tino nui te mate, ka taea te tukuna ki te valviloplasty balloon, he tukanga catheterization iti rawa.
Te Whakamahuinga Pulmonary: I roto i te whakahaeretanga o te taiao, ka pupuhi te toto i runga i te hiko o te taraiwa mai i te kaha o te ngaohiko ki te haurangi. Ko te take tino nui o te whakahaere o te taraiwa ko te whakawhitinga o te tapatupuku pupuhi, e taea ai te whakakore i te whakahekenga o te rerenga o te ngota tawhito ki te tohu e kore e taea te kati te kapeke. Mena he kino, ka taea e te mana o te ngakau te whakapiki i te ngakau tika, kaore ano hoki te hinengaro ngakau e puta. Ko te tikanga, ko te maimoatanga o te whakaerenga o te taraiwa ko te mahi i nga mahi hei whakaiti i te pehanga o te taraiwa . Kaore e hiahiatia ana te taahiraa.
He Herenga Tika-Korero mo Te Mate Tohu?
Ko te mate urupa ngakau he tino kaupapa raruraru. Hei whakatutuki i te take pakiaka, ko te waaahi anake te waahanga anake.
Heoi, i te nuinga o nga wa, ka taea e te rongoa hauora te waatea hei awhina. I etahi wa, ka taea e nga rongoā te awhina i te ngakau me te whakaiti i te haere o te mate o te haki. Koinei te tino take me te maha o nga tikanga o te whakaerenga o te paera, i roto i te raruraru ka puta i te raruraru o te ruma o te hinengaro. Ko te maimoatanga hauora he whakatikatika i te maimoatanga o te whakawhitinga tawhito, o te mate pukupuku ranei, ko te karo i te whakahoutanga o te hinengaro i muri i te pakanga o te ngakau, ka taea ranei te whakahaere i te reanga o te ngakau i roto i te whakamaaratanga raupatu , hei tauira, ka whakaheke i nga tupono ki te whakawhanake i te whakarahi i te kounga me te taraiwa.
Mo konei, ko te whakaaro pai mo nga tangata e mate ana i te mate pukupuku, kia kitea tonu e nga tohungatanga o te hinengaro, ka taea e raatau ki te whakatutuki i nga raruraru mate pukupuku mate.
Te ora me te ngakau maru mate
Mena kei a koe te mate pukupuku o te ngakau, kei reira etahi mea e hiahiatia ana e koe ki te whakarahi i o raatau oranga o te ora. Me ako koe i nga mea katoa ka taea e koe mo te ahua o te mate urutaru kei a koe, me te nui o to raru raru. Mena kei runga koe i nga rongoā hei awhina i to ngakau kia pai ake te mahi, me kii tonu koe ki a koe ki te taakuta.
Mo taua mea, me noho tonu koe ki to taakuta. Ahakoa he mea nui tenei ki tetahi, he mea tino nui mo te tangata he raruraru a te ngakau, no te mea he maha nga waahanga o te mate pukupuku i te wa. Me korero koe ki to taakuta mo te hiahia ki te tango i te prophylaxis antibiotic mo te endocarditis .
I te mutunga, mai i te mea kua raru koe i te mate pukupuku, me mahi koe i nga mea katoa e taea ana e koe hei whakaiti i to kaha ki te whakawhanake i etahi atu momo mate pukupuku: Kaua e paowa; pupuri i te kai hauora me te taimaha hauora; kia nui te mahi; a, ki te whai koe i te whakaheke toto , i te mate huka ranei, kia mohio kei a koe enei tikanga i raro i te mana pai.
He Kupu Mai i
Ko nga mate pukupuku o te ngakau he tino raruraru. Engari me te kite wawe, te whai i nga mahi hauora a te hauora, me te oranga o nga mahi hauora hou me nga mahi maimoatanga hou, i tenei ra, ko te nuinga o nga tangata e mate ana i te mate pukupuku o te ngakau e hiahia ana ki te noho ora roa me te ora.
Kaupapa:
> Te Mahi Mahi a te Kamupene Mahi mo te Whakahaere o te Heart Valvular Heart of the European Society of Cardiology (ESC), Association European for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, et al. Ko nga aratohu mo te whakahaere i te mate pukupuku tawhito (putanga 2012). Eur Heart J 2012; 33: 2451.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 He aratohu AHA / ACC mo te whakahaeretanga o te hunga mate me te mate pukupuku: he reta a te Kaitohutohu Mahi o Amerika mo te Whakangungu Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.