Ko te Hangarau Hangarau Cardiac me te Panga o te Heart

He mea nui te hiko hiko o te ngakau ki te mahi o te ngakau. Ko te pūnaha hiko e whakatau i te ngakau o te ngakau (he pehea te tere o te ngakau ki te patu), me te tautuhi hoki me te whakahaere i te patu o nga uaua o te ngakau, kia pai te mahi a te ngakau ki nga ngakau o te ngakau.

Ko nga mea kino i roto i te pūnaha hiko o te ngakau e arai i nga raruraru me te tere o te ngakau (he tere rawa, he tere rawa ranei), ka taea ranei te whakakore i te mahi o te ngakau - ahakoa he uaua nga uaua o te ngakau, me nga tohu.

Ko te korero mo te pünaha hiko hauora me te hinengaro o te hinengaro kino he tino raruraru. A, no te korero mo te mate pukupuku o te mate, he maha nga iwi e whakaaro ana ki nga papahana mate urupare ka taea te whakaeke i te mate o te ngakau, te hiahia ranei kia takahia te taahi. Engari, ka raru pea nga raruraru me te hiko ina ahakoa he mahinga tonu to ngoikore o to ngakau.

He mea pai ki te whakaahua i to ngakau me te whare, me to rorohiko hiko hauora rite te hiko hiko i to whare. He raruraru pea ki a koe me te taapiri o to whare, ahakoa mehemea he tino noa te noho o to whare. Waihoki, he pai tonu to ngakau, engari he raruraru hiko e puta ana i te wahanga o te hinengaro o te ngakau.

Ka taea e te mate o te ngakau te pa ki nga mea rerekino i roto i te pünaha hiko o to ngakau, me te nui o te whare e pakaru ana i roto i te awhiowhio me te waipuke he raruraru kei te puna hiko. Ko te tikanga, ko te kino o te rorohiko hiko o te ngakau ko te take o te matenga ohorere me te mate o te ngakau, ahakoa he kino noa iho te kino o te ngakau i te mate o te ngakau. Koinei tetahi o nga take i muri i te mahi CPR me te uru atu ki nga tirara. Mena ka taea te whakahoki mai i te rerenga o te ngakau, ko etahi o enei ngakau (me etahi atu take o arrhythmias) e kaha ana.

Me titiro ki te mahi a te pūnaha hiko hauora ki te patu i to ngakau, me nga tikanga hauora e pa ana ki a koe.

1 -

Whakataki ki te Waitangi Whakaaturanga Kaina

Ko te ngakau e whakaputa ana i tana ake tohu hiko (he mea hoki e kiia ana he hiko hiko), ka taea te tuhi ma te whakauru i nga irahiko i runga i te pouaka. Ka kiia tenei he electrocardiogram (ECG, EKG ranei).

Ko te tohu hiko hauora e whakahaere ana i te ngakau i roto i nga huarahi e rua. Tuatahi, no te mea ko te mana o te hikoihana e whakaari ana i te ngakau kotahi, ko te maha o nga hiko hiko e whakatau ai i te auau o te ngakau . Ko te tuarua, ka horapahia te tohu hiko "puta noa i te ngakau, ka whakapau i te ngakau ki te kirimana i te raupapa tika, me te whakarite i ia ngakau me te whakapumau i te ngakau kia pai te mahi.

Ko te tohu hiko o te ngakau ka puta mai i te iti o te waahanga e mohiotia ana ko te whao harau , kei roto i te waahanga o runga o te matau matau. (Ko te ahua o nga ruma o te ngakau, me nga hiera kei roto i te taha o te ngakau e rua nga tohanga i raro),

Mai i te kopa o te hara, ka horahia te tohu hiko i te taha matau tika me te toenga maui (nga ruma e rua o te ngakau), ka tukuna atu e rua nga toria, me te turaki i to ratou kawenga toto ki te taha matau me te maui (nga raro e rua ruma o te ngakau). Ko te tohu hiko ka puta i roto i te whaeke AV ki nga haurangi, kei reira te tikanga o te kirimana ki te kirimana.

2 -

Ko nga Mema o te Waitangi Whakaaturanga Waiata

Whakaahua 1: Ko nga waahanga o te hiko hiko o te ngakau tae atu ki te node sinus (SN) me te node atioventricular (AV) kei te whakaatuhia i konei. Mai i te tirohanga o te hiko, ka taea te whakaaro te ngakau ki te wehewehea ki nga wahanga e rua: ko te aria (nga ruma o runga), me nga ventricles (ruma iti). Ko te wehewehe i te atria mai i te ventricles ko te "disc" nui. Ko tenei kōpae (kei te tohu AV i roto i te ahua), ka ārai i te whakawhitinga o te tohu hiko i waenganui i te awhi me nga haurangi. Ko te ara anake e taea ai te tohu mai i te toria ki nga ventricles kei roto i te tauera AV. I tenei ahua:

• SN = waehere hara
• AVN = Uarai AV
• RA = atrium tika
• LA = ka mahue i te taha
• RV = te haurangi tika
• LV = te maui maui
• TV = te tricuspid valve (te paera e wehea ana i te atrium tika mai i te haurangi tika)
• MV = valve muru (te paera e wehea ana te toenga maui mai i te maui maui)

3 -

Ko te Waiata Whakaaturanga Kaataika e horahia ana i te taha o te Atria

Whakaahua 2: Ko te hiahia hiko e puta mai ana i roto i te whao harau. Mai i reira, ka horahia ki te taha o nga taina e rua (e tohuhia ana e nga raina puru kei roto i te pikitia), ka tukuna he panui. Ka kiia tenei ko te "whakahirahira hara."

A, no te mea ka haere te hiko hiko i roto i te awa, ka whakaputahia e ia te kohinga "P" e kiia nei ko te ECG. (Ko te ngaru P e tohuhia ana e te raina whero totoro i runga i te ECG ki te taha maui).

Ko te bradycardia sinus ("brady" te tikanga o te paku) ko te take tino nui o te auau iti o te ngakau, a ka meinga e te haupae SA kei te whakaheke i te utu. Ko te tachycardia Sinus ("tachy" te tikanga o te nohopuku) e pa ana ki te tere tere o te ngakau, a ka taea e te haupae SA kei te tipu i te tau nui.

4 -

Ka tae atu te Waiata Whakaaturanga Kaaatai ​​ki te Tae AV

Whakaahua 3: Ka tae te ngaru o te hiko ki te kete AV, ka mutu, kaore i te tauera AV. Ko te hiahia ka haere noa i roto i te rererangi AV anake. Ko te raina whero totoro i runga i te ECG i tenei ahua ka tohu i te waahi PR.

5 -

Ko te Waea Whakapiki Kaaatai ​​a te Karaitiana ka eke ki nga Maatauhau

Whakaahua 4: Ko te pūnaha whakangungu AV motuhake ko te Nama AV (AVN), ko te "Ko tana huinga," me te peka matau me te taha maui (RBB me LBB). Ko te huuku AV e whakahaere ana i te hiahia hiko me te tuku atu ki tana huinga (e kiia ana ko "ana"). Ka whakauruhia e tana putea te puuku AV, ka tuku i te tohu ki te peka matau, ki te taha maui. Kei te taha matau me te taha maui nga manga, ka tuku atu i te hiahia hiko ki te taha matau me te maui maui. (E whakaatu ana hoki te ahua ko te LBB ano ka wehe ki te taha maui maui (LAF) me te whariki taha maui (LPF).

No te mea he tere te haere o te urupare i roto i te whaeke AV, he okioki i roto i te ngohe hiko i runga i te ECG, e kiia ana ko te waahi PR. (Kei te whakaatuhia te waahi PR ki te ECG i te Ata 3). Ko tenei "okioki" i roto i te mahi ka taea ai e te atria te kirimana katoa, te tuku i to ratau toto ki roto i nga haurangi i mua i te tipu o nga haurangi ki te kirimana).

Ko nga raruraru puta noa i tenei huarahi mai i te urunga AV ka taea e nga urupare o te ECG (me te manawa o te ngakau) nga mate.

Ko te poraka AV (poraka ngakau ) tetahi o nga take matua e rua o te iti o te ngakau (bradycardia). He rerekē nga nekehanga, me te poraka tuatoru-tohu te tino kino, me te hiahia i te kaitautoko.

Ko te poraka o te roro poraka kei roto i te peka pai me te peka tihi maui, me te hunga kei te taha mauī o te taha maui o te nuinga o te waa. Kaore pea nga poraka poraka ka puta mo te kore tino take, engari he maha nga wa ka pakaru te ngakau i te mate o te ngakau, i etahi atu mate pukupuku. Ko te tikanga, he manga nui o te peka mai i te mate o te ngakau he take nui o te matenga mate matemate.

6 -

Ko te Waea Whakapiki Kaaataika e Whanuihia ana i Nga Moananui

Whakaahua 5: Koinei te tohu o te hiko o te hiko huri noa i te taha maui me te taha maui, ka hangaia enei ruma ki te kirimana. I te mea e haere ana te tohu hiko i roto i nga haurangi, ka puta te "QRS" i runga i te ECG. Ko te matatini QRS e tohuhia ana e te raina whero totoro i runga i te ECG i raro nei.

I tenei tikanga, ko te rorohiko hiko o te ngakau ka kaha te ngakau ki te kirimana me te tuku toto ki nga tinana katoa o te tinana (ma te taha maui maui) ranei ki nga ngongo (ma te taha tika).

Rarangi Rarangi mo te Mahinga Hangarau Cardiac me te Mahi Maama

Mai i te tīmatanga o te pupuhi i roto i te ingoa o te SA, na roto i te whakawhitinga o te haurangi, ka tukuna te ngakau ki te kirimana i roto i te tikanga o te hauora, me te whakanui i te kaha o te ngakau patu.

> Mahinga:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Aratohu Acc / Aha Mo te Pouaka-a-Rohe Porohita: Whakarite Whakarite me nga Whakaaetanga. He Ripoata a Te Kawanatanga o Amerika mo te Mahi Hinengaro / Nga Mahi Ahia o te Amuika o Amerika mo nga Whakaaetanga Whakangungu (Te Komiti hei Whakatika i nga Aratohu mo te Whakahaere Pupuri Aronui). Taehenga 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Nga mate o te ngakau Rhythm: Kaupapa Tuatahi. I roto i te: Fogoros 'Electrophysiologic Testing. Wiley Blackwell, 2017.