Ka taea e te Drug te mahi i te katoa 6 Rawa i te 8 Wiki
Ko te Mavyret (glecapravir, pibrentasvir) he toenga o te tarutaru e whakamahia ana i te maimoatanga o te mate mate hepatitis C (HCV) . Ko nga raau taero i whakamahia i roto i te mahinga Mavyret ma te whakakore i nga paanga e rua e hiahiatia ana e te huaketo.
I whakaaetia a Mavyret i te 3 o nga ra o Akuhata, 2017 e te US Food and Drug Administration mo te whakamahi i te pakeke 18 me te ake. Ko nga rangahau e whakaatu ana ka taea e te tarukino te whakatutuki i nga rerenga rongoa i waenganui i te 92 ōrau me te 100 ōrau i raro i te subtype HCV, he āhua e iti iho iti iho ranei i te taha o etahi atu antivirals tika-mahi (DAAs) kei te whakamahia i te maimoatanga hepatitis C.
Nga Putanga me nga Raraunga
Ka taea e Mavyret te hamani i nga mahinga HCV katoa e ono (he tauira ) ka taea te whakamahi i nga tangata e kore nei e kitea ki nga raau HCV me te hunga kuaore i rahuitia te rongoa. Ano, ka taea te whakamahi i te tarukino i roto i nga tangata whai waituhi kua utua (kei te mahi tonu te ate).
Ko Mavyret tetahi painga matua mo nga raau taero i roto i te mea ka taea e ia te maimoatanga mate mate hepatitis C i roto i te iti noa atu i te waru wiki. Katoa nga raau taero e hiahia ana kia iti iho i te 12 wiki mo nga maimoatanga hou. Kei roto i tenei ko te whakauru i te Epclusa rongoā HCV e whakaaetia ana hoki mo nga tauira e ono.
Engari, kaore e rite ki te Epclusa, kaore e taea te whakamahi Mavyret ki nga tangata me nga porohita porohita (e kore e mahihia ana e te kaha).
Ko tetahi atu rereke rereke ko te utu . I te mea ko nga raau taero ki a Epclusa he tohu utu nui mo te $ 75,000 mo te akoranga 12-wiki (he $ 890 ranei mo te piro), ka utua a Mavyret ki te $ 26,400 mo te waru wiki (he $ 439 mo te papa).
Ko te rereketanga o te utu he nui ki te whakamohio i nga kaiwhiwhi hauora ki te whakawhānui i te maimoatanga ki te 3.9 miriona nga Ameliká kua pangia ki te HCV, ko te nuinga o te hunga e tatari tae noa ki te whakahekenga nui o te ate i mua i te whakaaetanga o te maimoatanga.
Te whakarite i nga Whakaaetanga
Ko te mahinga tūtohu o Mavyret e toru nga papa i tangohia i te ra kotahi ki te kai.
Kei ia papa te 100 milligrams o te glecaprevir me te 40 milligrams o pibrentasvir. Ko nga papa he mawhero, he ahua tawhito, he kowaiwai kiriata, a he nama ki te "NXT" i tetahi taha.
Ko te wa roa o te rongoa he rereke i te tohu o te HCV, te wheako maimoana, me te mana ate o te manawanui, penei:
- I mua i te mea kaore i pangia e kore he cirrhosis: e waru wiki
- I mua i te mea kaore i tukuna ki te porohita porohita: 12 wiki
- I mua i tukinotia ki nga tohuhanga HCV 1, 2, 4, 5, me te 6 kahore he porohita: waru ki te 16 wiki e ai ki te whakamaeatanga o mua
- I mua i tukinotia ki nga tohuhanga HCV 1, 2, 4, 5, me te 6 me te porohita porohita: 12 ki te 16 nga wiki i runga i te whakamaeatanga o mua
- I mua i tukinotia ki te tohu o te HCV 3 me te kore he porohita: 16 wiki
Tata ki te 75 ōrau o ngā Ameliká me te mate ate kakā C kei te tohuira 1, ko te mea tino nui engari ko te tino uaua ki te hamani. Engari, i waenganui i te 20 me te 25 ōrau he tohuira 2 me te 3, engari he iti noa iho nga tohuhanga 4, 5, 6 ranei.
Nga Huringa Tua
Ko nga whakatupuranga hou e rite ana ki a Mavyret he iti noa atu nga painga o te taangata i mua atu i nga maimoatanga o mua, ko te nuinga o enei ko te whakawhitinga whaitua ( peginterferon ) me te ribavirin . Ko nga painga o te taha o te Mavyret (e tupu ana i roto i te rima paanga o nga turoro) ko:
- He kirika
- Te uaua
- Nausea
- Tuhinga o mua
I te nuinga o te korero, ka taea te whakahaere i nga paanga o te taha, me te whakapai ake i te wa. Ko te tikanga, ka rangahauhia te rangahau o mua i te hokohoko ka iti ake i te kotahi terau o nga tangata i runga i Mavyret kua mutu te maimoatanga i te hua o nga paanga whaitake.
Ngä Hononga Whanaunga
Ko te whakamahinga o nga rongoā-waipiro rifampin, e whakamahia ana ki te hamani i te mate pukupuku, ka whakahekea mo te whakamahi ki a Mavyret me me mutu i mua i te tīmatanga o te maimoatanga. Kei roto i enei ko nga raau taero ki nga ingoa tohu ingoa Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, me Priftin.
Ko etahi atu raau e mohiotia ana ki te taunekeneke ki a Mavyret, ka nui ranei te whakanui i te kukume o Mavyret i roto i te toto.
Ko nga mea e whai ake nei kaore i te tūtohu mo te whakamahi ki a Mavyret:
- Carbamepazine, whakamahia ana ki te hamani i te hopu me te mate pukupuku
- Ko te Ethinyl estradiol (estrogen) -e pupuri ana i nga maimoatanga mana whanau
- Sustiva (efavirenz) i whakamahia i te rongoā HIV
- Ko Atorvastatin, lovastatin, me te simvastatin i whakamahia ki te hamani i te cholesterol nui
- St. John's Wort
Te Hiko Hiko
Ko te Mavyret e whakahekea ana mo te whakamahi i nga tangata whai mate kino o te ate (me te mea i whangangahia e te Putea Child-Pugh o C), kaore hoki i te taunakitia mo te tangata tae noa ki te mate kino (Child-Pugh B).
Kei te taunakihia nga whakamatautau a nga mahi maimoatanga i mua i te tīmatanga o te rongoā hei karo i nga raruraru. Ka whai hua ano hoki te kaute a Child-Pugh ki te whakatau i te kaha o nga mate ate ka waiho i runga i nga whakamatautau toto, me te arotake o nga tohu.
He mate urupa B
Me whakamahia te Mavyret ki nga tangata e whai mate ana ki te mate pukupuku B me te mate hepatitis C. Kua mohiotia te huaketo a te mate hepatitis B (HBV) i te wa ranei i muri i te maimoatanga. Ka taea pea te whakahoahohe ki nga tohu o te jaundice me te mumura ate. Mena kaore i te aukatihia te maimoatanga, ka taea e te urupare te aukati i te ngoikore o te ate me te mate.
Ahakoa kaore te mate o te HBV e whakaiti i te whakamahinga o te Mavyret, me neke atu te aroturuki i nga haurangi ate ki te tautuhi i nga tohu wawe o te whakahohe.
I te Maama
Ahakoa ko te Mavyret e whakahekehia ana i roto i te hapu, he iti noa nga raraunga haumanu tangata e taea ana ki te aromatawai i te raruraru pono. I runga i taua korero, kua whakaatuhia e nga kararehe ko te whakamahinga o te glecaprevir me te pibrentasvir i te wa e hapu ana kaore e pa ana ki nga mea rereke o te fetal, tae atu ki te whakamaanga i te wa e whāngai ana.
Ka tūtohuhia nga korero korero motuhake kia kaua e pauna noa nga painga me nga waahi o te maimoatanga engari ki te awhina mehemea he mea urupare te maimoatanga, he mea ranei ka taea te whakaroa i muri i te tukunga.
Hei aukati i te hapu i te wa o te maimoatanga, ka whakamaramatia nga maama ki te whakamahi i te rua o nga tikanga kore-hormonal o te whakawhitinga i te wa, tae atu ki te ono marama i muri i te otinga. Mai i te mea kaore i te taunakitia te mana whanau whanau o te ira-o-hinengaro, ka korero ki to taakuta kia kite mehemea ka taea e te kaitautoko-a-waha anake te whakawhitinga waha .
> Mahinga:
> Abbie, Inc. "Nga Mea Nui o te Whakaritea Whakamarama: Mavyret (glecaprevir me pibrentasvir) papa, mo te whakamahi korero tuwhera Tuatahi US Whakaae: 2017." Chicago, Illinois; whakahoutia Hakihea 2017.
> Foster, G .; Gane, E .; Asatryan, A. et al. "HE WHAKAMAHI-3: te haumaru me te kaha o te glecaprevir / pibrentasvir i whakaritea ki te sofosbuvir me te daclatasvir i te maimoatanga-taiao HCV tauira 3-ka pangia e te hunga mate kore porohita." J Hepatol. 2017; 66 (Toa 1): S33.
> Nga Kaihoko Kai me te Whakamutunga MU. "E whakaae ana te FDA i te Mavyret mo te Hepatitis C." Silver Spring, Maryland; i whakaputaina i Aukuso 3, 2017.