Ka tukuhia e te Drug Whakakotahi nga Taumahi Mahinga Nui mo te Genotype 1 me te 4 mate
Whakarōpū
Ko te Zepatier (elbasvir / grazoprevir) he toenga o te tarutaru e whakamahia ana i te maimoatanga o te mate mate hepatitis C (HCV) . Ko nga maimoatanga e rua kei te mahi Zepatier (elbasvir, grazoprevir) ma te whakakore i tetahi pūmua (NS5a) me te hauora (NS3 / 4a protease) he mea nui ki te whakahou i te huaketo.
I whakaaetia a Zepatier i te 28 o Hanuere, 2016 e te US Food and Drug Administration (FDA) mo te whakamahi i nga pakeke 18 tau neke atu ranei, me te mate HCV genotype 1 ranei 4 mate , tae atu ki te hunga whai porohita.
Kua whakaaetia mo te whakamahinga i nga mea kaore i tukinotia (maimoatanga-naïve) ranei i tukuna i mua i nga maimoatanga (maimoatanga-wheako), i runga i te tohu a te HCV me te mana whakaora.
Te kaha
E ai ki a Zepatier he nui nga utu whakaora i roto i nga whakamatautau tangata II. Ko te whakamahinga HCV kua tautuhia hei tautoko i tetahi kawenga viral kaore e taea te kitea mo nga wiki e 24 i muri i te otinga o te rongoa (i mohiotia ano ko te urupare ora, ko te SVR ranei ).
Ko te reanga SVR katoa i piki mai i te 94% ki te 97% i roto i te hunga mate ki te mate HCV genotype 1, i te mea kua panuitia nga turorotanga me te mate o te tohu taatai 4 he 97% ki te 100%.
Tuhinga
Kotahi te papapu (50mg / 100mg) e whakamahia ana i ia ra me te kore kai. Ko nga papa Zepatier he ahua oval, he kiri-kiri, he kowairi kiriata, me te "770" kei te taha kotahi.
Te whakarite i nga Whakaaetanga
Kua whakaritea te Zepatier me te kore ribavirin mo te tohu o te mate 1 me te 4. Kaore i te rite ki nga rongoā o mua o te HCV, ko te peginterferon (he tarukino e pa ana ki te whaainga kaore i te kaha) kaore e hiahiatia.
I mua i te tīmatanga o te rongoā, ka taea pea te whakamatautau ira hei whakatau i te ahua o te huaketo e taraiwa ana ki te waahanga o te puru o te Zepatier (e mohiotia ana ko te polymorphism-NS5a-resistance).
Ko te wa roa o te maimoatanga i te 12-16 wiki, i runga i te tohu HCV me te mana whakaora.
| Genotype | Te mana whakaora | Tangohia me ribavirin? | Te roa |
| Genotype 1a | te maimoatanga-koree me te kore he pungarehu huaketo | no | 12 wiki |
| te maimoatanga-naïve me te awangawanga-aukati huaketo | ae | 16 wiki | |
| i tukuna i mua ki ribavirin + peginterferon kahore he huaketo a te elbasvir | no | 12 wiki | |
| i tukuna i mua ki ribavirin + te peginterferon me te huaketo elbasvir-aukati | ae | 16 wiki | |
| i tukuna i mua ki ribavirin + peginterferon + he kaitautoko HCV protease | ae | 12 wiki | |
| Genotype 1b | maimoatanga-kore | no | 12 wiki |
| i tukuna i mua ki ribavirin + peginterferon | no | 12 wiki | |
| i tukuna i mua ki ribavirin + peginterferon + he kaitautai HCV protease * | ae | 12 wiki | |
| Genotype 4 | maimoatanga-kore | no | 12 wiki |
| i tukuna i mua ki ribavirin + peginterferon | ae | 16 wiki |
* - Olysio (simeprevir), Victrelis (boceprevir), Whakauru (telaprevir)
Nga Huringa Tae Katoa
Ko nga painga tawhito rawa atu e pa ana ki te whakamahi Zepatier (kei te neke atu i te 5% nga mate) ko:
- Te uaua
- He kirika
- Nausea
Ina whakamahia ana me te ribavirin, ko te nuinga o nga paanga o te maimoatanga o te mate (kei te neke ake i te 5% nga mate) kei roto:
- He kirika
- Te uaua
- Anemia
- Nausea
- Te waatea
- Indigestion
- Te poto o te manawa
- Panui
- Te mamae mamae
- Whakaitihia te hiahia
- Pupuhi
- Te waimarie
- Rash
Ngä Hononga Whanaunga
Ko nga rongoā e whai ake nei kaua e whakamahia ina tangohia a Zepatier kia nui ake ai nga taunekeneke raau taero:
- Nga Toropiro: Nafcillin
- Ko nga tohu o te Anticonvulsives: Dilantin (phenytoin), Tegretol (carbamazepine)
- Nga tapatoru: Nga papa o-waha koiora (ketoconazole)
- Nga raau anti-hypertensive: Tracleer (bosentan)
- Hua o te otaota: St. John's Wort
- Ko te rongoā antiretroviral HIV: Aptivus (tipranavir), Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir alafenamide), Integrity (etravirine), Invirase (saquinavir), Kaletra (lopinavir, ritonavir), Prezista (darunavir), Reyataz (atazanvir), Stribild ( elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir disproxil), Sustiva (efavirenz),
- Te whakamahi i nga raau taero ki te whakakore i te whakawhitinga o te aporo: cyclosporine
- Ko nga raau taero Rifampin i whakamahia i te maimoatanga mate pukupuku: Mycobutin, Priftin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin
Nga Whakamaaro Maimoatanga
Kua whakaaturia mai i roto i nga rangahau haumanu e 1% o nga turoro i Zepatier i whakawhanake i te whakaeke nui o nga haurangi ate ka tohu i te mate pukupuku, i te waa i muri ranei i te wiki waru o te rongoā. Hei pera, me mahi nga whakamatautau toto ki te ate ki mua i te timatanga o te rongoā me te auau i te wa o te whakamahinga HCV.
Kaore e tika kia tuhia te Zepatier ki te hunga mate ki te mate kino ate.
Ko te whakamahi o te ribavirin kei te takahihia i roto i te hapu me te kore e tuhia ki a Zepatier me tetahi atu mate pukupuku C. Me whakatupatohia nga turoro wahine i runga i te rongoā ribavirin kia kaua e hapu me te whakamahi i te rua o nga tikanga kore-hormonal o te mahi taraiwa i te wa o te rongoā me te ono marama i muri i te otinga.
Puna:
US Food and Drug Administration (FDA). "E whakaae a FDA ki a Zepatier mo te maimoatanga o te mate pukupuku hepatitis C e 1 me te 4 mate." Silver Spring, Maryland; tuku tuku i te Hanuere 28, 2016.
Merck. "Zepatier - Nga Tohu Nui o te Whakaarangarongo." Kenilworth, New Jersey; i uru atu ki te Hanuere 29, 2016.