Ko te Hyperkalemia ko te tau hauora mo nga totoranga pāhare toto e tino nui ana. Ko te konupora he huanga matū e mea faufaa mo te ora. He mea tino nui hoki mo te mahi noa o nga whakahaere o te poaka e whakawhirinaki ana ki te tuku i nga tohu hiko-te ngakau, nga uaua, me nga uaua. He maha nga take me nga mate e taea ai te hyperkalemia tae atu ki nga mate pukupuku, te ngoikore o te ngakau, te mate huka, me etahi rongoora.
I roto i nga pakeke, ko te taumata o te totoranga pāhare koiora i waenganui i te 3.6 me te 5.2 mEq / L. Ko nga taumata pāhare pāporo he iti rawa (hypokalemia) he tiketike rawa ranei ka riro hei raru mo te ora.
Nga Take Katoa
He maha nga take o te hyperkalemia, engari ka taea te wawahi ki nga waahanga matua e toru.
Whakamitihia te Excretion o te konupora
No te mea he mea nui ki te ora te tiaki i nga paanga o te pāhare pāporo, ko o tatou whatukuhu he pai nga mahi mo te whakapiri ki te pāhare pāporo hei ārai i o tatou taumata mai i te iti rawa, me te whakakore i te pungarehu nui i te urine hei ārai i o tatou taumata mai i te tiketike. Heoi, me te kore o te taakahi tawhito me te mate pukupuku tawhito , ka kaha te kaha o nga whatukuhu ki te momona o te purapura, ka mate pea te hyperkalemia. I mua i nga ra o te taatai , ko te hyperkalemia he take maha o te mate i roto i nga tangata whai mate uruta.
Ka taea ano te heke o te urutini o te konupene o te pāhare pāporo:
- Ko te mate o Addison (te kore o te whara)
- Ko te hinengaro o te ngakau
- Cirrhosis o te ate
- Ko etahi o nga rongoā e pa ana ki te pūnaha renin-aldosterone tae atu ki nga angitu i roto i te hauora (ACE) , angiotensin II, nga kaitautoko anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs), nga kaitautatau calcineurin, te heparin, me te ngarahurahura rongoa rite Aldactone me Carospir ( spironolactone ) me Inspra (eplerenone)
Ko te Putanga Pounamu Kua Whakanuia Atu i Nga Wae
No te mea ko te kukupa o te pāhare pāporo i roto i nga ruma o to tinana ka nui atu i te 30 nga wa teitei atu i to toto, ko nga mea katoa e kii ana i te whakaputanga o te pāhare pāporo i roto i nga ruma ki waho o nga ruma ka taea te whakaputa hyperkalemia. A, no te nui o te waikawa i roto i to tinana, ka kiia ko te acidosis, penei me te ketoacidosis mate pukupuku , ka nekehia atu te purapura i roto i nga ruma ka taea e koe te whakaputa i te hyperkalemia e tino kino ana.
Ka taea hoki e nga taiao te whakawhiti i te pāhare pāhare i roto i nga pūtau ki waho o nga pūtau, noa iho i nga wahanga taraiwa o te rorohiko. Ka taea e te Hyperkalemia mai i te kino o te kino te mate me te ahua o te mamae nui, te wera, te pakaru, te whakangaromanga tere o nga pūtau pukupuku, te anemia hemolytic , te rhabdomyolysis ranei, te whakangaromanga o nga pūtau uaua ka puta i te wera wera , i te waipiro waipiro ranei i roto i te waipiro .
Ko etahi atu take ka taea te tuku atu i te pāhare pāporo i nga ruma o to tinana:
- Ko te ngoikore o te insulin e hua ana ki te hyperglycemia (he nui rawa te huka i roto i to toto), me te mea ka puta i roto i te mate huka kaore i te whakahaeretia
- Ko te ngoikore o te insulin ko te hua o te nohopuku, ina koa i roto i nga tangata kei runga i te taatai
- Ko te ngoikore o te insulin mai i te tango i te somatostatin i te Sandostatin (octreotide), i nga homoni e whakakore ana i nga homoni tupu
- Tumor lysis syndrome, e taea te tupu ki te whai koe i te lymphoma ranei leukemia, ka hoatu e koe chemotherapy radiation therapy
- Peta
- Nga rerenga toto
Tuhinga o mua o te konupora
Mena kei te mahi koe i nga whatukuhu, he tino uaua ki te whakawhanake i te hyperkalemia mai i te whakauru i te nuinga o te pāhare pāporo i to kai. Heoi, ka kaha ki te akiaki i nga taumata o te pāhare pāporo nui rawa ki te tango i te nui o nga taputapu pāhare pāporo, ina koa ano he tohu o te mate pukupuku, mehemea kei te whakamahi koe i nga raau taero hei whakakore i te whakamahinga o te konupora kia rite ki nga mea i whakahuahia i runga nei.
Genetics
E rua nga raruraru kaore e taea te kawe i te hyperkalemia. Ka taea e enei te tohu i te whakamatautau ira.
Pseudohypoaldosteronism Momo 1
Ko te momo Pseudohypoaldosteronism 1 (PHA1) he uaua mo to tinana kia whakahaere i te konutai, e puta mai ana i roto i nga whatukuhu. E rua nga momo PHA1: te tino manawanui PHA1, he mea ngawari me te whakapai ake i te wa o te tamaiti, me te whakamohoatanga PHA1, he nui atu te kino, a kaore e pai ake. Ka taea e tenei mate te kawe ki te hyperkalemia no te mea kua tukuna atu te nui o te konutai ki roto i to urine, he iti iho te konutai me te nui o te pāhare pāporo i roto i to toto. Ko te tikanga, ko te hyperkalemia e whakaarohia ana ko tetahi o nga ahuatanga nui o tenei mate.
Ko te momo Pseudohypoaldosteronism 1 he mea na te whakawhitinga i tetahi o nga ira e wha e pa ana ki nga ture konutai. Ko enei ira ko te NR3C2 (te ira e whakaputa ana i te PHA1 mana nui), SCNN1A, SCNN1B, SCNN1G ranei, e whakamutu ana i te whakamoatanga autosomal PHA1. Ko tenei huru anake e pa ana ki te 1 i roto i te 80,000 tamariki hou.
Pseudohypoaldosteronism Momo 2
Ko te momo Pseudohypoaldosteronism 2 (PHA2), e mohiotia ana ko Gordon syndrome, ko tetahi atu tuumotu e mate ai i te hyperkalemia. Ko tenei mate he mea uaua ki to tinana kia whakahaere i te konutai me te konupora, he hua mai i te toto toto tiketike me te hyperkalemia, engari ano he mahi taenehi noa. Ko te mahi a Hyperkalemia ka puta tuatahi, i te wa e whakawhanake ana te toto toto tiketike i muri mai.
Ko te PHA2 ka puta mai i nga whakawhitinga i roto i te WNK1, WNK4, CUL3, ranei KLHL3, ko te katoa hei awhina i te tarai toto. He raru ano hoki tenei, engari kaore e mohiotia ana te nuinga o te PHA2.
Cardiovascular
Kei te whakaarohia te ngoikore o te hinengaro ki tetahi o nga take o te hyperkalemia, me etahi o nga rongoā e mau ana ki nga tangata e mau tonu ana te ngakau, tae atu ki nga taarai, nga aukati ACE, me nga peta beta. Na tenei, ki te mea he ngoikore te ngakau o te ngakau, kei te tango koe i etahi o enei rongoora ora, ka hiahia koe ki te whakaiti i te nui o te pāhare pāporo i a koe ki te kai hei awhina i te whakaiti i te kino o te whakawhanake i te hyperkalemia. Ka tohua pea e to taau te aroturuki i nga taumata pāhare pāra i roto i to toto, me te mohio kei a koe i te iti rawa o nga momo raau taero e whakanui ana i nga taumata pāhare.
Ngā Mea Taiao Rangahau
Ki te whai koe i te mate huka, i roto i nga tini take he aha te take nui ki te tiki i to mate i raro i te mana ko te raruraru ki te whakawhanake i te hyperkalemia, ka taea te mate ki te mamae. I te wa e whakahaweatia ana te mate huka kaore ano i te whakahaeretia, ka mutu te nui o te kapi i roto i to toto, te waihanga i te ngoikore o te insulin e taea ai te kawe ki te hyperkalemia me etahi atu raruraru morearea. Me mahi tahi me to taakuta kia kimihia he maimoatanga mahi e mahi ana mo koe i te whakahaere i to huka toto kia taea ai e koe te whakaiti i nga painga o te kino, te oranga mo te ora, te paanga.
> Mahinga:
> Te Whakaaturanga Tohu Genetics. Pseudohypoaldosteronism Momo 1. National Institute of Health. US National Library of Medicine. I whakaputaina i te Paenga-whāwhā 25, 2018.
> Te Whakaaturanga Tohu Genetics. Pseudohypoaldosteronism Momo 2. National Institute of Health. US National Library of Medicine. I whakaputaina i te Paenga-whāwhā 25, 2018.
> Maatau Mei Hauora. Te konupora Purapura (Hyperkalemia). Mayo Clinic. Whakahoutia te Hanuere 11, 2018.
> Poto DB. Ko nga take me te aromatawai o te Hyperkalemia i nga pakeke. UpToDate. Whakahoutia Pipiri 5, 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Resins whakawhiti mo Ion mo te Maimoatanga o Hyperkalemia: He Haumaru me te whai hua? Tuhinga o mua . Haratua 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.