Ka puta te wehenga o te mate i te wa e whakawhanakehia ai te roimata e te taiepa o te aorta (te kaha nui o te tinana), ka taea ai e te toto te tomo ki te taiepa o te waka, te wehewehe (ka wehea ranei) nga papa o te pakitara. Ka taea e te wehenga o te mate te whara kino ki nga momo tinana me te mate tere, a kia whakaarohia he waahanga hauora.
Nga take
Ka puta te wehenga o te mate i te wa e ngoikore ai te papa o waho o te pakitara taiao, ka taea ai te roimata ki te waihanga.
Ko tenei ngoikoretanga he mea tino nui ki te whakaheke toto . Ka taea hoki te kite i nga mate pukupuku honohono pērā i te scleroderma me te mate o Marfan, te mate o Turner, te mate a Ehlers-Danlos , te whara whara (penei i te mea ko te Princess Diana), me te mumura o nga oko toto. Ko te wehenga o te waihanga he mea hoki na te whakamahi i te hauhau.
Ka kitea te nuinga o nga korero a te mate i roto i te iwi i waenganui i te 50 ki te 70 tau te pakeke, ka nui ake i roto i nga tane, i nga wahine.
He aha nga mea e tupu ana me te wehewehe i te mate
I te wa e puta ai te wehenga o te taiao, ko te toto e haere ana i raro i te ngaohihi tiketike e kaha ake ana ki te pakitara o te aorta, ka wehe i nga papa o te pakitara. Ka taea e te rahi o te toto te uru ki roto i te pakitara, a ka ngaro tenei toto ki te whakawhiti - me te mea kua puta te toto whakaheke. Ka taea e te toto whakaheke te haere i te roa o te aorta, ka mutu nga oko toto e puta mai ana i te aorta me te whakaheke i nga whekau e whakaratohia ana e aua oko toto.
Ka taea e te wehenga rererangi te arahi ki te whakawhitinga o te mate , te rereketanga o te waahi , te pakaru o te reanga koroocardial , te tohu neurologic, te taakahi taakaha , me te toto pukupuku . I tua atu, ka taea e te wehenga o te wai te pakaru i te aorta tino, e arai ana i te toto o roto.
Mo enei take katoa he tino tiketike te mate o te taiao me te wehenga o te mate, ahakoa te tere tere, me te tukino.
Nga tohu
Ko te nuinga o nga korero, ko te wehenga o te wai ka meinga te mamae o te mamae i roto i te pouaka, i te hoki, e whakamarama ana i te puku. Ka taea te mamae me te syncope (te ngaro o te mohio), na te kaha o te manawa, te tohu ranei o te whiu . Ko te tikanga, ko nga tohu me te wehenga o te taiao e tino wehi ana, he nui rawa hoki te raruraru he iti noa iho te uiuinga i roto i te whakaaro o te kaipupuri e tika ana kia awhinahia he awhina hauora.
Maimoatanga
Ko te maimoatanga e ti'aturi ana i te waahanga o te aorta e uru ana, me te ahua o te manawanui.
I nga wa katoa, ka kawea mai ki nga hauora kaha te hunga mate ki te wehenga o te taiao, ka tukuna tonu ki nga rongoā kapi (he tikanga ki te nitroprusside ) e aro ana ki te whakaiti i to raanei toto . Ko te whakaheke i te totohanga o te toto ka taea te whakaheke i te rere o te taiepa o te aorta.
Ka tukuna ano hoki enei turoro ki nga kaitautoko beta (ko propranolol ranei labetalol) hei whakaiti i te auau o te ngakau, me te whakaiti i te kaha o ia pou. Ko tenei taahiraa e arotahi ana ki te whakaiti i te wehenga atu.
Ina oti te tohu o te tohu o te manawanui, he pai te whakaatu o te ako (ko te nuinga o te CT scan or MRI ) hei whakaatu i te waahanga o te aorta.
I runga i tana taatai, ka tohuhia te wehenga hei Momo A ranei Momo B.
Patohia he Hoatuhanga. Momo Kei te kitea nga wehewehe i roto i te aorta piki (te wahanga tuatahi o te aorta e tuku ana i te toto ki te ngakau, te roro, me nga ringa). Momo I te nuinga o nga wa ka tukuna nga whakawhitinga ki te mahi taraiwa, ko te tango i te waahanga o te aorta me te whakakapi i te papapa. Kaore he pokanga, ko enei turorotanga he tino nui te mate mo te whakawhitinga taiao, te papahura me te mate whiu, me te mate tonu mai i nga raruraru. He uaua, he uaua hoki te taahiraa, engari, he nui ake te 35% o te mate.
E taunakihia ana te tahumahu mo nga wehewehe Ahua A no te mea he pai ake te taapiri ki te rongoā hauora anake.
Momo B korero. I roto i te Momo B, ka wehe te wehenga ki te aorta heke (te waahanga o te aorta e takoto ana i mua o te hiku me te tuku toto ki nga whekau pukupuku me nga waewae). I roto i enei take, kaore i te pai te pai o te taiao - me teitei atu - me te piripiti i te maimoatanga hauora. Na ko te maimoatanga nui ko te whakamahinga hauora tonu, ara, ko te haere tonu o te whakahaerenga toto, me nga peta beta. Mena ka whakawhanake nga taunakitanga i te kino o nga whatukuhu, te kokopi taiao, me nga pito o raro , kaore pea he waahanga e tika ana.
Whakaora mai i te Whakahaere Aortic
I muri i te tukinotanga o te waahi mate nui, me noho tonu te manawanui ki nga kaiwawao peta mo te toenga o tona oranga, me te pai o te mana o te tarai toto. Te mahi ano i nga miikara MRI ka mahia i mua i te putanga o te hohipera, he torutoru atu nga wa i te tau e whai ake nei, me te katoa ki nga tau e rua i muri i tera. Koinei te mea e tika ana kia whai ake i tenei waahanga, no te mea, ko te 25% o nga toenga o te wehenga o te taiao e hiahia ana ki te pakaru tuarua mo te wehenga i nga tau e whai ake nei.
No te mea he rereke te taiao i te ora-mehemea kaore i te mate, he pai ake kia kore e taea te mahi. Ka taea e koe te whakaiti i to awangawanga o te wehenga o te taiao i runga i te arotahi ki o raatau raruraru o te mate pukupuku , me te whakaheke toto, me te mahi kaha ki te whakapai ake i to putea morearea.
> Mahinga:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Ngā Aratohu mo te Whakaaturanga me te Whakahaere o Nga Tangata Ki te Mate Aortic Thoracic: He Ripoata a te Kaitohutohu o te Komihana Cardiology Amerika / American Heart Association on Practice He Aratohu, American Association for Thoracic Drug, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society mo te Angiography Cardiovascular me nga mahi, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, me Society mo te Vascular Medicine. Porowhita 2010; 121: e266.
> LeMaire SA, Russell L. Epidemiology o Thoracic Aortic Dissection. Nat Rev Cardiol 2011; 8: 103.
> Melvinsdottir IH, Lund SH, Agnarsson BA, et al. Te Poari me te Taiota o te Tohu Torotoro Tohu Torotika: Nga Hua Mai i Te Akoranga Whenua Katoa. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 50: 1111.