Ko te angina hekore he tauira o te angina e tupu ana i runga i te mataaratanga, i te kore ohorere, me te kore e hono ki tetahi waahanga e whakaatu mai ana pēnei i te kaha o te tinana me te raruraru hinengaro. Ko te angina haumaru ko te ahua o te mate urutaru materoki (ACS) , me nga ACS katoa, ko te angina kaore e whakaarohia he urupare hauora.
Aronga
Ko te Angina e kiia ana ko te "kaore" i te mea kaore e whai ake i nga tauira e mohiotia ana o te " angina pai ". Ko te angina haumaru kei te whakariteritehia he "taore" i roto i nga whakaaturanga e rua.
Tuatahi, i te rere ke ki te angina, ka puta nga tohu i roto i te ahua o te ahuarangi me te kore e taea te whakaatu. Ahakoa i roto i te angina, ka puta mai nga tohu i runga i te taumaha, te ngoikore, te riri, me te ahua o te mamae, i roto i nga tohu angina kaore e taea (me te maha o nga wa) ka puta, kaore he ahuatanga e kitea ana. Ko te tikanga, ko te angina he maha tonu te wa e okioki ana, a ka ara ano i te iwi mai i te moe moe. I tua atu, i roto i te angina angitu, te nuinga o te tohu mo te nui atu i te meneti noa iho, a kaore te nuinga o te waikawa ki te whakaora i te mamae. Na: ko te angina pupuhi he "maatau" no te mea he maha ake nga wa o te tohu, kaore he mea e mohiotia ana, ka roa pea ka roa.
Tuarua, me te mea nui atu, ko te angina e kore e pai ana "he purongo" no te mea, me nga ahuatanga katoa o te ACS, he maha nga mea ka puta mai i te whakakoretanga o te tohu i roto i te hiku o te hinengaro . I roto i te angina e kore e pai, te papaa ruptured, me te toto e tata ana i te wa katoa e pa ana ki te rupture, e whakaputa ana i te whakakoretanga o te mahi.
Ka taea e te whakatairanga wehewehenga he tauira "pupuhi" (ka tupu te toto o te toto me te whakaheke), ka whakaputa i te angina e haere mai ana, ka haere i roto i te ahua kore. Mena ka meinga e te konupae te whakakore i te aukati (e tupu ana), ko te uaua o te ngakau e whakaratohia ana e te mamae o te mate e raruraru ana ki te tautoko i te kino kino.
I etahi atu kupu, ko te raruraru tata o te pakaru i te waituhi-a-te-tinana he tino nui i te angina. Ko te tikanga, ko taua ahuatanga he tino "haumaru," mo tenei take he urupare hauora.
Nga tohu
Ko te tangata me te hītori o te mate urutai mate urupare ka whakapae i te angina kaore i te angitu ki te angitu o te angina ki te mahi i nga mahi iti atu i te waa noa mehemea ka roa ake te roa o te mahi i te mea ka nui atu te uaua ki te whakaora i te nitroglycerin, ina koa ka whakaarahia e ia i te po.
Ko nga tangata kaore he hitori o te mate urutai mate ka taea te whakawhanake i te angina paku. Engari, ko enei taangata he nui atu te kino o te mate o te ngakau, no te mea, kaore i te nuinga o nga wa kaore e mohiotia ana nga tohu hei angina. Ko nga tohu tawhito o te angina kei roto i te kaha o te pouaka, i te mamae ranei, i etahi wa ka pupuhi, ka "taimaha" i roto i te tangata, ka whakamarama tonu ki te kauae me te ringa maui. Engari, he maha nga turorotanga me te angina kahore he tohu mataro. Ko to raua raruraru kia tino ngawari, ka taataihia ki te tuara, ki te kopu, ki nga pokohiwi, ki nga ringa e rua ranei. Ko te koree, ko te kahakore, ko te kore o te mamae o te mate kaore i te tohu anake. Ko te tikanga o tenei, ko te mea ko tetahi tangata-pakeke, pakeke ake ranei, ina koa tetahi atu, neke atu ranei mo te mate o te mate pukupuku, kia tupato ki nga tohu e tohu ana mo te angina.
Mena e whakaaro ana koe he mea pea kaore koe i te angina, ka hiahia koe ki te haere ki to taakuta, ki te ruma urupare, i te wa tonu.
Te whakamātautau
He mea tino nui te tohu ki te hanga i te tohu o te angina pumau, me te ahua ano o te ACS. Mena, ki te whai koe i tetahi o nga tohu e toru e whai ake nei, me tohu e to taakuta hei tohu kaha kia puta tetahi momo, tetahi atu ACS ranei:
- He riri ki te okiokinga, ina koa ka neke ake i te 20 meneti i te wa
- Ko te angina hou e kaha ana ki te whakauru i roto i te mahi tinana
- Ko te whakanui ake i te angina hou, me nga waahanga he maha ake, he roa atu, he mea iti rawa atu i mua atu
Kia taau to taau ki a ACS, me kii tonu ia i te ECG me nga whakamatautau toto mo te whakamatautau i te hauora hinengaro .
Mena ka whakanuia te waahanga o te ECG e mohiotia ana ko "ST" e tohu ana kua whakakorea te kaha o te mokupuku, me te nui ake o nga rerenga o te mate pukupuku (e tohu ana i nga mate pukupuku o te pukupuku), he "mate nui" (MI) te whiwhinga (e kiia ana ko te "ST-segment elevation MI," ko STEMI ).
Mena kaore e nekehia nga waahanga ST (e whakaatu ana kaore i te whakakorea te hanganga), engari kua piki ake nga enzyme hauora (e tohu ana kei te kitea nga kino o te taiao), ka kitea he "iti" MI (ka kiia ano ko "M-tuanga MI" , "ranei NSTEMI ).
Mena kaore i teitei te waahanga o te ST, a he mea noa nga enzyme (te tikanga kaore i te kati te taatai, kaore hoki he paanga o te wahanga), ka kitea te angina pumau.
Ko te mea nui, ko te angina pumau me te NSTEMI he ahua rite. I roto i nga ahuatanga katoa, kua puta te pakaru o te tohu i roto i te kaha o te katupuku, engari kaore i te kopia te hanganga kia kore te toto e toe. I roto i enei tikanga e rua, ko nga tohu o te angina e kore e pai ana. Ko te rereketanga anake ko te mea i roto i te NSTEMI he nui te painga o te pūtau rorohiko i puta ki te whakaputa i te whakanui ake i nga hauora o te hinengaro. No te mea e rite ana enei tikanga e rua, he rite to ratou maimoatanga.
Maimoatanga
Mena kei a koe he angina pupuhi ranei NSTEMI, ka tukuna koe ki tetahi o nga huarahi whanui e rua: a) te tukino ki nga raau taero ki te whakahou i te ahua, ka aromatawai i te kore-whakaekea, b) te tukino i nga raau taero ki te whakapumau i te ahua, me te te whakatakoto i te waahi urupare wawe (te nuinga, te angioplasty me te pupuhi).
Kaupapa:
Hamm, CW, Braunwald, E. He whakarōpūtanga o te angina purongo. Porowhita 2000; 102: 118.
Meier, MA, Al-Badr, WH, Cooper, JV, et al. Ko te tautuhinga hou o te pakaru o te rehurahurahura: Ko te taatai me te whakamohoatanga o te hunga mate ki te mate urutaru mate. Arch Intern Med 2002; 162: 1585.