Ko te whero o te mate turoro (DVT) ko te ahua e pupuhi ai nga toto i roto i nga uaua waewae hohonu. He mea nui te DVT mo nga take e rua: Ka taea e te DVT te whakaatu i nga tohu nui, a, ko te DVT e arahi tonu ana ki te ahua o te oranga o te mate .
Ka taea e te DVT te puta i roto i nga uaua i runga ake i te turi (ara, i roto i nga uaua o te waahanga me te huha), i roto ranei i nga uaua i raro iho i te turi (ara, i roto i nga uaua kau).
He nui rawa te painga o te hikoraki i te wa e wehe motuhake ana a DVT ki te rohe o te kau.
Ko wai kei a DVT?
Ka kitea te nuinga o te DVT i roto i te hunga e kore e tautuhi mo nga wa roa, mo te tauira, i muri i te waahanga o te tata nei, te whiu , te paralysis, te whakaora mai i te whara. Ko te DVT he nui tonu atu i roto i nga tangata whai kino, mate mate ranei, a (me nga wahine hoki) i roto i te koha me nga kaitautoko. Ko te whakamahinga o nga pire hauora whanau me te whakamaerenga homoni ka tino whakanui i te mate o te DVT.
Nga tohu o te DVT
Ko nga tohu tino nui o te DVT he pupuhi, he mamae me te whero i roto i te waewae e pa ana. Ka taea e enei tohu te rereke mai i te ngawari ki te paheketanga.
Te tirotiro i te DVT
I te wa e tae mai ana a DVT, ko te maimoatanga tonu ki te rongoako hiko (tirohia i raro) ka iti te whakaiti i nga tohu, me nga ahuatanga o te whakawhanaketanga o te puranga. Engari, ko nga tohu ano e kitea ana me te DVT ka puta ano i roto i etahi atu o nga tikanga hauora - tae atu ki te kiri kiri, nga roimata uaua, te momo momo turi, me te mumura o nga ngongo o te waewae - me te maimoatanga mo enei ahuatanga rereke .
Na, i te wa e whakapaehia ana a DVT, he mea nui ki te hanga i tetahi tautuhi tautuhi.
I nga wa o mua, ko te taatete o te DVT e hiahiatia ana he tukanga haukino e kiia ana ko te whakaata, i roto i te wero o te tae ki roto i nga huinga waewae, a ka hangaia nga whakaahua raanei, e rapu ana mo nga whakatupato e puta mai ana i te toto. Ko te koa, ko te hiahia mo te taiao kua tata kua tino whakakapihia i nga tau tata nei na te maatau o nga whakamatautau kore-whakamataku - te piripiri me te whakawhitinga piripiri .
I roto i te piripiri o te urupare, ka whakanohoia tetahi kapi (he rite ki te kapi toto) i te taha o te huha me te pupuhi, hei peke i nga uaua waewae. Ka whangangahia te rahi o te kuao kau (na roto i nga irahiko e whakanohoia ana ki reira). Ka whakakorea te kapi, ka tuku i te toto i "mauhia" i roto i te kuao ka rere i roto i nga uaua. Ka whakahoutia ano te ine rahi o te kau. Mena kei te kitea te DVT, ka iti iho te rereketanga (me te kapi kua whakakorehia) ka iti ake i te mea noa - e tohu ana ko te uaua he aukati i te toto.
Ko te ultrasound compression he rerekētanga o te raupapa ultrasound te nuinga o te whakamahi, e whakamahia ai nga ngaru tangi ki te kikohanga mā te rangahau, ā, ka hangahia he whakapakoko mai i nga ngaru tangi. I roto i te kaha o te whakaongaonga, ka tuhia te rangahau ultrasound ki runga i te kiri, ka puta he whakaahua ultrasound o te kiko. Ka tohua te uaua (ma te pana ki te rangahau ultrasound). Mena kei te tae atu te DVT, he "u" te huinga (no te mea ko te wahanga o te koki), a kua whakahekehia te whakawhitinga.
I te wa e whakapaehia ana te DVT, ka taea te tautuhi, te whakakore ranei i te taatai ma te whakamahi i tetahi o enei whakamatautau kore.
No te mea he torutoru noa iho nga hohipera e mahi ana i nga mahi whakahirahira, i nga wa katoa e mahihia ana e nga hohipera katoa o nga whakamatautau ultrasound i ia ra, ka whakamahia te nuinga o te whakamatautau ultrasound test for DVT.
Maimoatanga o te DVT
Ko te maimoatanga taketake o te DVT ko te whakamahinga o nga raau taero ("whakaheke toto"), ki te karo i te whakaheke toto i roto i nga uaua o te waewae, me te whakaiti i nga tupono ki te whakawhanake i te kohinga pene.
I te wa e kitea ana te tohu o te DVT, ko te tikanga kia wawe te whakawhanake i te rongoatanga ki tetahi o nga hua o te heparin (pērā i Arixtra, te fondaparinux rānei) ka taea te hoatu e te subcutaneous (i raro i te kiri) injections.
Ko enei raau taero kei te whakarato i te painga o te whakatoranga.
Kia timata te maimoatanga o tenei maimoatanga, ka taea te timata atu i te maimoatanga tawhito ki a Coumadin. He maha nga ra ki te wiki, neke atu ranei i mua i te mea ka tino whai hua a Coumadin, a kua whakatauhia tana taikaha tika. I te wa kua whakatikahia te dosadin dosage me te mahi pai o te tarukino, ka mutu te whakakore i te heparin.
Ahakoa kua whakamatauria te Pradaxa (druggatran) hou ki te hunga mate ki te DVT, ka puta pai, kaore i whakaaetia e te FDA mo tenei whakamahinga.
Ko te whakamaharatanga anticoagulation mo te DVT e mau tonu ana mo te toru marama. Mena kei te haere tonu te DVT, mehemea kei te noho tonu te take (pēnei i te ngoikore o te ngakau ), a, ki te mea he mea nui te mahi a te kaituhi, ka mau tonu te maimoatanga.
I tua atu ki te whakatairanga, he mea nui mo nga tangata whai DVT kia haere pinepine, me te karo i nga waahi e hiahia ana kia noho mo nga wa roa. Ko nga pupuhi whakaheke, e awhina ana i nga waewae o te waewae ki te whakahoki i te toto ki te ngakau, he awhina ano hoki, a kia tino whakaarohia mo te iti rawa i te rua tau i muri i te puta o te DVT.
Ki te maimoatanga tika, ko te nuinga o nga tangata whai DVT e ora ana i te katoa.
Kaupapa:
Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Ko te whero me te whakahirahira i roto i nga kohinga e rua: ko te rangahau roa o te ariā o te thromboembolism. Am J Med 2004; 117: 19.
Goodacre S. I roto i te whare hauora. Te whero o te mate. Ann Intern Med 2008; 149: ITC3.