Mena kei a koe te whakamahinga o te mate , ka taea e te maimoatanga tika he huarahi e toru-kaore e whakaatuhia-kaore-kaore e taea te mahi i te waahi o te toira ki te tohe tonu, te aroturuki i te hauora ki te pupuri i to ngakau kia tere haere (kia taea ai e koe te whakahaere i to tohu) me te tango nga taahiraa hei whakaiti i to tupono ki te whiu. Ka huaina tenei ko te tikanga whakahaere-tere. Ko te tikanga, ko tetahi atu tikanga, ko te tikanga -mana whakahaere , e arotahi ana ki te whakaora me te pupuri i te hinengaro o te ngakau, he pai ake te pai.
Engari i roto i te nuinga o nga tangata e whai ana i te whakamutu tawhito o te tohungahunga (arā, kei roto i te whakamahinga o te whakamatautau i te katoa, i te nuinga o te wa mo nga wiki maha ranei, marama), ko nga hua ka pai ake ki te huarahi whakahaere-tere.
Ki te nui, ko te mea he mea tino kaha te mana o te taiao, he mea kore, he kore whai hua, me te whai hua nui o nga paanga o te taha. Waihoki, ko te nuinga o te hunga e tukinotia ana ki te whakahaere tere ka tino pai; e whakaatu ana nga rangahau haumanu ko nga hua kaore he pai, ki te kore e pai ake, mo te hunga e whakahaeretia ana te mana o te mokopuna.
- Pānuihia me pehea e whakatau ai i te huarahi mo te maimoatanga tika mo te whakamahinga o te tohunga.
Ko te ara o te mana-arotahi ki te whakamaaratanga o te toiora e rua nga whāinga - hei whakahaere i te ngakau o te ngakau me te aukati i nga pokai toto me te whiu.
Te whakahaere i te utu o te ngakau
I roto i te nuinga o nga tangata e whai ana i te whakamahinga o te tohenga, he tino tika nga tohu e te tere o te ngakau e uru ana ki tenei arrhythmia.
Ko te tikanga, i te wa e whakahaerehia ana te ngakau, ka kaha te nuinga o nga tangata ki te whakauru i te tohungahunga i nga oranga tino tika, ahakoa te kaha o to raatau mate. Ko te tikanga, ka taea te whakatutuki i te taangata o te ngakau na roto i te tuku i nga raau taero peta , i te nuinga o te waa me nga kaitautoko taraiwa konupae . I tua atu, he pai tonu te whakamahi o te digoxin ki te whakaiti i te raanei o te ngakau i roto i te whakamahinga o te toira.
E toru nga raau o enei raau taero e mahi ana ma te whakaiti i te whakawhitinga o te hiahia hiko i roto i te whao AV , e whakaiti ana i te maha o nga aronga e tae ana ki nga haurangi - ka whakaiti i te rerenga o te ngakau. I roto i te nuinga o nga tangata whai mana whakaharahara, ka taea te kaha o te ngakau ki te whakahaere i etahi o enei raau taero.
Engari, i etahi wa, ka kaha tonu te noho o te ngakau ki te whakaputa i nga tohu puta noa i te waahi. I enei wa, ka taea te whakahaere i te ngakau o te ngakau ki te whakahaere i tetahi mahi motuhake motuhake e whai ana ki te whakangaro i te whao AV. I tenei tukanga, ka tautuhia e te peepe motuhake te tohanga ma te tango i te kaitao.
Ko te whakakore i te taurangi AV ka ārai i te hiahia o te taraiwa toira ki te whakatutuki i te haurangi, na reira ka nui rawa te tere o te ngakau. Ko te tikanga, ko te whakakorenga o te tuuku AV i te nuinga o nga wa ka puta i roto i te poraka o te ngakau , e arahina ana i te tere o te ngakau e tino tere. Na reira ka hiahiatia te whakakorutanga o te whakakorenga AV ki te whakauru i te kaitautoko pumau . No te mea ka taea e nga kaiwhakangungu hou te whakarereke i te tere e tere ana ratou, i runga i te taumata mahi a te manawanui, ka taea e te tangata whakakorea te whakakore i te reeatanga AV-a-te-pacemaker ki te tangata i te waahi - i te okiokinga me te mahi i te waa - ka whakatauira i nga rerenga o te ngakau nga tangata e mau ana i te hinengaro o te ngakau.
Ahakoa te ahua o te whakakorenga o te AV i te ahuatanga he ahua tino pai ki te whakahaere i te taangata o te ngakau, ko te nuinga o nga wa katoa he pai ake te whakapai ake i nga tohu mo te hunga mate ki te whakamamae i te taraiwa o te tohungahunga, a kaore i rahua etahi atu.
Te Aukati i nga Ui Tae
Ko te maimoatanga ki te aukati i nga pungarehu o te toto ki te hanga i roto i te waahanga he mea tino nui i roto i te tangata e whai tohu ana i te tohenga. Ko te nuinga o nga tāngata me te tiwhiringa taraiwa me mahi ki te maimoatanga me te tarukino anti-coagulation (nga raau taero ki te "ngawari" te toto hei aukati i nga pakaru toto) ki te aukati i nga whiu. Kia tae noa ki te mea tata noa iho ko te moemoeke anake a Coumadin, engari ko te whakamahi i a Coumadin ma te haumaru me te whai hua hei mea uaua ki te whakatutuki.
Ko te koa, ko nga waahanga hou me ngawari ake-ki-te whakamahi mo te koiora whaihua i roto i te tiwhiringa taraiwa kua tae mai nei.
Whakarāpopoto
Ahakoa kaore pea i te waahanga, ko te huarahi whakahaere-tere ki te maimoatanga i te whakamaara o te tohungahunga he tino whai hua ki te whakahaere i nga tohu me te whakaiti i te mate o te whiu. Kia whakawhanakehia nga tikanga pai mo te whakakore i te whakamahinga o te tohunga me te whakahou i te hinengaro o te hinengaro, ko te tikanga whakahaere-tere te whiriwhiri pai ake mo te nuinga o nga tangata e whai ana i tenei arrhythmia.
Kaupapa:
Whakatika, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Ngā Aratohu mo te Whakahaere o nga Tangata ki te Whakawhanawanga Torotika He Ripoata a te Kaitohutohu o te Kaupapa Mahi a Amerika mo te Mahi Hinengaro / American Heart Association mo nga Whakaaetanga Whakangungu me te Ropu Puroti o te Kaari Hinengaro mo nga Whakaaetanga Whakangungu (Te Komiti Tuhituhi hei Whakatika i nga Aratohu 2001 mo te Whakahaere o nga Tangata ki te Tohu Whakarara). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.
Wann LS, Curtis AB, Hanuere CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS arotahi arotahi ki runga i te whakahaeretanga o nga turorotanga ki te whakamamori rauropi (Whakahou i te Aratohu 2006): he ripoata a te Kaitohutohu Mahi Karauna a American American Cardiology Foundation / American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223.