Ko te maimoatanga tuatahi o te whakawhitinga tawhito ko te hopu i te tukanga wawe me te tautuhi me te hamani i te take whaitake. Engari, i roto i te maha o nga turorotanga me tenei ahuatanga, ka pai ake te whakamahinga atu o te rongoā.
Te Aromatawai Baseline
Ko te taahiraa matamua i roto i te maimoatanga i te taangariki taatai ko te aromatawai i te kaha o te turanga. Ko tenei whakamatautau ka awhina i te taote kia whakatau i te kaha o te mahi maimoatanga, me te whakarato i tetahi ara hei aromatawai i te whakautu ki te rongoā.
Ka mahia tenei ma te mahi i tetahi echocardiogram , ka whakarato i te whakatau o te piripiri o te kaha o te ngako, me te whakamatautau mahi hei ine i te kaha o te mahi.
Maimoatanga e Whakamahia ana i te Ture Hauora Motuhake
Ko te tikanga, ko te mahi kaha ki te whakatinana i te take nui o te whakaheke totora ko te ahua tino nui o te rongoā. Mai i te mea he maha nga mate hauora e taea ai te whakarahi i te whakaheke toto, ka taea e tenei rongoa te tango i nga momo rereke.
Nga Maimoatanga E Whakamahia Ana mo Nga Tangata Ki Te Aroha Karauna
I tua atu i te rongoā e hāngai ana ki te maimoatanga i te take whaitake, he maimoatanga e whaihua tonu ana i roto i te tangata e whai ana i te whakaheke toto.
Ko enei ko:
- Ko nga momo tawhito pērā i te Lasix me te Bumex ka whakamahia ki te hamani i te pupuri o te wai e puta pinepine ana ki te whakaheke toto. Ahakoa ka taea e te taiao te whakapai ake i te dyspnea me te edema, me whakamahi pai mai i te whakakore i te nui o te wai i roto i nga turoro me te whakaheke toto ka taea te mahi i te mahi hinengaro.
- He mea nui te whakangungu o te matehuinga ki tetahi tangata me te whakawhitinga tawhito e whai kiko ana i te hypoxia (te whakaheke i te hau o te hinu). I te wa e noho ana te hypoxia, ko te whakahaere o te hāora he maha tonu te whakaiti i te kaha o te kaha o te oro. Ko nga mate nona ko te whakawhitinga tahumaero e puta mai ana i nga mate pukupuku, i nga mate pukupuku kaore ano pea i te mate urupuku, engari ko te tangata me te whakaheke toto e tika ana kia arohia nga taumata o te hauora o te toto.
- He maha nga waahi o te taone e rite ana ki te Coumadin ka whakamahia i roto i te hunga mate ki te whakaheke toto. Ko te mea tenei na te mea ka taea e te whakawhitinga ake o te huhu te hua i te rere o te toto i roto i te whakawhitinga pounamu, ka taea ai te whakaheke i roto i nga oko toto i roto i nga ngongo. Pānuihia e pā ana ki nga raau taero ki te aukati i nga pakaru toto
- Ka taea e te Digoxin te whakapai ake i te mahi hinengaro i roto i etahi maimoatanga me te whakaheke toto.
- Kua whakaatuhia te mahi hei whakapai ake i te kaha o te mahi a nga tangata ki te whakaheke toto.
Tohu Whakaora
Ko te "Aronga Torotoro" mo te whakawhitinga potae e whakamahia ana ki te whakawhitinga ake o te haurangi, engari kaore i te take. Ko te tikanga o tenei whakamahinga ko te whakamahi i nga raau vasodilator hei ngana ki te whakapoke i te taraiwa a te taraiwa me te whakaiti i te pupuhi o te kataka.
Ko te tikanga o te kaupapa hauora e kiia ko te "matatau" ehara i te mea he pai ake i nga mate whakaora nui, engari no te mea he uaua, he ahuareka, he tino utu, he maha tonu hoki (hei tauira, ka hiahiatia te rongoā). Ko te tikanga hauora ake me whakahaerehia e nga taiota e mohio ana ki te maimoatanga o te whakaheke toto.
Kei te whakaaroarohia te kaupapa hauora i roto i nga turorotanga he nui te whakaheke toto kaore i tino whakautu ki te maimoatanga e pa ana ki te take whaitake, kaore ranei, inaa kaore i kitea he take whaitake (ara, i nga tangata e whai ana i te whakawhitinga aukati tuatahi).
Kaore i te nuinga o te waa te whakamahi i te hauora i roto i nga tangata e puta ana te whakawhitinga tawhito i te mate pukupuku o te mate (kei te whakaatuhia te whakamahinga o te hauora ki te kino ake), ki te mate pukupuku ranei (kei reira te kore o nga raraunga e whakaatu ana i te painga) .
I mua i te whakamatau i te hauora hou, ka mahia he rangahau mo te kohinga mate pukupuku heartiac ki te aromatawai i te "vasoreactivity" o te rerenga taraiwa. I tenei whakamatautau, ka tukuna nga raau taero ki te aromatawai ka taea e nga oko toto kia kaha ki te whakaheke. Mena na, ko etahi ahuatanga o te hauora hou ka kaha ake te whai hua.
He maha nga raau taero i whakawhanakehia mo te maimoatanga o te whakaheke toto, tae atu ki:
- Ko nga kaitautoko o te taraiwa koiora pēnei i te diltiazem me te nifedipine
- Ko nga kaimoana pēnei i Flolan (epoprostenol), Remodulin (treprostinil), me Ventavis (iloprost)
- Ko nga kaitautoko o te kaitautoko taraiwa pēnei i te Tracleer (poaka), Letaris (ambrisentan), me te Opsum (maciteran)
- PDE5 nga kaipupuri pērā i Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), me Levitra (vardenafil)
- Ko te whakaoho o te Guanylate cyclase pērā i Adempas (riociguat)
Ko tenei rarangi roa o nga mahinga ka hanga i te tukanga o te whiriwhiri i te "pai" te tarukino, te "pai" o nga raau taero nui rawa. He maha nga waahanga ka whakaarohia mo te mahi i tenei waahanga, tae atu ki te mate o te mate, te kaha o te whakawhitinga pupuhi, te tohu o te whakaheke toto, mehemea ko etahi o nga raau taero kei te hipoki i te inihua hauora, me nga paanga o te taha. Ko te take tenei me penei nga whakataunga e nga kaitoi e mohio ana ki te whakawhitinga i te whakaheke toto.
Whakarāpopoto
Ko te maimoatanga pai rawa atu mo te whakawhitinga potae ka taea te uaua me te uaua. Ko te hunga mate ki te whakaheke toto ka tino pai te mahi tahi me o ratou taakuta, me te whai kaha ki te whakatau i te rongoā, ki te tirotiro me te whakaatu i te mana o o ratou tohu me te kaha o te mahi, me te whai i te whakaaetanga mo te maimoatanga o te tikanga.
Kaupapa:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. He aratohu mo te taatutanga me te maimoatanga o te whakaheke toto. Eur Respir J 2009; 34: 1219.
McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. Tuhinga ACCF / AHA 2009 i runga i te whakawhitinga o te taraiwa, he korero a te Kamupene Mahi Kaupapa Hinengaro o Amerika mo nga Mahi Whakamaharatanga Ngaio me te Amerika Heart Association i roto i te mahi tahi me te American Academy of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc. me te Rōpū Whakakotahitanga o te Haukino Pulmonary. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1573.
Galire N, Corris PA, Frost A, et al. Te whakawhitinga whakawhitinga whakahoutanga o te whakawhitinga tawhito tawhito. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D60.