Ko nga huarahi e rua e whakamahia ana ki te hamani i te whakamahinga o te tohunga , ko te huarahi e aro ana ki te whakaora me te pupuri i te hinengaro o te hinengaro (ko te mana whakahaere o te kohungahunga) i runga i tona mata he mea e hiahiatia ana. Heoi, no te mea ka taea e tenei huarahi te kawe i te tino mate me te kore e tino whai hua. Ehara i te mea tika mo te katoa.
Kei roto i te huarahi o te piripiri-a-rautaki e rua nga waahanga nui: te whakahou me te pupuri i te hinengaro o te ngakau.
Te Poarihi: Te Whakaora i te Rangahau o te Rangatira Kore
Mena kei roto koe i te whakamaaratanga mate, ka taea e to taakuta te ngana ki te whakaora i to roimata o te hinengaro ma te whakamahi i nga raukati antiarrhythmic or cardioversion hiko.
Ka taea te hoatu i etahi o nga raukaro o te raukati ki te whakamutu i te whakamahinga o te toira me te whakaora i te rerenga noa. Ko enei ko Tambocor (flecainide), Corvert (ibutilide), Rhythmol (propafenone), me Tikosyn (dofetilide). Engari, ko enei raau taero ka pai ake te whakahoki i te rerenga noa o te 50 ōrau ki te 60 ōrau o te wā, ā, ka whai pānga ā-taha.
Ko te nuinga o nga kaimori hinengaro e hiahia ana ki te hiahia hiko hiko. Ma te hikoihana hiko, ka whakanohoia koe ki te marama, ka moe mo te meneti mo etahi meneti. Ka whakahaerehia e te taakuta he whakarewatanga hiko ki o koe kae i te whakamahi i te huinga hoe. Ko tenei tikanga kaore he painga, he tere, he haumaru me te tata tonu te whai hua.
Ko te whakareatanga nui o te hinengaro kaore e puta mai i te tukanga, engari ko te hua o te kaore o te mate.
Mena kei te waahi te toto hou i roto i te toria i te wa e timata ana te patu o te ngakau, ka pakaru nga pokaika me te whiu . (Ka tupu tenei i nga wa katoa ki te whakamaaratanga raupatu engari he iti ake pea ka puta tika i muri i te whakahoki mai o te hinengaro o te ngakau.) Ko tenei kaupapa kaore i tino mohiotia i muri i te paheketanga, engari ka puta mai he mea kino.
Ko te tupono o te patunga o muri-cardioversion ka taea te iti iho i te maimoatanga me te raukati whakawhakotahiko (te whakaheke toto) mo etahi wiki i mua i te whakatutuki i te cardioversion, i te tuhi ranei kaore he pokai i te taha maui ki te taha o te mahi i te rechocardiogram o te transesophage i mua i te paatiri. I tua atu, ki te mea kua tino kitea te waahi o te tohunga mo te iti iho i te 24 nga haora, ka taea te whakahaere i te kapehi me te haumaru whanaunga.
Ko tenei taahiraa tuatahi ki te whakahaere i te taiao-te whakaora i te hinengaro o te ngakau-kua angitu atu i te 98% o te wa.
Te Whakauru i te Rangahau Ritenga
Ko te mea tino tika ki te whakahaere i te piripiri ko te pupuri i te rerenga o te ngakau i te wa i whakahokia mai ai. I te nuinga o nga waahanga o te whakamahinga o te whakamatautau, ko te nuinga o nga kaitohutohu e whakahoki ano i te rerenga noa me te tuku atu i te whare hauora me te kore o te hinengaro o te hinengaro o te hinengaro (kaore i te maimoatanga, i te tikanga, mo nga take e whakapaehia ana mo te whakamahinga o te toira). He maha nga iwi e mau tonu ana i te wa roa mo nga marama, mo nga tau ranei, kaore he raukahu tarukino anti-patho.
Heoi ano, i muri mai i te wa i muri mai, ka kaha ake te tiwhiwhi o te toira. A, no te mea ka tupu te waahanga "tiaki" o te tikanga whakahaere o te raupapa ka nui ake te uaua.
Ko te nuinga o te wa, ka hoki mai te rerenga o te taiao i te kaitohutohu a te taote kia kotahi o nga raukaro-a-kiore ki te aukati i te tukurua o te tiwhira toira. Ko te mate, ko nga raukati aukati, kaore i te whakauru i nga raau taero i te whakamahi i te rongoa, he tino whai hua ki te pupuri i te tiwhira toira mai i te hoki mai. No reira, ko te whakatutuki i te whāinga o te mana o te kohungahunga e hiahia ana kia maha nga "whakamatautau" ki enei raau taero, me te rapu i tetahi e pupuri ana i te waahi noa, a, e pai ana te whakamana.
Ahakoa he maatauranga whakamatautau-me-hapa, he maimoatanga aukati e kii ana i te mana pai o te whakamaaratanga o te tohunga kaore e kitea nga hua kaore e taea te kite i te waa noa iho i te hawhe o te wa.
Ko te ahua o te angitu angitu me nga raukati antiarrhythmic ka kitea he nui te hiahia. Mo konei, he pakeke te mahi a nga taote me nga kairangahau i te mahi mo te neke atu i te tekau tau ki te whakawhanake i nga tikanga haumaru me te whai hua ki te "whakaora" i te whakamahinga o te toira-ko te tikanga, kia mau tonu te mana o te hinengaro o te hinengaro-ma te whakamahi i nga tukanga whakahekenga -a-ngota. Ahakoa kua nui haere te ahunga whakamua, kaore ano kia whai hua te whakamahinga o te whakamahinga o te waahi mo te whakamutu i te waahanga, engari kei te raru tonu he raruraru nui. Ko te whakawhitinga he whiriwhiri pai mo etahi maimoatanga me te tiwhiringa taraiwa, engari ehara i te mea mo te katoa.
Hei whakamutunga, i roto i nga turoro e whai angitu ana ki te whakahaere i nga raau taero me te whakawhitinga, kei te whakaatu mai nga taunakitanga e whakaatu ana kei te piki ake to ratou mate ki te mate. Na, ko te nuinga o nga tohunga e whakaatu ana i enei turorotanga ki te noho i runga i te whakawhitinga tawhito o te waihanga ahakoa kei roto i te rerenga noa.
Whakarāpopoto
Mena he pai te haumaru me te whai hua o te huarahi mo te manawanui mo te maimoatanga o te waahi o te tohungahunga, ka whakamahia i roto i te nuinga o nga tangata katoa kei a raatau tenei arrhythmia. Engari, i te mea he tino pai te whakahaere mo te maha o nga tangata, ka waiho te nuinga ki te hiahia. Koinei te take i whakahaerehia ai te mana whakahaere rereke-i whakamahia i roto i te maha o nga turorotanga. A ko te take tenei me ako koe i nga mea katoa e taea e koe mo nga mea katoa i mua i to whakatau i runga i te maimoatanga o te whakamahinga o te waahi taiwhanga tika mo a koe.
Kaupapa:
Whakatika, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Ngā Aratohu mo te Whakahaere o nga Tangata ki te Whakawhanawanga Torotika He Ripoata a te Kaitohutohu o te Kaupapa Mahi a Amerika mo te Mahi Hinengaro / American Heart Association mo nga Whakaaetanga Whakangungu me te Ropu Puroti o te Kaari Hinengaro mo nga Whakaaetanga Whakangungu (Te Komiti Tuhituhi hei Whakatika i nga Aratohu 2001 mo te Whakahaere o nga Tangata ki te Tohu Whakarara). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.