Ko nga enzymes cardiac (te ingoa tawhito), ko nga kaitango-a-mate hinengaro (te ingoa hou), ko nga whakamatautau toto e whakamahia ana ki te kite i te kino o nga puoro uaua. Ko nga kaikorokora Cardiac he purapura mai i nga pūtau uaua o te hinengaro i puta ki roto i te toto i muri i te whara ki te uaua ngakau. Ka whakanuia ake nga toto o enei kaikohurorora, ko te tikanga he kino te mate o te ngakau.
Ko enei whakamātautau ka tino whai hua ki te tirotiro i nga whaaukupuku taituhi (whakaeke i te ngakau) , engari kei te whakamahia ano kia kitea te kino o te pūtau rorohiko mai i etahi atu take, penei - mai i te whara whara me te matemate .
Ko te Creatine kinase me te troponin nga pauna e rua kei te whakamahia i enei wa i roto i nga whakamatautau biomarker.
Me pehea te "Testiazy Enzyme Test" kua riro hei "Testiator Biomarker Test"
Ko te waihanga Creatine kinase te pūmua mate pukupuku tuatahi e whakamahia ana e nga taote hei āwhina i te tautuhi i nga mate o te ngakau, a ko te hangahanga kinase he haukoti - he pūmua e awhina ana ki te kawe i tetahi tauhohenga koiora. Mo konei, ko nga whakamatautau toto mo te taatai i nga mate o te ngakau i mohiotia i mua ko nga whakamatautau hauhautanga ngakau hinengaro.
Engari, kua riro te troponin hei tino painga toto nui hei whakamahi i te mate pukupuku o te hinengaro, a, ehara i te mea ko te hauora te troponin. Engari, ko te troponin he matatini o nga rauropi ture e whai tikanga ana ki te whakawhitinga o te uaua ngakau pukupuku.
I te wa e kitea ai te toto totoro, he tohu pono te kino o te pūtau. No te mea ko te troponin ehara i te haurangi, ko te nuinga o nga kaitoro kei te titiro inaianei ki nga "whakamatautau biomarker" hei utu mo te "whakamatautau haurangi."
He pehea te Whakamahia o nga Whakatauranga Biomarker?
Ko te ine i te hunga koiora te nuinga o te waahi tuatahi i roto i te taatai i te whakaeke ngakau.
I tenei ra, ko te troponin te kairukatura rongonui e whakamahia ana mo tenei kaupapa, no te mea he tohu motuhake atu (me te tohu taapiri ake hoki) mo te mate kino o te ngakau i te hangahanga kinase. Ko te nuinga o nga kaitohutohu e aromaha ana i nga waahi e rua me te hanganga kinase i te wa e whakapaehia ana te whakaeke ngakau - engari mehemea ka nui atu te rahi o te mahinga o te haninine ki te tiaki i te mate haumanu.
A, no te mate te ngakau, ka tukuna te whakamahinga o nga pūmua pūtau rorohiko ki roto i te rerenga toto ka whai i tetahi tauira anga noa i te wa o nga haora. Na, ma te whakapumautanga he nui te whakaeke o te ngakau ka maha nga waitohu o te toto o te biomarker i runga i te waa, e whakaatu ana i te piki me te hinga o nga taumata biomarker.
Ka tukuna te Creatine kinase ki te toto toto 4 ki te 6 haora i muri i te puta o te kino o te pūtau, ka kitea nga taumata toto teitei o te haninini kinase i muri i te 24 haora. Ko nga reanga hanganga kinase te nuinga o te nuinga, engari kaore i nga wa katoa, ka whakaatu i te kino o te ngakau. Ka taea te whakanui ake i nga taumata o te Creatine kinase i etahi wa ka kino ano ki etahi atu momo o nga pūtau, mai i te mea kei te kitea ano hoki i roto i nga pūtau uaua kore-cardiac.
Kua tukuna a Troponin ki roto i te toto toto 2 ki te 6 haora i muri i te painga o te kopu o te ngakau, a ka piki nga toto i te 12 ki te 26 haora.
Ko nga taumata teitei o te troponin e kiia ana ko te tohu ake o te kino o te kino o te ngakau kaore i te nui o te taumata hangaine kinase.
No te mea ko te troponin he tohu "mua" o te kino o te mate pukupuku o te mate pukupuku i te hangahanga kinase, a, no te mea he tika ake i te whakaatu i te kino o te pūtau rorohiko i te hangahanga kinase, ko te troponin te tohu tohu pai i tenei ra mo te tautuhi i nga whakaeke ngakau.
I te wa e pai ana nga Kaihoko Kaihokohoko?
Mënä he mate a te kaitautoko me te whakawhitinga aituhi me te whakaeke i te ST-waahanga i runga i te ECG ( he "STEMI" ), ko te tauira ECG ano, me nga tohu haumanu, he nui rawa ki te hanga i te tautuhinga tika.
Na ma te STEMI kaore e tika kia tatari te taakuta mo nga hua o te whakamatautau biomarker i mua i te tīmatanga o te maimoatanga.
Ko nga kaiwhakarato kaihokohoko he pai ake te awhina i nga tangata whai mate pukupuku e kore nei e whai i te STEMI angamaheni, ara, i roto i nga tangata e whai ana i te "NSTEMI" . Ma te NSTEMI ka huri te ECG i te mea kaore i te motuhake, na he mea tino uaua ki te hanga i te taatau tika i runga i te ECG me nga tohu anake. I konei, he nui te whakamatautauranga o te biomarker ki te whakatau mehemea ka hiahiatia te rongoā aukati mo te whakaeke ngakau.
I nga tangata e whai ana i te NSTEMI, ka taea pea te whakamatautau i te toto o te biomarker tuatahi i roto i te awangawanga "whakaoti". I roto i tenei take, ka whakamatautau te toto tuarua i etahi haora i muri mai ka whakaatuhia ko te taumata troponin (ko te hangahanga kinase teitei) e whakaatu ana i te ahua piki-a-hinga e kitea ana me nga mate ngakau.
I nga tau kua pahure ake nei, kua whakawhanakehia he kohinga teitei o te koiora-nui, na te nuinga o nga tangata whai NSTEMI, ka taea te whakamatau i te taatai hei toto kotahi, na te tuku i te maimoatanga ki te timata i mua atu i tera atu.
He aha te take o te "Hiko noa" o nga Kaihoko Kaihokohoko?
Kaore nga paanga katoa i roto i nga kaitautoko-a-hinengaro e whakaatu ana i te whakaeke ngakau.
Ka taea te whakanui i nga taumata o te Creatin kinase ki tetahi whara ngoikore, ki te kino ranei ki te roro, ki te ngongo ranei, ki te ate ranei ki te mate pukupuku.
Ko nga paanga i roto i te toto o te toto troponin he tino tino whaitake mo te kino o te taiao pukupuku, na te korero tino kore, kaore he mea pera i te piki "whakaeke" o troponin. Heoi, he kino ki nga kopau mo te ngakau pukupuku ka puta mo nga take kaore i te mate kino. Kei roto i enei tikanga te ngoikore o te hinengaro , te matehuinga o te matehuinga, te kaha o te taraiwa o te taraiwa , te waahi , te mokupuku o te katupuku o te taiao , te aukati i te hauora , te mate pukupuku o te mate pukupuku .
Koinei te take kaore i te tautohetohe te totoatanga o te mate o te ngakau i runga i te whakamatautau toto kotahi, engari i runga i nga tohu hauora, te huringa ECG, me te (maha) i runga i te tauira o te tipu o te koiora e tohu ana i te whara kino o te roro.
He Kupu Mai i
Ko nga kaikorokora Cardiac he purapura e tomo ana i te toto ka puta he kino ki te uaua o te ngakau, ano i roto i te whakaeke ngakau. Ko nga whakamātautau o te koiora he nui te awhina i te hanga rapanga tere o te whakaeke i te ngakau, kia taea ai te tīmatanga o te maimoatanga wawe.
> Mahinga:
> Mills NL, Church House AM, Lee KK, et al. Te whakatinanatanga o te Ngataaro Whakaaroaro me te Risk o te Whakamahuinga Meocardial Mema me te mate i roto i nga Tangata me te Patupatu Kaawhiu Coronary Syndrome. JAMA 2011; 305: 1210.
> Taehau K, Mair J, Katus H, et al. Ko nga korero mo te Whakamahia o te Karauna Tauira Karaitiana i roto i te Careia Cardiac. Eur Heart J 2010; 31: 2197.