Ko te whakakaha i waho o te counterpulsation waho (EECP) ko te ahua hangarau o te maimoatanga mo te angina . Ahakoa e whakaatu ana etahi rangahau haumanu e pai ana tenei maimoatanga ki te whakaiti i nga tohu o te angina i roto i nga mate pukupuku mate urutai (CAD) , kaore ano kia whakaaetia e te nuinga o nga kaimori hinengaro, e kore ano hoki e uru atu ki te mahi o te hinengaro.
He aha te EECP?
Ko te EECP he tukanga miihini kei te awhihia i nga waewae e rua o nga waewae o te manawanui te roa o nga whara (pakaru te toto). Ahakoa e takoto ana te kaitautoko i runga i te moenga, ka pupuhi nga waewae me te whakawhäitihia i te taha o ia ngakau. Ko te pikinga me te taraiwa e whakahaeretia ana e te rorohiko, e whakamahi ana i te ECG mo te manawanui ki te whakatipu i te pikinga i te wa o te diastole (ka pupuhi te ngakau, ka whakakiia ki te toto), me te whakatikatika i te timatanga o te pūnaha (systole). Ko te pikinga o nga pupuhi ka puta mai, mai i raro iho o nga waewae ki runga, na te "toto" o te toto i runga, ki te ngakau.
E rua nga mahi whai hua a te EECP i runga i te ngakau. Ko te tuatahi, ko te mahi miraka o nga kopa o te waewae ka whakanui i te rere o te toto ki nga papaaro o te mate urupare i te wa o te diastole . (Ko nga mahi a te kaitirotiro matewhawhati, kaore i te ahua o etahi atu papa o te tinana, ka rere te rere o te toto i waenganui i nga waahi, engari i te wa o te ngakau o te ngakau.) Tuarua, na te mahi taraiwa ka timata te ngakau ki te patu, ka hangaia e EECP tetahi mea ano he waatea poto i roto i te nga pene, e whakaiti ana i te mahi ka mahi te uaua o te ngakau ki te whakaheke i te toto.
Kei te whakaarohia hoki ko te EECP te awhina i te whakaheke i te mate o te endothelial .
Kei te whakahaeretia te EECP hei raupapa o nga maimoatanga o te mate. Ka whiwhihia e nga mate nga waahi e rima haora mo ia wiki, mo te 7 wiki (mo te katoa o nga wahanga 35). Ko nga huihuinga e toru tekau ma tahi e arotahi ana ki te whakatikatika i nga huringa hua roa i roto i te rauropi.
He pehea te whai hua o te CEECP?
He maha nga rangahau e whakaatu ana he pai te whai hua a te EECP i te maimoatanga i te angina pai. Ko te whakamatautautanga kua tohatohahia i kitea kua tino pai te whakapai ake o te EECP i nga tohu o te angina (he kaupapa kaupapa) me te whakamanawanui (he mahinga whaitake) i nga maimoatanga me te CAD. I tino pai ake a EECP i nga waahanga "kounga o te ora", me te mea kua whakaritea ki te rongohau o te placebo. Ko etahi atu rangahau kua whakaatu ko te whakapai ake i nga tohu i muri i tetahi akoranga o te EECP ka ki te tohe tonu mo te rima tau (ahakoa 1 i roto i te 5 nga taatai e hiahia ana ki tetahi atu akoranga o te EECP hei pupuri i to ratau whakapai ake).
Pehea te mahi a te EECP?
Ko te tikanga mo nga painga kaore i kitea e te EECP kahore i te mohiotia. He taunakitanga nga korero e taea ai e te EECP te awhina i te hanganga o nga oko taraiwa i roto i te rakau hikaroki, na te whakaongaonga i te tukunga o te waikura nitric me etahi atu tipu i roto i nga papaahau matewharo. He taunakitanga ano hoki kei te mahi a te EECP hei ahua o te mahi "paarua", e arai ana i nga ahuatanga rereke o te whakarereketanga whai hua i roto i te rorohiko taiao e kitea ana me te tino mahi.
Ka taea e te CEECP te kino?
Kaore e pai te ahua o te CEECP, engari kaore he mamae.
I roto i nga rangahau, ko te nuinga o nga turoro kua tukino i te tukanga pai.
Engari kaore e taea e te katoa te whai i te EECP. Me kaua e whai hua te EECP mehemea kaore he ngoikoretanga o te mate , mehemea he mate pukupuku o te mate pukupuku o te hinengaro o mua, he pupuhi kaore i te hinengaro pērā i te whakawhitinga o te tohunga , te whakawhitinga nui, te mate o te taatai papanga e whai ana i nga waewae, he hītori o te whero o te mate . Engari mo tetahi atu, ka kitea he haumaru te tukanga.
I te wa e taunakihia ana e EECP?
I runga i nga mea e mohio ana matou i tenei ra, me whakaarohia te EECP i roto i tetahi tangata kei te angina ahakoa he nui te rongoa hauora , me te mea kaore he tohu pai mo te taatai .
Kua whakaaetia e Medicare he korero mo te EECP mo te hunga mate me te angina kua mate i a ratau atu waahanga katoa.
I te tau 2014, he maha nga umanga ngaio (ko te American College of Cardiology, American Heart Association, American Association of Tragery, Association Association Nurses Cardiovascular, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, me te Society of Thoracic Surgeons) i muri i whakaaetia i roto i te whakahou arotahi e EECP Me whakaarohia mo nga turorotanga me te whakakore angina ki etahi atu maimoatanga.
He aha e kore ai e whakamahia e te EECP te nuinga ake?
I te nuinga o te waa, ko te hapori hinengaro kua whiriwhiria kia kaua e wareware i te ahua o te rongoā, me te maha o nga kaimori kaore e whakaaro ki te tuku i te EECP hei whiringa rongoa. No reira, ko te nuinga o nga turoro kei te angina e kore e rongo.
Koinei, he iti noa te waahanga o te EECP. Kaore e tino rite te hinengaro. Kaore e taea e tetahi te whakamarama he pehea e mahi ana. A, mai i te tirohanga a te kaimati, mehemea ka whakataurite koe i te kaha o te mahi me te reimanga whanaungatanga o te EECP ki tetahi mea penei me te whakauru i te pihi (35 nga wahanga mo te 7 wiki vs. he meneti 30-meneti) kaore he whakataetae. Ki te tatari i nga kaimatai rorohiko ki te awhina i te EECP me te ngakau nui ka wareware ki te taiao tangata.
Engari, i te wa e ora ana te maimoatanga kore mate mo te angina, he mea haumaru, he pai hoki te waa, i te wa e whakaatuhia ana nga taunakitanga (he mea pokekore pea pea) he tino kaha te maimoatanga i roto i te maha o nga maimoatanga, a, ka taea e te manawanui te korero ki a koe mehemea kaore he maimoatanga o te maimoatanga i taatau ake ake (na te aroaro me te kore o te whakaiti nui i nga tohu angina), kaore he ahuareka ki te tuku i nga turoro me te angina pai ki te whiriwhiri mo te whakamatautau o taua kaupapa koreinvasive, pea ara i mua i te pekehia ki roto i te hauora.
Mena kei te tukuna koe mo te angina maumau me te whai tohu tonu ahakoa te whakamohoatanga, he mea tino tika ki a koe te whakaputa ake i te kaha o te whakamatau i te EECP. Me tino hiahia to taakuta ki te korero i tenei waahanga ki a koe, me te kore whakaaro.
Kaupapa:
Kawanatanga SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS te arotahi arotahi o te aratohu mo te tautuhi me te whakahaere o te hunga mate ki te mate pukupuku hechemic pai: he ripoata a te Komihana o te Komihana Katorika / Amerika Heart Association on Practice Guidelines, me te American Association for Thoracic Surgery, Association o Nurses Cardiovascular Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, me Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.
Arora RR, Chou TM, Jain D, et al. Ko te rangahau mo nga whakawhitinga whakawhitinga whakawhānui ake (MUST-EECP): te painga o te EECP mo nga mahi a-te-mekameka meakameka-a-tinana. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833.
Soran O, Kennard ED, Kfoury AG, et al. Ko nga putanga haumanu e rua tau i muri i te whakatairanga i waho o te taraiwa o waho (EECP) i roto i nga turorotanga me te angina pectoris me te toenga o te hauhawhiti ventricular (te ripoata mai i te Kaitono Pataki EECP International). Am J Cardiol 2006; 97:17.