Ko nga paparangi materoki ko nga oko toto e tuku ana i te toto ki te myocardium (te uaua o te ngakau). No te mea me mahi tonu te mahi (kia rere ke atu ki etahi atu uaua o te tinana, he nui te okiokinga), he tino nui rawa te uaua o te ngakau mo te oxygen me nga matūkai, me te hiahia kia tino tika, kia haere tonu te toto. Ko nga katinga o te mate urupare e hangaia ana hei whakaora i te toto tonu e tika ana mo te ngakau kia pai te mahi.
Mena ka pakaru te toto i roto i nga paparangi materoki, ka whakakorehia te uaua o te ngakau (ka mate te matehuinga o te hau), he ahua e hua ana i te angina me te maturuturu i roto i te mahi uaua (i puta mai i te ngoikore me te dyspnea ). Mena ka murua katoatia te rere o te toto, ka mamae te uaua o te ngakau i te kaha o te kaitapa ki te mate mate. Ka karangahia tenei ko te pakaru o te matepukupuku, ko te whakaeke ngakau ranei .
Tuhinga o mua
Ko nga mahinga materoto matua e rua, ko te kaha o te mate urupare (RC) me te kaha maui (LM) mo te mate urutiri, e puta mai ana i te aorta (te anga matua o te tinana) i tua atu o te hiko o te wai.
Ko te roma o te LM ka tere nga manga ki roto i nga papahanga nui e rua - te orororangi whakaheke o mua (LAD) me te whakairi o te porohita (Cx). Ko te uaua o te ngakau, ka puta mai, ko tetahi o enei urupare matua matua e toru: ko te LAD, ko te Cx, ko te RC. Ko te pikitia (i runga ake) e whakaatu ana i te RC me nga taurangi LAD.
(Ko te tangi o te Cx e whakaatu ana i te atarangi o te tinana-i muri i te ngakau.)
Kei te taha maui o te ahua te tohu o te RC, e haere ana i te taha o te ngakau. Ko te wahanga roa o te RC e, kei roto i tenei pikitia, ka tae ki te pito o te ngakau (te pika) ka kiia ko te tuara heke iho (PDA).
I roto i te nuinga o te iwi (e 75%) ka puta te PDA i te RC, penei i tenei pikitia. Kei te 25% tenei te PDA e puta mai ana i te Cx artery, e kiia ana ko "te taha maui." He mea nui tenei wehewehenga, mai (hei tauira) he whakaeke ngakau e puta ake ana i te raru i roto i te RC ka nui ake te kino o te ngakau kaore i te pai ake i te ngakau o te ngakau.
Ko te kaha o te RC me ona peka e tuku ana i te toto ki te nuinga o te toenga tika, te haurangi tika, te whao harau , me te (i roto i te nuinga o nga tangata) te nati AV .
Ka hoki mai ki te pikitia, ka whakaatuhia te LAD me ona manga maha e heke iho ana ki te pikaki mai i te tihi o te ngakau. Ko te LAD kei te whakarato i te waahi maui me nga waahanga nui o te maui maui - te ruma horoinga nui o te ngakau. Na ko te mate o te ngakau e puta mai i te tarai i roto i te LAD tata tonu he kino kino. Ko nga tohu aronui coronary i roto i te LAD e kiia ana e nga kaimatai rorohiko he "pouaru pouaru."
Ko te nui o te kino i mahia ki te uaua o te ngakau i te wa o te whakaeke i te ngakau kaore i tua atu i te mea ka pangia te uama, engari ano hoki i te waahi o te whakato i roto i te papa. Ko te whakakore e tata ana ki te tangohanga o te ngahau ka nui ake te kino atu i te whakatipu i te hika, i tetahi o ona manga iti ranei.
Mena ka puta mai te mate o te ngakau, kaore e taea te awhina wawe i te kino o te mate, na te mea he maha nga rautaki e wātea ana mo te whakatuwhera wawe i te kaha o te hinengaro mate.
Kaupapa:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Ko nga tikanga Anatomical me nga tikanga haumanu hei awhina i nga whakatau i waenganui i te wahanga matewhawhati, ka mutu te taahiraa, me te urupare aronui mo te mate o te tangata takitahi: te whakawhanaketanga me te whakamana i te mahinga SYNTAX II. Lancet 2013; 381: 639.
Nga Kaihanga / Nga Mahi Mahi, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Ko nga aratohu mo te whakahoutanga o te waiora: Ko te Rōpū Mahi mo te Whakakakaketanga Motuhake o te Rōpū Puropi o te Cardiology (ESC) me te Pihopi mo te Cardio-Thoracic Chirurgery (EACTS) I whakawhanakehia me te takoha motuhake o te Pakeha o te Papataneous Cardiovascular Interventions ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.