Ko te rongoa hepatitis C (HCV) e tino whai hua ana ki te whakaora i te mate, a ka taea e nga raau hou te whakarei ake i te ahua o nga tangata e whai ana i te cirrhosis i tukuna e te HCV, ahakoa kaore i raatau nga mahinga o mua.
Ko te tikanga, i waenganui i te 20% me te 30% o nga mate o te HCV kua whakakorea noa atu me te kore urutare hauora. Mai i te 70% ki te 80%, ka taea e te mate te ahu whakamua i roto i nga tau tekau tau, ka tino mate te ate.
Mo te 30% o nga tangata e pangia ana e te HCV, ka whakawhanake i nga taangata nui penei i te porohita , te mate pukupuku , te mate pukupuku o te mutunga, me te mea ka hiahiatia he whakawhitinga ate.
Nga whakaritenga
Ko te whāinga o te maimoatanga hepatitis C he ki te whakakore i te huaketo ki te waahi kaore e kitea i roto i te toto. I te wa e kore e taea te tarai i te huaketo ki nga whakamatautau toto mo te wa roa, ka tautuhia tenei ko te urupare rongoako (SVR) .
Kua whakaaturia e te rangahau ko nga tangata e pangia ana e te HCV e whai SVR mo nga wiki e 24 i muri i te HCV therapy, ko te 1% ki te 2% tupono noa o te whakahoki i te huaketo. Ko te SVR-24 he mea rongoa. Ahakoa ko nga tangata whai HCV e kore nei he SVR-24 he wheako haere tonu te mate, ka huri i etahi o te taura ate e pa ana ki te mate.
Te Ture Whakatika Maamaa (DAAs)
Ko nga tohu antivirals mahi tika (DAAs), he kohinga hou o nga rongoā e whakatutuki ana i nga tere rongoa tae noa ki te 99%, me te roa o te maimoatanga o te 12 wiki, me te iti me te nuinga o nga paanga o te taha whakawhiti.
Ka taea te whakamahi i enei rongoā mo te mate HCV nui me te mate, me te mate pukupuku ano hoki.
Ka taea e nga DAA te whakanui i te maha ake o nga uaua o te HCV, a ko ia DAA anake e taunakitia ana mo etahi momo uaua.
Ko nga DAA e whai ake nei kua whakaaetia e te FDA mo te maimoatanga o te mate hepatitis C:
- Daklinza (daclatasvir) : kua whakaaetia mo te tohuira HCV 3. Ka mauhia hei papaa ma ia ra, kaore i te taunakihia mehemea he mate urutomo koe.
- Harvoni, Epplusa (sofusbuvir + ledipasvir ) : kua whakaaetia mo te Homohanga HCV 1. Kua tangohia hei papaa i ia ra, i nga wa katoa me te ribavirin.
- Sovaldi (sofusbuvir ) : kua whakaaetia mo nga tohuhanga HCV 1, 2, 3 me te 4. Ka mauhia hei papaa i ia ra me te rbavirin ranei ki te ribavirin me te peginterferon.
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : kua whakaaetia mo te tohuira HCV 4. E rua nga papa e hariahia ana i ia ra, a ka whakakorea e te maha o nga rongoä.
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir i whakauruhia ki te dasabuvir) : kua whakaaetia mo te tohuira HCV 1. Ka mauhia hei papapu e rua i ia ra, ka tangohia pea ki te ribavirin.
- Olysio (simeprevir) : kua whakaaetia mo te tohuira HCV 1. Ka waiho hei papaa kotahi i ia ra, ka taea te whakauru ki te rongoā mo te mate HIV.
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) : kua whakaaetia mo nga tohuhanga HCV 1, 4 me te 6, Ka mauhia hei papaa i ia ra me te kore ribavirin.
He maha o nga rongoā tawhito, pērā i te Incivek me Victrelis, i tukuna i a koe e nga kaihanga, no te mea kua kore e hiahiatia ana kia whakaaetia nga DAA hou.
Peginterferon me Ribavirin
Peginterferon , me te ribavirin , kua roa kua whakaarohia ko te maimoatanga maimoatanga mo te mate HCV roa i mua i te puta o nga DAA.
Ehara i te mea ko te maimoatanga ahurei ano, engari kei te whakaarohia he mea nui mo te hunga e whai mate nui ana, tae atu ki te porohita, me era atu rereke mehemea ehara i te whai hua te DAA. I te nuinga o te waa, ko te kaha o te peginterferon, me te ribavirin he 90%, e kore e rite teitei ki tera o nga DAA hou, Ko etahi o nga DAA e hiahiatia ana kia tangohia ma te ribavirin rite tonu, maimoatanga ranei.
I roto i nga huakore o te peginterferon me te ribavirin ko nga paanga o nga rongoā. Ko nga painga o te taha:
- Anemia
- He kirika
- Te ngawari, te manukanuka, te pouri, me te whakahirahira i te mate
- Nga mate
- Te ngawari me te pupuhi kiri
- Te pouri me te ngoikore
- Te mamae me te mamae mamae
- Te wero me te ruaki
- Te mamae, te tangi
Ko te whakautu ki te DAA me etahi atu maimoatanga antiviral kua tautuhia ki nga paearu e whai ake nei:
- He urupare viral rapunga (RVR) - He kawenga viral kaore e taea te whakaora i muri i te wha wiki o te maimoatanga
- He whakautu urupare tere roa (eRVR) - He kawenga viral kore i te 12 wiki. whai muri i te RVR tuatahi
- Te urupare urupare wawe (EVR) - Ko tetahi kawenga viral kore e taea te whakaheke ranei, he 99% te whakaheke i te kawenga taraiwa i te 12 wiki
- Whakamutunga o te urupare maimoatanga (ETR) - He kawenga viral kore i taea te whakatutuki i nga wiki 12
- Kaihauturu Waehe- Ka whakatutuki i te EVR, engari kaore e taea te pupuri i tetahi kawenga viral undetectable 24 wiki i muri i te otinga whakamamori
- Kaore e taea te whakatutuki i te EVR i te 12 wiki
- He whakautu urupare tautoko (SVR) - Ka taea ki te tautoko i te kawenga viral undetectable mo te 12 wiki (SVR-12) me te 24 wiki (SVR-24) i muri i te otinga
Tohunga
Ka taea e te HCV te mate pukupuku nui, a ka neke atu ki te mate o te ate. He ahua whakawehi tenei e puta ana i te wa e pahuatia ai te ate kaore e taea te mahi i te mea e tika ana. Ko nga maimoatanga maimoatanga mo nga mate ate ateki ko te whakahaere tohu me te pea he whakawhitinga ate.
- Te Rerenga Hukapapa: Ko te whakawhitinga ate he whakaaro ki te maimoatanga curative mō te mate ate ate. Heoi, ka hoki mai te HCV i muri i te whakawhitinga no te mea ka ora tonu te huaketo i roto i te toto. I te nuinga o te waa, ka mahia he whakawhitinga ate ki te whakamahi i te ate mai i te kaihauturu kua mate. Ka taea te whakamahi i te whakawhitinga ate ki te whakamahi i te ate ateha mai i te kaitautoko ora. Mena ka whiwhi koe i te ate mai i te kaitautoko ora, kei te hiahiatia to tau ate hou ki te whakatikatika wawe. Ko te hangai rerenga e toe ana i roto i te tinana o te kaihauturu ora e tumanakohia ana kia tere ake te whakaora. Ahakoa ko te taahiraa he mahinga nui mo te kaipupuri me te kaiwhiwhi, ka tipu te oranga o ia tangata me te whai i te ate.
- Ko te Whakangungu Aronga: Ko te whakawhanaketanga o nga rereke o te mokophage, ko te whakawakanga o nga mate ate ateki whakamutunga, ko te pupuhi o nga toto toto o te mokopai i puta mai i te raruraru ki te rere toto i roto i te ate mate. Ka pupuhi te panui. Ko te tikanga ka taea te taraiwa te whakamutu i te rere o nga rererangi o te mokopaika ma te waiho i nga raima ropu ki nga waa.
Te Whaiaro Whaiaro / Te Taiao
Mena he HCV koe, kei reira etahi whakaaro nui e hiahia ana koe ki te maumahara kia ora koe. Me mohio ki te karo i tetahi mea e pa ana ki to ate.
- Aukati i te Alcohol: Ka taea e te waipiro te kaha o te waipiro te waihanga i te ngoikore o te ate. I te whakaotinga, kaua te waipiro e tuku i te mate o te ate ki te tangata he hauora hauora. Engari, ki te mea kei a koe he ahua e pa ana ki to mahi ate, kaore e taea e koe te whakainu i te waipiro, na te mea iti pea he kino.
- Kaua e Whakamahia te Kaikawa: He maha nga rongoä e tukatukahia ana i roto i te ate , a kaore e taea e koe te tango ki a ratau ki te kino o te mate mai i te HCV. Ko te nuinga o enei rongoā e hiahia ana ki te whakatupato, na ka kore pea e taea e to taakuta me te kaimati rongo ki a koe te tango ia koe ki te mohio koe ki te HCV. Engari, ko te acetaminophen (Tylenol) he mea i runga i te kaute, he rongoa e whakamahia ana e koe i mua i te kainga. Kaore e taea e koe te tango i te mea he mate pukupuku o tetahi take, tae atu ki te HCV. Mena kei a koe nga tohu o te mamae, o te kirika ranei, me tono atu ki to taakuta ki te korero i tetahi rongoā rerekino mo koe e kore e pangia ki etahi atu rongoora e tango ana koe, e hiahia ana ranei kia pai te mahi ate ate.
- Ko te Whakahaere i te Taerenga Toto: Kaore pea te ngoikore o te taakaha he take e kiia ko te whakawhitinga whakawhitinga, ko te whakanui i te kaha i roto i nga oko toto o te ate. Ahakoa kaore e tika ana tenei ki to tahanga toto katoa, ko te pupuri i te kaha o te toto totohe he ara nui hei karo ki te whakauru atu ki nga raruraru o te whakaheke toto.
Tohutoro Tohutoro me Tohu
Kua tuhia etahi o nga huakore o te huaora i waenga i nga tangata whai HCV. Kaore e taea e te kino o te huaora te hanga i te HCV, no te mea he mate tenei. Ko te ngoikore o te ate kaore e paheke etahi o nga huaora.
- Huaora D: Ko te Huaora D, he mea nui, kua whakaarohia he take morearea mo te mate kino o te HCV, a kaore i te marama te take o tenei hononga. Ko te Huaora D he huaora potae momona, ko te tikanga e hiahiatia ana nga momona ki te tango pai. Mena kei te kore koe i te ngoikore o te ate ki te HCV, ka waiho tenei hei uaua ki a koe ki te tango i te huaora D. E taunaki ana ki te tango i nga taputapu mehemea he iti noa te taumata huaora D.
- Te Huaora A, Te Huaora E: Ko nga huaora huaota e rua e kore e taea te whai kiko ki te mea he ngoikore te ate. Ka tika pea te whakawhitinga, engari mehemea he iti noa nga taumata.
He maha nga maimoatanga rerekē i whakaarohia i roto i nga hapori mo te maimoatanga me te whakahaere i te HCV, engari kaore he akoranga e whakaatu ana i te haumaru o te whai hua. No te mea he maha nga otaota me nga huaora e tukatukahia ana i roto i te ate, etahi atu maimoatanga rereke e whai hua ana ki te whai i te ate hauora ka pangia he kino ki te kore e pai te ate. He mea nui ki a koe ki te tango i etahi atu whakatupato mēnā kua whakamahia e koe te tipu o te huaora me te otaota, no te mea kaore pea koe e taea te tukatuka i a raatau mehemea kei a koe te HCV.
Ko etahi o nga taumahi noa e kino ana mēnā kei te whai koe i te kore o te ate mai i te HCV:
- Huaora K: He huaora kaha e awhina ana i to toto ki te whakaheke, ka taea e te wera toto te whakaheke i te korenga o te mahi huinga toto e puta mai i te kore o te ate.
- Ginkgo Biloba: He tarutaru e pupuhi ana i te toto, ka raruraru pea te mate o te mate, no te mea he ngoikore te ate ki te whakaheke toto i nga mate.
- Ko nga otaota kua oti te whakaranu: Ko nga rangahau o mua e whakaatu ana ka taea e nga rongoā otaota te whara i te ate. Ko te tikanga tenei kia nui ake to whakaaro ki te whai koe i te HCV. He pai ki te tirotiro i to taakuta, o te kaimatohi ranei i mua i te tango i tetahi atu taputapu otaota, ahakoa kua tangohia e koe mo tetahi wa.
> Mahinga:
> Beig J, Orr D, Harrison B, Gane E. HCV Whakamotahitanga ki te Maimoatanga Hou IFN Whakapai ake i te Profile Metabolic I roto i te HCV e hāngai ana Kaiwhiwhi Kaihanga Kai. Hiko Hiko. 2018 Maehe 25. paati: 10.1002 / lt.25060. [Epub i mua i te tuhinga]
> Buonomo AR, Zappulo E, Scotto R, et al. Ko te ngoikoretanga o te Huaora D he take morearea mo nga mate i nga turorotanga e pa ana ki te porohita o te ate HCV. Te Putanga o te J J. 2017 Oketopa; 63: 23-29. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. Epub 2017 Aug 10.
> Caicedo LA, Delgado A, Garcia VH, et al. Te Huringa Hiko i roto i te Hepatitis C-Patient Patients: He wheako mai i te pokapū hurihuri Amerika. Te Whakatairanga Reenga. 2018 Mar; 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046.
> Jing J, Teschke R. He Hainamana Hainamana Hainamana Hainamana me Haamanga Ngau Hauau: Whakaritea ki te Whakanui Whawharuro Tiaki. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mae 28; 6 (1): 57-68. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033. Epub 2017 Oct 27.
> Nookala AU, Crismale J, Schiano T, et al. He haumaru, he whai hua hoki nga tikanga antiviral whakahaere tika i te maimoatanga o te mate kakupuku C i roto i nga kaiwhiwhi whakawhitinga ate-wheki. Clin Transplant. 2018 Mar; 32 (3): e13198. doi: 10.1111 / ctr.13198. Epub 2018 Feb 1.