Ko te whakahoutanga o te Cardiac he wa e pa ana ki nga huringa o te rahi me te ahua o te ngakau e puta ana ki te urupare ki te mate pukupuku mate pukupuku ranei.
Ina korero nga taakuta mo te "whakahoutanga," e korero ana mo te taha maui o te maui, ahakoa he waahi ka whakamahia tenei wa ki etahi atu ruma mo te hinengaro .
A, no te whakahou i to whare, he mea pai tena.
He pono te ritenga ki te whakahoutanga o te ngakau. I te nuinga o te waa, ko te tohu nui o te whakahoutanga o te hauora, he kino rawa te putanga o te mate.
He aha nga take e whakahou ana?
I te wa e pakaru ana te haurangi maui - hei tauira, na te whiu a te mokomoko (whakaeke ngakau) ranei na te cardiomyopathy - he rereke nga huringa i te rahi me te ahua o te haurangi. Ko te ahua o te ventricle kei te whakanui ake, ko te ahua nui o te ahua o te ao me te iti iho o te waahanga, a, ko te pakitara o te ventricle ka tino kaha ake. Ko tenei whakahoutanga ka puta mai i te raruraru o te hinengaro i runga i te uaua o te ngakau i puta mai i te tukanga mate mate.
I te timatanga o te whakaeke o te ngakau, ka taea e etahi o te whakahoutanga te awhina ki te utu mo te parekura i puta. Engari mehemea kei te haere tonu te tukanga whakaora hou, me nga huringa o te rahi me te ahua o te haurangi ka nui ake te whakaheke, ka paheke te mahi a te hinengaro me te kore o te ngakau .
Nahea te rahi o te whakahoutanga?
Ka taea e nga taakete te aromatawai i te whakahou o te hinengaro, me te whai i te rahi o te whakahoutanga i te wa, me nga tauira atahanga e taea ai e ratou te aromatawai i te rahi, te hanga, me te mahi o te maui maui. Ko nga whakamahinga o te nuinga e whakamahia ana hei ine i te whakahoutanga he rorohiko me te MRI .
Ko enei whakamātautau he mea kore noa, kaore hoki i te whakaatu i te kaitautoko ki te raurora, kia taea ai te whakahuatia i nga wa katoa e tika ana.
Ko te mema o te whakahoutanga pai ko te haurua o te whakawhitiwhiti o te ventricular maui (LVEF) . Ko te tikanga, ko te nui o te whakangungu o te ventricle, ko te mea ka nui ake te hanga o te ao, a, ka kaha te ngoikore o te uaua ngakau pukupuku, ka raru te LVEF. Mena ka pai ake te whakatika, ka pai ake te LVEF.
He aha te take o te whakamaharatanga hei mea nui?
Ahakoa e mohiotia ana mo te maha o nga tau ka nui ake te whakanui i te ngakau hinengaro me te iti iho o te LVEF, ko te ariui o te whakahou "hinengaro" he mea whakamahi noa i waenga i nga kaimatai rorohiko mai i nga tau atu i 1990.
Kua tohuhia tenei he kaupapa whai hua, no te mea ka awhina i te whakamarama he aha etahi maimoatanga mo te ngoikore o te hinengaro i te whakapai ake i te ora o te hinengaro, me te aha kaore i mahia e era atu maimoatanga.
Hei tauira, i te wa kotahi ka nui te whakamahinga o te waipiro i roto i te maimoatanga o te hinengaro ngakau. Ko enei raau hei whakapai ake i te kaha o te ngoikore o te ngakau ki te kirimana me te kaha. Ahakoa ko enei raau taero i whakapai ake i te mahi a te hinengaro, me nga tohu o te ngoikore o te hinengaro, kihai i pai ake te ora o te mate pukupuku, me te mate o te mate. Ko te tikanga, kaore te nuinga o nga raau taero ki te whakapai ake i te whakahoutanga hinengaro.
Engari, ko etahi atu momo o te hauora o te ngakau - mo te tauira, ko nga kaitautoko ACE me nga potae beta - he pai ake te whakapai ake i nga tohu anake, engari ko te oranga o nga turoro me te ngoikore o te hinengaro. Ka whakawhitia hoki e enei raanei te whakahoutanga, me te wahi i puta ai te whakahoutanga, ka taea te whakapai ake i te rahi me te ahuatanga o te mauiui maui maui.
Koinei te kaha ki te whakapai ake i te whakahoutanga o te hinengaro (he ahuatanga e kiia ana ko nga "cardiologists" ko te "whakahou whakahou") he mea tino nui ki te whakaora i te ngakau.
Ko nga kaitautoko Beta e whakaatu ana i te tauira tino nui o tenei whakaaro hou.
Ko nga kaitautoko Beta te whakaiti i te kaha o te whakaheke i te uaua ngakau, a na konei hoki, i whakaarohia kia roa rawa te karo i enei raau taero i roto i te tangata kaore he ngoikore o te hinengaro. Engari ko nga kaitautoko beta te whakapai ake i te waahi o te maui maui, a, i te hunga mate kaore he ngoikore o te hinengaro, ka puta ke te whakaheke i te LVEF, te whakapai ake i nga tohu, me te ora roa.
Ko te wheako ki nga kaiwawao beta inaianei e tohu ana ki te ahua hou kua puta ake i te maimoatanga o te ngoikore o te hinengaro - ko nga maimoatanga pai mo te ngoikore o te hinengaro ko nga mea hei whakaiti, hei whakahou ranei i te whakahoutanga o te ventricular.
He aha nga rata hei whakapai ake i te whakamahara?
Ko te rapu i nga maimoatanga hei aukati i te whakahou ranei i tenei waa he kaupapa nui i te maimoatanga o te kore o te ngakau. Anei he rarangi o nga rongoa mo te ngoikore o te hinengaro e whakapai ake ana i te whakahou o te hinengaro:
- peta
- Nga kaipupuri ACE me nga kaitautoko receptor angiotensin II
- hydralazine me te nitrates
- te paheketanga aldosterone me te spironolactone
- te taahiraa i te taahiraa , te pupuhi ranei i nga turoro me te hopu i te myocardium
- hauora resynchronization rongoā
> Mahinga:
> Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N. Cardiac whakahoutanga - ariā me te whai pānga haumanu: he tuhinga whakaae mai i te huihuinga o te ao mo te whakahoutanga o te hinengaro. Hei Kaiwhakahaere mo te Paahoanga International mo te Whakapai Hinengaro. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009 whakahoutanga arotahi kua whakauruhia ki roto i te ACC / AHA 2005 Te Aratohu mo te Whakatakotoranga me te Whakahaere i te Ngakau Paari i nga Tangata pakeke: he ripoata a te Komihana o te Komihana Cardiology Foundation / American Heart Association mo nga Whakaaetanga Whakangungu: i whakawhanakehia me te International Society for Heart me te Whakawhiti Tuku. Porowhita 2009; 119: e391.