Ko te Syncope (hara-co-pee) he ngoikoretanga poto o te mahara, e kiia ana ko te ngoikore, ko te haere atu ranei. He kaupapa tino pai - ko te nuinga o nga tangata e haere ana i te iti rawa i te kotahi i roto i to ratau oranga. Ahakoa, he mea tino nui te tukutahi i nga wa katoa, no te mea ka tohu pea he raruraru nui, me te mea kaore pea i te mohio te hua kino.
Na, ki te whai koe i tetahi wahanga o te tukutahi, me aromatawaia e to taakuta hei whakatau i tana take.
Tuhinga o mua
Ka puta te tukutahi ka rere te toto ki te roro ka iti haere, no te mea he iti noa iho i te rima, e ono ngakona ranei. Ka taea te rere o te toto o te roro mo te maha o nga take. Ko te koa, i te nuinga o nga wa, ko te tukutahi ko te ahua ohorere e kore e puta mai i te raruraru hauora nui. Na, i te nuinga o nga wa, i te mea kaore i tukuna e te waahanga syncopal he kino nui, kaore he waa roa o te kaupapa.
Engari, i etahi wa ko te tohu he tohu kino mo te mate kino, mo te ora ranei. Ko te aha tenei, mehemea he waahi o te tukutahi, he mea nui ki a koe ki te korero ki to taakuta.
Ngā Tikanga Whakarite
Ka taea e Syncope te hua mai i te tini o nga tikanga hauora. Ko te mea nui, ko te maha o nga mea e taea ana e te aromatawai o te syncope he maatauranga, he whakamataku hoki mo nga kaitohutohu e kore e whakatata ki te raru i roto i te huarahi whakahaere, maatauranga.
Ko nga kaitoro e pai ana ki te aromatawai i te syncope ka whakariteritea i nga waahanga e rua ki nga waahanga e rua - te tukutahi e tika ana mo nga mate pukupuku, me te tukutahi e tika ana mo nga take kore-hinengaro. Ko te nuinga o nga ahuatanga haumaru-ora o te syncope kei roto i te waahanga hinengaro. He waimarie, he mea ngawari te tautuhi i nga take hinengaro o te syncope me te aromatawai whānui - he tino pai, ma te tango i te raupapa rongoa hauora, me te mahi i te whakamatautau tinana tinana.
A, i te wa kua paahitia te take o te hinengaro, ka taea e koe me to taakuta te tino whakapumau he aha te take e puta ai te take, kaore pea pea he oranga mo te mate-ka taea te whakahaere i te toenga o taau aromatawai me te kore tetahi Tuhinga o mua.
Nga take
Kaupapa Cardiac
Ko te mea nui i roto i te tokowha nga tangata me te tukutahi ka whakaatu i te take o te hinengaro. E rua nga momo o nga raruraru ngakau ka taea te whakaputa i nga raruraru - he raruraru ngakau e taea ai te whakakore i te rere o te toto i roto i te ngakau, me te whaarangi hinengaro .
Mate mate pukupuku:
Ko te aukati ki te toto e rere mai ana i roto i te ngakau ka meinga he maturuturu ki te nui o te toto e pupuhi ana te ngakau, na te kape i te roro o te rere toto. He maha nga mate pukupuku o te ngakau ka taea te pakaru i te rere o te toto i roto i te ngakau . Ko enei ko:
- Ko te mate pukupuku o te ngakau e hua mai ana i te hiku, ina koa te urutaru o te wai me te stenosis
- Ko te mate pukupuku Hypertrophic , e, i etahi wa, ka whakaheke i te rere o te toto puta noa i te hiko aortic
- He urupare i roto i tetahi oko toto nui e tata ana ki te ngakau (penei i te puranga o te koroni nui)
- Nga pukupuku Cardiac (pērā i te toria o te toria o te mate, te pai o te pukupuku e taea ai te whakakore i te arataki toho)
Nga korero a te Cardiac:
Ko nga arrhythmias cardiac he nui ake te take o te tukutahi kaore i te ahua o te hinengaro hinengaro. Ko te mate, ko nga mea katoa e taea ana e te tukutahi ka taea te mate matemate, mehemea kei te mau tonu te arrhythmia mo etahi meneti.
Ka taea e Arrhythmias te whakaiti i te mahi hinengaro i roto i nga huarahi rereke e rua - na te mea ka puhoi te ngakau, ka nui ranei te tere.
Ko te arrhythmias ngakau ngoikore (e karangahia ana te bradycardia) ka taea te whakaputa i te tukutahi noa na te mea ka pupuhi te ngakau kia kaua te roro e pai ki te rere toto. Mena kua kitea te pukupuku he take o te syncope, a, ki te whakaarohia te whakaaro o te bradycardia, ka taea te whakamahi i te maimoatanga tika na roto i te whakauru i te kaitautai rorohiko.
Ka taea e te bradycardia sinus me te poraka ngakau ranei te whakaputa i te nui o te pukupuku.
Ka taea e te arrhythmias ngakau kaha (e kiia ana ko te tachycardia) te mahi tukutahi ma te pupuhi i te ngakau kia kore e taea e ia te pana pai. Ahakoa he maha nga ahuatanga o te tachycardia, ko nga mea e tino whai ana i te tukutahi ko te tachycardia ventricular me te fibrillation ventricular . Ko enei arrhythmias ano he whakawehi mo te ora me te mate matemate .
He maatauranga rongoa hauora me te whakamatautau ä-tinana - me te electrocardiogram (ECG) - me hoatu ki to taakuta nga tohu mo te whakawa mehemea ko tetahi o enei tikanga hauora he take pea o to tukutahi. A, ki te whakaarohia he ahua o te ngakau, ka hiahiatia he aromatawai hinengaro wawe, ka taea te whakauru atu i te echocardiogram , te whakamatautau i te uaua , i etahi atu tukanga whakamatautau. Tërä pea ka whakatauhia e tö täkuta kia tukuna koe i te whare hauora mo to paaruru kia tae noa ki te waitohu o te materanga, ka tukuna he maimoatanga tika.
Engari, i roto i te nuinga o nga take, he pai te aromatawai hauora tuatahi i roto i te kaupapa mate hinengaro o te syncope. Ka taea e to taakuta te huri i tona aro ki nga take kore-kaatai.
Nga Take-Kaataika
E toru nga waahanga matua o nga mate kore-hinengaro e puta ana i te tukanga syncope - he koiora, he take tawhito, me nga take o te vasomotor.
Mahinga Neurological:
Ko nga tikanga neurological e puta ana ki tetahi take kore o te tukutahi, kaute mo te 1% noa iho o nga waahanga syncopal. E toru noa iho nga tikanga koiora e kaha ana ki te whakaputa i te syncope:
- Ko nga whakaeke hechemic transient (TIAs) , ko te nuinga o nga waahi e pa ana ki nga paparangi reta . Ko nga rerenga o te kokotikore ko nga oko toto i muri o te kaki, i te taha o te taurakira, e whakarato ana i te rorohiko - te wahi o te roro e, i roto i era atu mea, he kawenga mo te pupuri i te mohio. Ko te whakakore i te rere o te toto i roto i nga aronga o te korokepekepeke ka taea te mahi syncope.
- Ka tahaehia e te paraparaki te mate
- Te waihanga o te hydrocephalus (NPH)
Ko te ahua o te koiora kei te raruraru tonu me te syncope he mate pukupuku . Ko te raruraru ka puta mai no te mea he pakaru mai i te mate pukupuku, ano he tukutahi, he mea hoki ka ngaro te mahara. Engari kaore e pakaruhia te hopu i te rere o te toto ki te roro - engari, na te mahi rereke i roto i te roro. Ka whakaarohia e te taakuta he raruraru kaore he raruraru o te mate i te wa e haere tahi ana te waahanga me nga nekehanga kaore e whai mana ana i te nuinga o te waa. Ka taea te tautuhi i te mate o te mate pukupuku e te electroencephalogram (EEG) - he whakamatautau e tuhi ana i te mahi hiko a te roro. He mea nui ki te mahi i nga whakamatautau e tika ana, me te whiwhi i tenei matehuinga tika, no te mea he rereke rawa te maimoatanga o nga raruraru hopu i te maimoatanga o te syncope. Engari, ko nga tangata e whai kiko ana i te tukutahi (he nuinga o te hunga taiohi) he maha nga waahanga kaore e pa ana ki te mate.
Ngā Take Metabolic:
He iti iho i te 1% o nga tāngata me te huringa tukutahi ki te whai i nga tikanga whakawhitinga mo te take. Ko nga take o te tukutaha o te syncope ko te hypoxia (he iti iho te haukene i roto i te toto, ko te nuinga o te waa e whakaatu ana i etahi wheua kino me te mate pukupuku kei reira); te maimoatanga , e puta mai ana i roto i nga raruraru whakaharahara nui, i nga whakaeke whakamataku ranei; me te nui o te hypoglycemia (he iti te huka toto), me whakaarohia i roto i nga mate pukupuku, ina koa ko te hunga e mau ana i te insulin .
Kaupapa Vasomotor:
Mo te nuinga o nga tangata kua mahi tahi, koinei te moni. Ka puta te syncope Vasomotor i nga waahanga o te tinana e pupuri tonu ana i te ngoikore o te tarai toto (ahakoa he roa, he roa ranei), ka arai ki te maturuturu o te nekehanga toto , i muri iho ka pakaru te roro o te whakaheke toto.
E rua nga momo momo o te syncope vasomotor - te whakapae- a- te-taiao me te aukati (me te cardioneurogenic) syncope .
Ko te whakapae o te tinana Orthostatic
I te nuinga o te wa ka tu koe, ko nga oko toto i roto i ou waewae e herea ana, e awhina ana ki te pupuri i te toto mai i te "awakeri" i roto i ou waewae, me te mea kia mau tonu te kaha o te toto. I roto i nga tangata e whai ana i te whakapae tawhito , mo tetahi o nga take maha, kaore e taea te pupuri i te kaha o te toto i te wa e tu ana. Mena ka pakaru noa te toto o te toto, ka ngaro pea te mohio ina he tika. Kei te nuinga o nga wa ka kitea te whakapae o te tinana ki te hunga tawhito, a, ko te nuinga o nga mea e pa ana ki nga raau mate. Engari ka taea ano hoki e te mate huka, te mate a Parkinson, me etahi atu mate pukupuku hauora.
Ko te ahua e pa ana ko te tachycardia syndrome, ko POTS ranei . He rereke te POTS i te whakapae o te tikanga: a) ka kitea te nuinga o nga taitamariki (ko te nuinga o nga tangata i raro iho i te 45), a b) ahakoa ko te POTS ano hoki he ngoikore toto, ko te raruraru nui ko te tere o te ngakau i runga i te tu. Ko nga tangata whai POTS he maha nga tohu ka kitea i te wa e tu ake ana, ko te nuinga o te wa, ko te whakapae, ko te ngoikoretanga me te ngoikoretanga - me te 40% o ratou ka kite i te mahi tahi.
Papatono (cardioneurogenic) syncope
Ko te syncope Vasovagal (mohiotia ano ko te syncope cardioneurogenic) ko te take tino nui o te syncope, pea ka nui atu i te 80% o nga wahanga syncopal katoa. Ka puta mai i te whakaekenga ohorere o nga oko toto i roto i nga waewae i runga i te whakautu ki te rero tawhito. Mena he tukutahi koe, kaore he korero o te mate pukupuku o te mate, he raruraru nui ranei o te mate o te ngakau, he nui nga tautohetohe e puta ai koe ki te mahi tahi me te mahi-i roto i taua keehi me ako koe mo tenei ahuatanga ka taea e koe. Pānuihia ki konei mo te mahi i te syncope vasovagal .
Te aromatawai
Na, kua arotakehia e mätou te whänuitanga o ngä tikanga hauora e taea ai te mahi tahi, mehemea he hoahono koe, he hoa aroha ranei, ka whai hua ki te mohio me pehea nga waitohu me nga mahi a te taote, me te tika ki te whakamatau i te waahanga.
Anei he tuhinga e korerorero ana i te huarahi tika me te rautaki ki te whakatata ki te aromatawai o te syncope .
> Mahinga:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, et al. Syncope Risk Hangarau Stratification Me te Whakamutunga Whakamutunga: he Raraunga Motuhake Motuhake Meta-tātari. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, et al. Kaupapa Here Hinengaro: Nga Take Whakamaherehere i Te Arotakenga me te Whakahaere o nga Tangata pakeke e tuku ana ki te Tari Urutanga me Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Te Tohu Huataiao mo te Aromatawai o Syncope: Mai i nga Kaunihera Ahia o Amerika Heart on Cardiology Clinical, Namahi Cardiovascular, Cardiovascular Disease in the Young, and Stroke, me te Kounga o te Care me Hua Hua Rangahau Roopu Mahi; me te Komihana o te Cardiology Foundation o Amerika: i roto i te mahi tahi me te Heart Rhythm Society: I whakamanaia e te American Autonomic Society. Waehau 2006; 113: 316 .