Te tirohanga o te MAZE Heart Procedure

1 -

Whakapakari Toira

Ko te mahi mahehe ko te taahiraa e whakamahia ana hei whakahaere i te whakamahinga o te tohungahunga, i te "a-fib," he huru ngakau kaore te wahanga o te ngakau e rereke. Mena kaore e taea te whakahaere i te rongoā, i etahi atu maimoatanga, ka taea he maimoatanga tika mo te maze. Ka tangohia tenei ingoa mai i nga whiringa raina i mahue i nga ruma o te ngakau, i muri mai i te mahi whakairo, ano he maze.

Ka taea e te tiwhiringa taraiwa kore-kore te whakanui ake i te painga mo nga whiu. Ka taea hoki e te tangata te ngoikore me te raruraru mai i te mea kaore e pai ana te patu i te ngakau.

Kia mohio ai koe ki te tukanga, he mea nui kia mohio kei te ngakau te rorohiko hiko, e whakahaere ana i nga ngohe rereke o te uaua o te ngakau. I roto i te ngakau noa, ko te hiko hiko e taatai ​​i te taha maui me te matau (i runga i nga ruma o te ngakau) ki te kirimana, muri iho i nga ventricles (ruma o raro).

I te wa o te whakamahinga o te waahi, ka tohatoha te tohu me te mea he maha nga huarahi e arai ana i roto i te maze, ka whakawhiti i nga waahanga rereke o te waahi ki nga waa rereke ka rere ke te waa ki te mahinga o te tohu. Ko tenei mahinga rereke, me nga waahanga rereke o te waahi kirimana i nga waa rereke, e kiia ana ko te whakamaara.

Ko te maze tikanga ka mutu te mana hiko mai i te tango i nga huarahi maha, ka kaha te tohu ki te ara kotahi, ka taea ai te kirimana katoa ki te kirimana i te wa ano.

Pānuihia atu: Ko te Hinengaro o te Heart & Heart

2 -

Tuhinga

Ehara i te mea he nui te mahi mahehe mo te nuinga o nga turoro o te waahi o te waahi. He pai te mahi rongoā mo te nuinga o te iwi. Mo te hunga mate e kore e awhina i te rongoā anake, ko te kohi ka taea te mahi i muri mai. Ko te katinga ko te tukanga ka tukuna he mana hiko ki roto ki te ngakau, ka hoki mai ano te kaitautoko ki te waatea noa mo te wa roa.

I etahi atu take, ka whiriwhiri nga taiohi ki te noho ki nga tohu maamaa, engari ka whakaarohia te taahiraa ka tupu ake nga tohu, ka nui ake te riri, kaore ano hoki e wareware. I te wa o te wa, ka kitea pea e nga turoro ko tetahi tikanga e mahi ana i nga wa o mua kaore e taea te whakahaere i nga tohu o te tiwhiringa toira. Mena kaore i te angitu nga whakarereketanga ki te whakamaatatanga, he mahinga te mahehe, engari ko te nuinga noa iho kua pau nga atu waahanga katoa.

Mena kua titiro koe ki tenei waahanga i nga wa o mua, kia mau tonu ki te whakaaro kei te kaha ake te waahanga o te poari me te waahi ki te kape i runga i te miihini katiriki, ahakoa he mea hou tenei hangarau, a, i tukuna i nga hohipera katoa. I etahi wa, ka tukuna he tukanga mahehe me tetahi atu tikanga, penei i te taahiraa o te ngakau (CABG).

3 -

Pehea te Mahi

Ka taea te mahi ma te whakatuwhera i te taoto hinengaro, i runga i te tukanga haukino tino iti e whakamahi ana i te pungarehu i roto i nga waahanga toto nui o te pupuhi. Kei te whakahaerehia te tikanga whakahirahira iti i roto i etahi whare hauora motuhake me te mea hou.

I roto i nga tukanga e rua, ko te whāinga ko te whakatika i te painga o te rereketanga e rereke ai nga waahanga rereke o te waahi ki nga wa rereke. Ka mahia tenei ma te mahi taraiwa i te hiahia hiko ki tetahi huarahi kotahi, e whai hua ana te ahi ki te tahu pai. Engari i te tango i nga huarahi maha i roto i te "maze" ki te uaua o te awhiowhio, ka akina te tohu hiko ki te tango i tetahi ara, ka mutu te painga.

Ka mahia tenei na roto i te tapahi i te huarahi rereke ranei. Kaore e taea e te hiko hiko te whakawhiti i nga huarahi kua wehea ranei, na ka whakamahia e te kaimetahi te pereki, te whakawhitinga reo-irirangi (he momo wera) ranei te tangi (makariri) hei whakamutu i nga huarahi e hiahiatia ana.

4 -

Ko te Tohunga

Ka tīmata te taahiraa ki te tahumaero whānui . I te wa ka kaha te matehuinga me te manawanui o te manawanui (me te awhina i te miihini), ka taea e te kaimetahi te timata ma te hanga i te urunga tuakiri, he waahi i runga i te sternum (breastbone). Ka tapahia te sternum ki nga waahanga e rua ma te whakamahi i te watea motuhake, ka wehea te wheua. Ko tenei ka taea e te kaitohutohu kia uru tika ki te ngakau.

Ka taea e te kaitautahi te whakamahi i nga taputapu maha i tenei waahanga ki te kore i nga ara e hiahiatia ana e whakahaere ana i nga hiahia hiko o te ngakau, pēnei i te paparipiri, he wera wera rawa ranei. I te wa e whakatauhia ana e te kaitohutohu kua pakaru nga huarahi katoa, kua tutakina te sternum, te uaua ranei, me te whakamahi i te waea miihini tawhito, ka herea tahi kia taea ai te whakaora tika.

I etahi wa, ka taea te hanga i nga mea iti i raro i te uma o te uma, ka whakauruhia nga pouaka hei tango i nga toto e kohikohi ana i te ngakau. Ka hono nga ngongo ki te rahinga kohikohi taiao kia taea ai te whanganga i te toto, i etahi atu ranei, ka taea te hoatu te toto ki te kaitoro i muri i te mahi.

5 -

Whakaora

I muri i te tukanga Maze, ka taea e koe te noho kia kotahi neke atu ranei nga ra i roto i te rohe ICU me te tiaki ngakau hinengaro e aro turukihia ana. Kaore i rite ki te nuinga o nga wahanga, kaore he rongoā e hoatu ki te whakaara i te manawanui mai i te mate pukupuku. Engari, ka whakaaetia kia horo atu i te maha o nga haora.

I te wa o te whakaoranga o te ICU, ka arotakengia nga mahi hiko o te ngakau ki te whakatau mehemea kua angitu te tukanga. I te wa ka pahure te tahumaero, ka nekehia atu te ngongo ngongo, me te nuinga o nga haora 12 ka pangia te kaitautoko ki tetahi kaari. Ahakoa he mea rere ke te tipu me te neke tere i muri i te pokanga, he waahanga nui tenei o te whakaora me te awhina i nga raruraru ano he putea toto me te pneumonia.

Ka taea pea he waea raanei poto e puta mai ana i roto i te whakawhitinga kia taea ai te whakamahi i te kaitautoko o waho ki te take o te urupare. I roto i te nuinga o nga take, kaore tenei e tika ana-ko nga waea he mahinga whakatikatika i roto i te keehi ka hiahiatia he kaitautoko i te wa e ora ana.

I roto i nga take tino nui, ka hiahiatia he kaitautoko pumau, mehemea kaore te huarahi hiko i mahue tonu i te mea kaore i te whakahaere tika i te hiahia ki te papa. Ka tukuna e te kaihanga o te hiko te hiko hiko e tautuhihia ana e te ngakau, ka whakamaheretia kia tukuna he tohu ki tetahi o nga waahanga e rua ranei, i runga i te taunga me te taiao o te raruraru.

Ko nga mate e whai ake ana i te mahi whakamohoatanga i roto i te ICU mo etahi ra mo te aroturuki, engari ka hoki ki te mahi noa me te tere tere atu i nga maimoatanga me te maatataka o te mahi mahere ngakau. I tenei wa, me nga wiki e whai ake nei, he mea tino nui te tiaki i te urunga ki te aukati i te mate .

Ko te whakaora mai i te waahi tuwhera o te ngakau he waru wiki neke atu ranei, i te mea he iti ake te waahi iti rawa o te tukanga. Kei te 90 ōrau o ngā tūroro e whai ana i te tukanga he awhina mai i nga tohu o te whakamaara o te toira i muri i to raatau mai i te taahi. Ko etahi o nga turoro ka hiahia ki te whakauru atu ki te whakaora i te hinengaro i muri i te pokanga, kia hoki ai to ratou kaha me te kaha.

> Mahinga:

> Ko te Whakarara Torara Tohunga. Ko te Hauora Mayo. Kua tae atu ki Aperira, 2009 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/

> He aha te Kohinga Cox-Maze. Ko te Cleveland Clinic. I tae atu ki Aperira, 2009 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx