Ko te Kohi Nui o te Ngakau Kino
Ko te whakaheke i te kokopiko i te taiao-ST-segment (STEMI) ko te kaitaukiko ka whakamahia e nga kaimora o te kaimutuhi i te whakaeke o te ngakau. Ko tetahi momo o te pakaru o te mokomoko i roto i te waa i mate ai tetahi o te uaua o te ngakau (myocardium) i te mea ka kore te toto i te rohe.
Ko te waahanga ST e pa ana ki te waahanga o te electrocardiogram (ECG) e tohu ana i te wawaenga i waenganui i nga puiakau.
Ki te mate te ngakau o tetahi tangata, kaore he waaahi o tenei waahanga engari ka piki ake te ahua.
Nga momo me te whakaari STEMI
Ko te STEMI tetahi o nga momo o te mate urutaru materoto (ACS) . Ka puta te ACS i te wahanga o nga tohu o te papa i roto i te wahanga o te mate urutai, me te whakakore i te aukati o te mahi. Ko te aukati ka puta i nga wahanga o te toto i te takiwa o te rupture.
A, no te aukati, ko te wahanga o te uaua o te ngakau e mahihia ana e taua uaua ka hohoro te mamae mai i te kore o te konupora, e kiia ana he ischemia . Ko nga mamae ( angina ) he waahi tuatahi o tenei. Mena he nui rawa te whara, ka mate etahi o te uaua o te ngakau ka mate, ka hua mai i roto i te pakaru o te mate.
Ka tohatoha tatou i te ACS i te taumata o te aukati, me te hua o te mate ki te uaua o te ngakau:
- Mena ka puta te aukati i te mamae o te mate urutai, ka puta mai te mate o te ngakau pukupuku, ka kiia e matou ko STEMI, ko te ahua tino kino o ACS.
- Engari, i etahi wa, ka pakaru, ka whakakorea, ka whakahoutia ano nga waahi i te wa o nga haora, nga ra ranei, kaore he whakawhitinga kua oti. I te wa e tupu ana tenei, ka wheako pea te tangata ki te angina tae noa ki te wa e okioki ana. Ko te ahua o te ACS e kiia ana ko te angina pumau .
- I waenga i te STEMI me te angina pumau ko te ahua o etahi e tohu ana hei "whakaeke o te ngakau." Ka puta tenei i te wa e kore e mutu te rere o te toto. Ahakoa te mate o etahi mate, ka ora etahi atu o te uaua. Ko te wa rongoa mo tenei ko te whakaheke i te waahi-kore-ST-segment ( NSTEMI ).
Ahakoa he pehea te whakamahinga o te ACS, kei te whakaarohia ano he urutatanga hauora mai i te angina koree me te NSTEMI he tohu wawe wawe mo te whakaeke ngakau nui.
Tuhinga o mua
Ka puta i te STEMI te mamae nui, te kaha ranei i roto i te pouaka, i te nuinga o te wa e whakakoroke ana ki te kaki, te ihu, te pokohiwi, te ringa ranei. Ko te whakahirahira i te pupuhi, te korenga, me te hohonu o te paanga o te whanga e tata ana. I etahi wa, ko nga tohu ka iti noa ake te whakaatu, ka whakaatu mai i nga tohu kore korero me nga tohu whakawhitinga penei:
- Te mamae i nga taha o te pokohiwi, te ringa, te pouaka, te kakau, te maui maui, te puku o runga ranei
- He mamae mamae e kiia ana ko te "ringaringa i roto i te pouaka"
- Te mamae, te here ranei i te kaki, i te ringaringa ranei
- Indigestion ranei ngoikore
- Te wero me te ruaki
- Te uaua me te kaha ohorere
- Te poto o te manawa
- Te paheketanga me te maamaa
- Te nui ake o te ngakau o te ngakau
- Kiri kiri
Hei tikanga matua o te tumuaki, me tino aro atu te tangata i tetahi mate nui o te whakaeke ngakau ki tetahi tohu rereke e puta ake ana i runga ake i te whitiki.
Tuhinga o mua
I roto i te nuinga o nga take, ka taea te urupare o STEMI kia tere tonu i te wa e noho ana te tangata i raro i te hauora. Ko te arotake o nga tohu, me te aromatawai o te waahanga ST i runga i te ECG, he nui rawa mo te taote kia timata i te maimoatanga.
Ka taea ano hoki te arotake i nga hauora a -hinengaro ka awhina engari ka puta mai i muri i te wa ka timata te maimoatanga.
He mea nui kia whakapumautia te tangata i te wa hohoro. I tua atu i te mamae me te mamae, ka taea e te STEMI te mate mate mo te tiwhikete ventricular (he raruraru nui o te hinengaro o te ngakau) me te ngoikore o te hinengaro (kaore e taea e te ngakau te whakaheke i te toto nui hei whakarato i te tinana).
I muri i te whakaekenga o te ngakau ka rere tona akoranga, ka waiho pea te uaua kia nui rawa te mate. Ko te ngoikoretanga o te ngakau he mea tino pai tenei, he mea nui ake te whaarearea o te whaanui-a-mate-a-mate-a-mate (he pukupuku o te ngakau).
Tuhinga o mua
Me timata te maimoatanga i te wa ka kitea te STEMI. I tua atu ki te whakahaere i nga raau taero ki te whakapumau i te uaua o te ngakau (tae atu ki te morphine, te peta piraka , me nga rongoā statin ), ka kaha nga mahi ki te whakahou i te kaha o te aukati.
E tika ana kia tere. Mehemea kaore i tuwhera te hita i roto i nga haora e toru o te whakatikatika, kaore e taea te tumanako atu i etahi kino kino. I te nuinga o te korero, ka taea te whakaiti i te nuinga o te kino mehemea kaore i te whakakorehia te mahi i roto i te ono haora o te whakaeke. Ki te 12 haora, ka taea te whakakore i etahi kino. I muri i tera, ko te roa o te waa ki te wewete i te hika, ka nui ake te kino.
He maha nga huarahi ki te whakatikatika i te aukati whakaari:
- Ko te rongoā o te thrombolytic ko te whakamahinga o te waipiro-konukura.
- Ko te Angioplasty ko te wahanga hauora mo te whakahou i te mahi a te reta.
- Ko te whakauru i roto i te whakauru i te ngongo heihei hei whakahou i te mahi.
Ina oti te waahi o te maimoatanga me te whakatuwheratanga o te kaha o te aukati, kei te nui tonu te waahanga hei mahi i te ngakau, hei whakaiti i te raruraru o tetahi atu whakaeke ngakau.
Ko te nuinga o enei wa ko te wa roa o te whakaora, tae atu ki te kaupapa whakatikatika i nga mahi, nga huringa kai, me te whakamahinga o te whakapokepoke (ngawari o te toto) me te rongoā ngutu.
> Puna:
> O'Gara, P .; Kushner, F .; Ascheim, D .; et al. "2013 ACCF / AHA He Aratohu mo te Whakahaere o te Whakanohotanga Motuhake o te ST-elevation: Whakarite Whakarite: he Ripoata a te Kaitohutohu Mahi Karauna o Amerika mo te Kaupapa Mahi Hinengaro / Amerika Heart on Guidelines." Tuhinga o mua. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.