Ko nga ahuatanga 3 o te mate urupare matewhawhati
Mena kua mate koe i te mate o te mate urutai (CAD) , kua rongo pea koe i te kupu "mate mate urutaru," e kiia ana ko ACS. Ko te ACS he waa hou hou e whakamahia ana e nga kaimora hinengaro, a he iti noa iho te whakama. Engari, no te mea ko te tohu hou o te whakaaro mo te CAD , ka whai hua ki te tango i etahi meneti kia mohio ai.
Ko te mate aronui taraiwa he tino ahua te ahua o tenei.
He ahua urutiri e pa ana ki nga paparangi matewharo; he urupare. E tohu ana ko te CAD o tetahi tangata kua tihorere tonu, a, ko te kino o te mate pukupuku o te mate pukupuku e tupu ana i tenei wa, kaore pea ka puta i tetahi waa.
He aha te ACS?
Ka puta te ASC i te wahanga ohorere te toto o te toto i roto i te hiku o te hinengaro , na te nuinga o te waahanga o te papahi atherosclerotic . Ka taea e te rupture pounamu te puta i nga wa katoa, i nga wa katoa kaore he whakatupato. Ka taea e te toto o te toto te whakakore i te taraiwa, te whakaoti ranei o te mahi, me te waiho i te uaua o te ngakau e whakaekea ana e taua uaua i roto tonu i te raruraru.
Ko tetahi tohu i roto i tetahi ngahau katupuku ka tukuna ki te rupeture, tae noa ki nga papa iti kaore e arohia e nga kaimatai rorohiko i te wa o te kohinga mate pukupuku . Koinei te take ka rongo tonu koe mo nga tangata kua pakaru i te waituhi (MI), i muri i te korerotanga kaore he "iti" o te CAD.
Nga tohu o ACS
Ko nga tohu o te ACS he rite ki era o te angina pai, engari he nui ake te kaha, he maha, he pumau. Ko te pouaka kaore e pai ana i roto i te ACS, he maha atu nga tohu whakamamae e tae atu ana ki te pupuhi, te mangere, te maunu, te manukanuka nui, me te mea e kiia ana ko te "whakaaro o te mate tata." Ko te mamae o te pouaka e kore e taea e te nitroglycerin te whakakore i te mate (e whakamaera ana i te angina pai).
I etahi atu, ko etahi o nga ACS he tohu tohu noa iho, kaore pea i te kite i tetahi tohu - i te tuatahi.
Engari, ko te kino o te ngakau e puta mai ana i te ACS, ka roa ake, ka puta mai he tohu.
Tuhinga o ACS
Ka wehewehe nga kaimatai rorohiko i te ACS ki nga tauira hauora motuhake e toru. E rua o ratou e tohu ana i nga ahuatanga o te MI, a ko tetahi e tohu ana i te ahua tino angiangi o angina, e huaina ana ko "angina kore." Ko nga mea e toru ka puta mai i nga toto o te toto i roto i nga paparangi matewhawhati.
Mena he nui te konupuku toto me te mau tonu mo etahi atu meneti torutoru noa ake, ka mate etahi o nga pütau uaua. Ko te mate o te ngakau uaua e whakaatu ana i te MI. E rua nga momo MI e taea ana e ACS.
- ST-Teitei o te rerenga mokomoko (STEMI) , na te mea ko te "ST" kei runga i te ECG ka puta te "whakakake," ka pakaruhia te wahanga mate urupare kia taea ai te mate o te uaua o te ngakau na te mea ka timata te mate. Ko te STEMI te ahua tino kino o ACS.
- Ko te korenga o te ST-High-stature (NSTEMI) , kaore i teitei ake te "ST STAT", ka puta te whakatikanga i roto i te kaimata o te taiao ko "anake" noa iho. He nui te whakatikatika kei te puta ki te whara i etahi o nga uaua uaua e whakaratohia ana e te mamae o te mate, engari ko te kino e kore e nui ake te nui atu i te STEMI. Ko tetahi raruraru ki te NSTEMI , Heoi, ko te mea kaore i tika te maimoatanga o te whakawhitinga, kaore ano te NSTEMI e riro hei STEMI.
- I etahi wa ko te ACS he kiko toto e kore e nui. kaore ano kia roa te roa, ki te whakaputa i te kino o te ngoikore o te ngakau. (Ko nga tikanga tiaki a te tinana he whakamatautau i te whakakore i nga pungarehu toto e puta ana i roto i nga oko toto.) Ka puta he tohu o te ACS kaore i mate te mate o te ngakau, ka kiia ko te angina pumau . Ko nga tangata he angina kore he kaha ki te haere whakamua ki te NSTEMI, ki te STEMI rānei.
Ka taea te whakaaro o NSTEMI me te angina e kore e taea te whakaaro ko te ngakau "kaore". Ko enei ahua e rua o te ACS me whakahaere i te whakahaere hauora, me te kaha ki te whakaiti i te ahua ka taea e ratou te haere ki te STEMI - e kiia ana e nga kaimora mo te "MI" oti.
Te Hanga i te Whakaaturanga Matau i ACS
Hei whakarāpopototanga, i te wa ka puta te toto o te toto i roto i te kaha o te mate urutai, ki te mea kua puta he raru nui o te ngakau ka puta he STEMI. Mena ka puta he raru mo te ngakau o te "iti", ka kitea he NSTEMI. Mena kaore he kino o te ngoikore o te ngakau ka puta, ka kitea he angina kore.
Mena kei a koe te ACS, ko te tohu o te tohu, te whakamatautau tinana, nga korero hauora, me nga mate pukupuku o te hinengaro, ka akiaki i te taakuta ki te whakamahara i te waahanga. Mai i taua wa, ka hohoro ana ia ki te tirotiro i to ECG me te ine i nga hauora o te hinengaro. Ka tukuna atu nga enzyme cardiac ki roto i te toto e te mate ngoikore ngoikore o te ngakau, na, ko te piki ake i roto i te hauora o te hinengaro, ko te painga o te kino o te pūtau.
Na: Ko te ahua o te ECG (arä, te noho me te kore o te "piki" i roto i nga waahanga ST) ka wehe i waenga i STEMI me NSTEMI. A ko te aroaro me te kore o nga haurangi hauhaki tiketike e wehewehe i waenga i te NSTEMI me te angina pumau.
Ko te tohu o te ACS
Ko nga momo o te ACS e toru e tohu ana i te rererangi o nga tikanga haumanu e tupu ana i te wa e pakaruhia ana te papa o te tohu i roto i te mana o te hinengaro. Ko te mea pono, kaore he rarangi marama e wehewehea ana i te STEMI, NSSTEMI, me te angina pumau. Ka tuhia e te kaimätai hinengaro te aho i waenga i te STEMI me te NSTEMI, i waenga i te NSTEMI me te angina pumau, he whakatau whakawhitiwhiti. Ko te tikanga, ko nga whakamaramatanga o enei momo ACS e toru kua rere ke i nga tau, na to maatau mohio - ko taatau kaha ki te whakamaori i te ECG me te kitea o te kino o te rorohiko me nga whakamātautau hauora - kua pai ake.
Ko te take nui ko nga keehi katoa o te ACS (ahakoa te ahuatanga o te waahanga) ko te urutatanga hauora, me te hiahia i te tiaki hauora tonu kia ngana ki te whakatutuki i nga mea e rua: 1) ki te whakaiti i te mate o te ngakau kaore e tino mahihia e te toto toto i roto te maru coronary, me te 2) ki te whakawhitinga i te pea ka taea te pakaru te tohu - kua whakaaturia nei inaianei he mea pumau, he mea ka pakaru atu - ka pakaru ano.
> Nga punawai
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC Aratohu mo te Whakahaere o nga Tangata me nga Taekeihana Korero-Korero-Teitei: Te Whakarite Whakatikatika: He Ripoata a Te Kaahui Mahi Karauna o Amerika mo Amerika Mahi / Nga Mahi Mahi a Amerika mo nga Whakaaetanga Whakangungu. Waea 2014; 130: 2354.
> Pollack CV Jr, Diercks DB, Roe MT; Peterson ED. 2004 Te Kaunihera o Amerika mo te Hinengaro / American Heart Association Aratohu mo te Whakahaere o nga Tangata ki te Taonga-a-Rawa Te Whakangungu Aromatawai: Nga Kaainga mo te Mahi Mahi ohorere. Ann Emerg Med 2005 Apr 45 (4): 363-76.