Kua tamata koe i te maha o nga rongoā hei whakaiti i nga tohu o te COPD kaore he mea e mahi ana? Mena kua rahua te maimoatanga COPD a koe, kei te tohe tonu koe mo te manawa, ka taea e te maimoatanga maimoatanga mo te COPD he mea e tika ana kia matapakihia e koe me to ratonga manaaki tuatahi.
Tuhinga o mua
E toru nga momo o nga tukanga tukanga ka taea he mahinga mo te kaitautoko ki te COPD mutunga , e mate ana i nga tohu nui.
Bullectomy
Kua nui ake te kohura (neke atu i te 1 cm) nga mokowai i roto i nga ngongo e waahi ana i te waahi tuarua ki te COPD. Ko te hua o te aukati i roto i nga ngongo bronchiole ranei i te whara. He nui te pupuhi nui o te pupuhi nui, ko te tinana hauora hauora, ka whakaheke i te rere o te toto me te hauora ki nga ngongo. Ko tenei ka whakapau kaha i te manawa.
Ka whakakorea te pupuhi na roto i te tukanga tukanga e karangahia ana he puranga , ka nui ake nga putea hauora i roto i nga ngongo, a, ka kaha ake te manawa.
Ko te kaitono o te kaupapa mo te kaupapa whakangungu ka uru atu ki nga turorotanga e mate ana i te mate pukupuku nui , i te hemoptysis, i te mate pukupuku ranei. Ka taea e to taakuta te whakaatu i nga whakamatautau e whai ake nei hei tikanga mo te aromatawai i to mahi o te pukupuku i mua i te taahiraa:
- Tiaki x-ray
- Ko te CT
- Ngā whakamātautau mahi arowhai
- Whakakitea / whakakorea (VQ)
- Angiography o nga ngongo (mo etahi maimoatanga)
Ko nga mea e whakaiti ana i te whakauru i te kaupapa whakangungu ko:
- Ko te aroaro o te maha, te iti iti
- He nui te kaha ki te whakauru i roto i te pukupuku kore-kore e tata ana
- Hypercapnia
- Tuhinga o mua
- I te wa e iti iho i te 40% te FEV1 me te 500 ml
Ahakoa e taea ana tenei mahi, kaore he mahi i te puranga, no te mea ko te iti noa iho o nga turorotanga ki te tumuaki he nui te nui.
E ai ki a Chest , ko te mate o te mate i te wa i muri tonu i te waahanga he 0-22% i roto i nga take kua whakaputaina. Ko etahi atu raruraru kei roto i nga pungarehu o te hau, te mate pukupuku me te korenga o te rewharewha .
Rawa Whakaheke Rongo Muku (LVRS)
Ko te LVRS te tango i te 30% o te kiko o te kiriu mate kia taea ai e te kiriu hauora te mahi pai ake. He tukanga e awhina ana i nga tangata e whai mana nui ana ki te haurangi kia pai ake ai te ora.
Ko nga mate e tino whai hua ana mai i tenei mahi ko te hunga he nui te kaha o te mate i roto i nga roma o runga o nga ngongo, he iti rawa te mate mo te taraiwa me te kore i pai te urupare ki te whakaora hou i mua i te taoto. Ko te angitu o te LVRS e hāngai ana ki te waahanga o te hunga mate e tutuki ana i enei paearu.
I whakaotia e te rangahau nui ko te hunga he nui te kaha o te rewena i roto i nga ropu o runga o te huhu, me te iti o te mate mo te taahiraa, engari kaore i te urupare ki te whakatikatika i mua i te taahiraa, ka whai hua te nuinga mai i te LVRS. I kitea ano hoki e te rangahau ko nga maimoatanga he nui te mate mo te taahiraa, me te hunga kei te pukupuku i etahi atu wahanga o te ngutu kaore he painga kaore pea ka pangia pea (ko nga akoranga NETT).
Hei whakaarohia mo te LVRS, me whakatutuki nga mate i nga waahanga e whai ake nei:
- He hītori o te emphysema
- Kaua e paowa mo nga marama e wha ki mua i te tukanga aromatawai
- Kaore he LVRS o mua
- Kaore i puta i mua te kaha o te mate urutai o mua, me etahi tikanga o te ngakau
I tua atu, me whakamana te manawanui ki te whakamahinga o te mate pukupuku i mua atu i muri i te mahi.
Me whakamarama i te mea kua whakaatuhia te taahiraa LVRS hei awhina ake i te kaha ake o te manawanui, te kaha o te huhu, me te kounga o te oranga. Kaore e roa te oranga.
Te whakatipu i te huhu
Ko nga transplants he paraoa he mahi hei awhina mo te tini o nga mate mate pukupuku, tae atu ki te fibrosis me te hauhohenga aronui.
Heoi, ko te COPD, ko te tohu tino nui mo te whakawhitinga o te huhu.
Ko nga mate e iti iho i te 65 nga tau me te COPD mutunga-ki-te-kore i te kore o etahi atu mate nui ka whakaarohia mo te aromatawai whakawhitinga uri me te korero. Ko etahi o nga kaupapa e whakaaro ana ki nga turoro kua pakeke atu i te 65 tau, engari me tutuki nga paearu tino nui hei whakaaro.
Ko te hunga e kokoti ana i te utu nui mai i te whakawhitinga i roto i te huhu, ko nga mate e whakaatu ana i enei e whai ake nei:
- He FEV1 o te 20% neke atu ranei o te tohu
- Hypercapnia
- Ko te hunga e whai ana ki te whakaheke toto
- Ko te hunga e whai oranga ana ki a ratau he nui ake te waahanga o te kirika mai i te mea kaore ratou
I tua atu, ko nga kaitono tipu ka taea te whakamahara, te taimaha e tika ana, me te tino hihiri ki te raupapa tautoko.
He mea whakamiharo ki te kite i nga kaupapa o mua ko te LVRS o te whakaheke mo te whakawhitinga o te huhu. Ka taea e enei tukanga te awhina i te mahi hei piriti ki te whakawhitinga paramu mo etahi maimoatanga.
Ahakoa kaore i te whakapai ake te oranga o te mate i roto i nga mate o te COPD, me titiro nga painga mai i te whakawhitinga o te huhu ki nga painga me te kounga o te kounga-o-ora.
Ko te Raro Raro
Ko te pikaunga e whakawhiwhia ana e te COPD ki runga i te manawanui ka tino painga ki to raatau koiora. Ki te hunga e whai ana ki te COPD mutunga-kore e kore e pai ana ki te rongoa, ka taea e te wawaotanga a-ringa te whiriwhiri. Ka taea anake e to kaihautuku atawhai te whakatau mehemea ka taea e koe he kaitono pai mo tenei momo mahi.
Rauemi
American Association. Puka Raraunga LVRS. Akuhata 2005.
American Thoracic Society, European Thoracic Society. 2004. Nga Tikanga mo te whakamatau me te whakahaere o nga turorotanga me te COPD. Putanga 1.2. 2005. Kei te http://www.thoracic.org.
Huang FRCPC, Max MD, Singer, FRCPC, Lianne G. MD. "Nga Mahi Toa mo COPD". Nga Maamaa Matawhenua. 2005; 8 (3): 40-46.
Kai ika A, Martinez F, Naunheim K, Piantadosi S, R R, Ries A, et al; "Ko te Roopu Rangahau Whakatairanga a te National National Treatment Testing Group. He whakamatautau matapōkei e whakataurite ana i te taatai pupuhi-whakaheke-a-tinana me te rongoā hauora mo te kaha nui o te mahi". N Engl J Med 2003; 348 (21): 2059-2073.
Hosenpud JD, Bennett LE, Keck BM, Edwards EB, Novick RJ. Te painga o te whakamatau i te painga ora o te whakawhitinga parau mo te mate pukupuku mutunga. Lancet 1998; 351 (9095): 24-27.
Nga Rangahau Rangahau Whakapakari Tohunga o te motu. Ko nga mate kei te tino mate o te mate i muri i te taraiwa-teitei-whakaheke. N Engl J Med 2001; 345 (15): 1075-1083.
Snider G. Te pneumoplasty whakaiti mo te nui o te manawanui nui: nga paanga mo te maimoatanga a-ringa o te rehysema korepou. Chest 1996; 109 (2): 540-548.