E titiro ana te reira - Ko nga Piringa kei te noho
Ko tetahi tuhinga i puta mai i te New England Journal of Medicine i te mutunga o Akuhata, 2014 ka whakaara ake i te waahanga hou i te maimoatanga o te kore o te ngakau . Ko te tuhinga e whakaatu ana i nga hua mai i te ako a PARADIGM-HF, i roto i nga turorotanga o te hunga mate me te ngakau kino ki te rangahau. Ko te tarukino, i whakawhanakehia e Novartis, he mea hou tenei kaore ano i whakaingoatia - i te wa e kiia ana ko LCZ696.
LCZ696 i roto i te rua o nga raau taero i uru tahi - valsartan (he whakamahinga ARB nui whakamahia) me tetahi kaihoko hou, sacubitril. Ka mahi a Sacubitril ma te whakakore i te neprilysin enzyme , a, ko te hua ka piki ake nga taumata toto o te peptides natiriureti. No te mea ka whai hua nga peptides hihira ki te kore o te ngakau, ka kii nga kairangahau ka taea e te LCZ696 te whakapai ake i te hua o nga turoro ki tenei ahua. Ko nga hua o te akoranga PARADIGM-HF e whakaatu ana he tika nga kairangahau.
I roto i tenei rangahau, i neke atu i te 8000 nga mate whai ngakau kaore i whiwhi i te LCZ696, i te whakamahinga paerewa ranei e whakamahi ana i te arataki ACE o te enalapril. I roto i nga turoro i tango i te LCZ696, i muri i te 27 marama he nui te mate o te whakamohoatanga mo te mate hinengaro me te mate o te mate i te 20%. Ko tenei taumata o te whakapai ake, i runga i te mea e kiia nei he pai te rongoa mo te kore ngakau, he tino maere.
No te aha mea faufaa teie haapiiraa
He mea nui nga hua o te PARADIGM-HF mo nga take e rua. Tuatahi, e tohu ana me tuku e te LCZ696 hou te tumanako hou mo te maha o nga turorotanga me te ngoikore o te hinengaro - ka whakaaetia kia whakamahia e te FDA.
Ko te tuarua, ka tuwhera tenei rangahau i tetahi huarahi hou mo te maimoatanga o te hinengaro ngakau.
Na, ka taea e tatou te hiahia kia whakawhanakehia etahi atu raau taero, ka rite ki te LCZ696, ka whakakore i te neprilysin enzyme.
I te wa e tae mai ai a LCZ696?
Kaore e taea te whakarite i te tarukino hou tae noa ki te whakamatautau i te FDA. Ki te whakaarohia he pai nga korero katoa ki tenei arotake, ko te tuatahi ka taea te whakaaro kia whakaaetia te tarukino mo te whakamahinga he wa i te tau 2015.
He Maama Nga Putanga Ka taea E LCZ696?
I tenei wa, ka whakanuihia te whakamatautau a PARADIGM-HF hei waahi hou i te maimoatanga o te kore o te ngakau. Na ka tumanako katoa matou kia hurihia te keehi. Heoi ano, e toru nga take hei whakauru i to tatou hiahia mo tenei wa.
Ko te tuatahi, "nga waahi hou" e whakaatuhia ana i nga wa katoa i muri i nga whakamatautau haumanu me nga raau taero hou. A, i etahi wa e puta ana he raruraru pono kua puta, he nui ake te mea ka nui ake te painga o te maimoatanga hou, a ka iti pea te waahi, i te mea kaore i puta.
Tuarua, i roto i te tekau tau kua pahure ake he tarukino e kiia ana ko te nesiritide (Natrecor) hei paanga i te maimoatanga o te ngoikore o te ngakau. He mea whai take tenei no te mea ehara i te mea ko te whakakii i te taumata o te peptides natiriureti rite te LCZ696; Ko te nesiritide he peptide natiriureti.
He maha nga tau i haere, me etahi atu whakamatautau haumanu, hei whakaatu i te mea he tino painga noa iho te nesiritide (ki te mea) i te maimoatanga o te hinengaro ngakau. Ko tenei hītori pea me whakaoho i te ahua o te ngakau nui e whakaatuhia nei mo LCZ696.
A tuatoru. . .
He maha nga mahi a Neprilysin ki te whakaiti i nga taumata o nga peptides natiriureti, a he pai etahi o enei mahi. Engari, ka taea e te neprilysin te awhina i etahi mate e pa ana ki te whakawhitinga o nga paanga kore e pai ana i roto i te tinana, pēnei i te mate a Alzheimer me te amyloidosis , me te mate pukupuku mate . Na ko te whakakore i te neprilysin kaore pea he mea tino pai ki te mahi.
Ka taea e koe te korero atu mo tenei raru pea i konei.
- Tenei he whakahou i runga i te LCZ696 (i huaina nei ko Entresto), i whakaaetia e te FDA i te Huera, 2015.
Kaupapa:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril i roto i te ngakau ngoikore. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Jessup M. Neprilysin inhibition-he pukapuka rongoa mo te ngoikore ngakau. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. Ko te Peptidase Amyloid-Degrading a Alzheimer, Neprilysin: Ka taea e tatou te whakahaere? Pukapuka International o te Alzheimer's Disease Volume 2012 (2012), Tuhinga ID 383796. Kei te wātea mai i: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (uru atu ki te 9/2/2014).