Kua whakamaramahia te Phenomenon o Raynaud
Ko te ahuatanga o Raynaud he mate pukupuku e pa ana ki nga oko toto i roto i nga maihao, ngutu, taringa, me te ihu. Ko tenei mate ko te whakaeke i te episodic, e kiia nei ko te whakaeke awhiowhio, na te mea ka whakaheke te waa toto (nga maihao me nga waewae). Ka taea e te whanau o Raynaud te whakahaere i tona ake ake, i te mea ka taea te tuarua ki era atu tikanga.
Ahakoa he rereke nga whakaaro, ka whakaaturia e nga rangahau o nga wahanga o Raynaud he 5 ki te 10 ōrau o te taupori whānui i te United States. He nui ake nga wahine i nga tane ki te mate. Ko te ahuatanga o Raynaud he ahua noa ake i roto i nga tangata e noho ana i nga tahataha pakari. Engari, ko nga tangata kei roto i te haurangi e noho ana i roto i nga piki tere atu ka nui ake nga whiringa i nga wa o te rangi.
He aha e tupu ana i te Pakanga?
Mo te nuinga o te iwi, ko te whakaekenga i te nuinga o te wa ka puta mai i te panui ki te wera makariri ranei. I te nuinga o te waa, ka pa ki nga maihao me nga waewae engari ka pa ki te ihu, ngutu, ki te taringa taringa.
Whakaitihia te Whakaraunga Tae ki nga Mea Nui
Mena ka puta te tangata ki te makariri, ko te urupare noa o te tinana ko te whakaiti i te mate o te wera me te tiaki i tona paanga matua. Hei pupuri i tenei wera, ko nga toto toto e whakahaere ana i te toto ki te kiri kiri ka neke ake te toto mai i nga urutaru e tata ana ki te mata ki roto i te tinana.
Mo te hunga e whai ahua ana ki a Raynaud, ka kaha ake te urupare o te tinana mai i nga whakawhitinga ohorere o nga oko toto iti e tuku ana i te toto ki nga maihao me nga maihao. Ka pakaru ano hoki nga papa o nga maihao me nga waewae. Ko te mutunga, he nui te heke o te toto ki nga pito, ka puta he urupare e uru ana ki te tirotiro kiri me etahi atu huringa.
Nga Huringa i te Tae Tae me te Whakautu
Kia timata te whakaeke, ka kitea e te tangata nga wahanga e toru o te rere o te tae kiri (ma te ma, te puru, me te whero) i roto i nga maihao me nga maihao. Ko te whakaritenga o nga huringa o te tae e kore e rite mo nga tāngata katoa, engari kaore e toru nga tae o te katoa.
- Ka puta te Pallor (he maera) i te urupare ki te waahi o nga rerengarangi me te paheketanga hua o nga taurangi mamati.
- Ka puta mai te cyanosis (blueness) no te mea kaore i te nui te toto o te hinu-hinu.
Ka taea hoki e nga maihao me nga toimati te haumaru me te tau. Hei whakamutunga, ka puta mai nga urterioles me te toto ki nga tau, ka puta te whero. I te mutunga o te whakaekenga, ka puta te pupuhi me te ngingling i roto i nga maihao me nga matihao. Ka taea te whakaeke i te iti iho i te meneti ki etahi haora.
He pehea te Whakanuia o te Mea o te Hinengaro o Raynaud?
Ka whakahiatohia e nga kaitohutohu te ahua o Raynaud hei ahua tuatahi , tuarua ranei. I roto i nga tuhinga hauora, "ko te kaupapa tuatahi a Raynaud" ka taea hoki te karanga:
- Te mate a Raynaud
- idiopathic te mea a Raynaud
- te mate tuatahi o Raynaud
Ko nga kupu idiopathic me te tuatahi o nga mea e rua kaore e mohiotia ana te take.
Te Pakeha a Raynaud Primary
Ko te nuinga o nga tangata kei a Raynaud te ahua o te ahua tuatahi (te ahua kaha).
Ko te tangata e tino mate ana te whanau o Raynaud kahore he mate turoro, he raruraru hauora e whai ana. He nui ake nga wahine atu i nga tane, ka tata ki te 75% o nga take katoa ka kitea i roto i nga wahine kei waenganui i te 15 ki te 40 tau.
Ko nga rangahau e whakaatu ana ko te iti iho i te 10% o nga tangata e mau ana i nga whakaeke vasospastic mo te maha o nga tau, kaore he whakauru atu i etahi atu whakahaere tinana, kaore ranei i te whakawhanake i te mate tuarua i muri mai.
Te Kura Tuarua o Raynaud
Ahakoa he iti ake te ahua o te tamaiti tuarua o Raynaud i te ahua tuatahi, he maha tonu te mate o te mate. Ko te tikanga tuarua ko nga mate ko te mate o te mate, ko te ahuatanga ranei o te mate o Raynaud.
Ko nga mate pukupuku e hono ana ko te take tino nui o te ahua tuarua o Raynaud. Ko etahi o enei mate ka whakaiti i te rere o te toto ki nga hua na roto i te whakaheke i nga taiepa o te toto ki te waahi me nga oko ki te whakaiti i te waa. Kei te kitea te ahua o Raynaud i te hunga mate:
- scleroderma (tata ki te 85%)
- ko te mate o te rerenga whakauru i honoa (tata ki te 85%)
- lupus (rupupuku lupus erythematosus) (e 33%)
Ka puta ano hoki te ahua o Raynaud i nga turoro e whai atu ana i nga mate o te rerenga honohono , tae atu ki:
- Tuhinga o Sjögren
- dermatomyositis
- polymyositis
Ko nga take pea o te ahua tuarua o Raynaud, i tua atu i nga mate pukupuku hono, ko:
- te mate o te taraiwa carpal
- mate mate urutaru
- etahi raau taero (pēnei i te beta-blockers, te whakatanga o te ergotamine, etahi o nga kaitautoko chemotherapy)
- nga raau taero e hua ana i te mate (pērā i ētahi o nga rongoā makariri me nga taiao)
- nga tangata i etahi mahi (penei i nga kaimahi e whakaatu ana ki te vinyl chloride me nga kaimahi e mahi ana i nga taputapu whakaoho)
Ko nga tangata whai hua tuarua o Raynaud e kite pinepine ana i nga raruraru hauora. Ko nga raruraru nui atu ko nga kiri-kiri me te taarini i roto i nga maihao me nga maihao. Ko nga mate pukupuku me te taranene he tino paahuru, me te uaua ki te hamani. Ko te ngoikore i roto i te uaua o te esophagus ka meinga te mamae me te uaua ki te horomia.
Mena ka whakawakia e te taote te ahua o Raynaud, ka uiui ia ki te kaitautoko mo tetahi hitori taipitopito. Ka tirotirohia e te tākuta te manawanui ki te whakahaere i etahi atu raruraru hauora. Ka taea e te kaitautoko te whakaeke i roto i te haerenga o te tari, na te mea ka taea e te taote te whakamatautau i te ahua o Raynaud. Ko te nuinga o nga taakuta e kitea ana he mea tinowari ki te whakamatautau i te ahua o Raynaud engari he uaua ki te tautuhi i te ahua o te mate.
Paearu Diagnostic mo te Pounamu o Raynaud
Whakamahia e nga kaitohu etahi paearu taapenga hei tautuhi i te ahuatanga o Raynaud tuatahi, tuarua ranei.
Ngā Paearu: Te Painga Tuatahi o Raynaud
Ko nga paearu taatai e whakamahia ana ki te tautuhi i te waahanga tuatahi o te roynaud:
- Nga whakaeke o te pallor (whiteness) ranei cyanosis (blueness) nga wa katoa (Tuhipoka: ko etahi o nga kaitohutohu he whakauru atu mo te aroaro o enei patunga mo te iti rawa i te 2 tau)
- Paerewa taapiri taapiri
- Ko te whakamātautau antunclear antibody (ANA)
- Ko te tere o te sedimentation erythrocyte (ESR)
- Ko te kore o te whakamatau o te kiri, o te mate kiri ranei o te kiri, o te kirikawa (mate mate) i roto i nga maihao me nga maihao
Ngā Paearu: Te Mea Tuarua a Raynaud
Ko nga paearu whakawhitinga hei whakamahi i te tautuhi i te waahanga tuarua o te raurongo:
- Ngā whakaeke o te pallor (whiteness) me te cyanosis (blueness)
- Te ahua o te tauira whakapaipai tawhito
- Ko te whakamatautau antunclear antibody (ANA)
- Te rerenga parataiao erythrocyte teitei (ESR)
- Ko te aroaro o te whiu o te kiri, o te kiri ranei o te kiri, o te taranini ranei i roto i nga maihao me nga maihao
Nga Whakamātautau Taataki mo te Pounamu o Raynaud
Ka taea e te taakuta te whakahau kia puta he whakamatautau mate a Raynaud.
Nga Taepahi Nailfold
Ka taea e te taote te wehewehe i te ahuatanga o te whanau a Raynaud me te kaupapa tuarua.
I tenei whakamatautauranga, ka tohua e te taakuta he pata o te hinu ki runga i nga taarau o te manawanui, ko te kiri i te turanga o te whaera. Ka tirotirohia e te tākuta nga whara i raro i te microscope ki te rapu i nga rereketanga o nga koko toto iti e kiia ana ko nga karauna. Mena ka whakanuihia, ka whakahekehia ranei nga karauna, ka whai pea te mate o te mate ki te mate.
Ka ahei ano hoki te taakuta te whakarite i nga whakamatautau toto e rua, i te whakamatautau aniana antunclear (ANA) me te tere o te sedimentation erythrocyte (ESR).
Test Test Antibody (ANA)
Ko te whakamātautau antunclear test test (ANA) e whakatau ana kei te whakaputahia e te tinana nga purotu motuhake (nga karepeto) e kitea ana i roto i nga tangata e whai kiko ana i te kiko kikokiko, i etahi atu raruraru autoimmune rānei. Ko nga mate e mau ana i enei mate pukupuku, i etahi atu mate pukupuku ranei, ka hangaia e koe nga potae ki te pokapū, ki te pokapū whakahau ranei, o nga ruma o te tinana. Kei te kiia enei antibodies he antibodies antibodies a ka whakamatauria mo te whakauru i te huka toto o te kaitautoko i runga i te miihini miihini e mau ana i nga pūtau me te poutuka kitea. Kei te whakauruhia he taonga e mau ana i te raiu rererangi hei hono i nga potae. I raro i te microscope ka taea te kite i nga aukati kino e herea ana ki te uira.
Te Whakatau Whakaaro Erythrocyte (ESR)
Ko te tere o te parataiao erythrocyte (ESR) he whakamatautau materoto mo te mumura.
Ko te whakamātautau parataiao o te erythrocyte (ESR) he mehua o te mumura i roto i te tinana, me te whakamatautau i nga toto o te toto whero tere e noho ai i roto i te toto kore i te ine i te tere e hinga ai nga toto o te toto whero ki raro o te ngongo i te wa. Ko te nui o te tere o te parataiao e hāngai ana ki te nui o te reanga o te tinana. He maha nga wa e kiia ana ko te "whakaheke" mo te poto.
Te whakamatautau i te whakamutu
Ko te whakamatautau whakawera te whakamatautau he whakamatautau ka taea e to taakuta te whakamahi hei whakamatautau i te ahua o Raynaud. Ko te whakamātautau whakaongaonga makariri e whakarite i te pāmahana o ia maihao i muri i te pakaru i roto i te pati wai-huka.
Ka piri nga hiko o te wera ki ou maihao, ka tuhia nga mahana kia tae noa ki te waahi o te paanga o to ringa ka rite i te mea i mua i te whakanoho ki roto i te pati wai-huka.
He aha te Rangahau kei te Whakahaerehia Hei Awhina i nga Tangata kei a Raanei a Raynaud?
Kei te ako nga kairangahau i nga huarahi ki te whakamatautau pai i te ahuatanga o Raynaud me te tohu me te aroturuki i tana akoranga me te hono atu ki etahi atu mate. Kei te aromatawai hoki ratou i te whakamahinga o nga raau hou hei whakapai ake i te rere o te toto i roto i te ahua o Raynaud. Ka rangahau ano hoki nga kairangahau i te scleroderma me era atu mate hononga honohono i te ahuatanga o Raynaud mo enei mate.
Ko nga whainga o te maimoatanga ko te whakaiti i te tau me te kaha o nga whakaeke me te aukati i te kino o te tinana me te mate i nga maihao me nga matihao. Ko te nuinga o nga kaitohutohu kei te tiaki i nga turorotanga me nga ahuatanga o Raynaud tuatahi me te tuarua; arā, kei te tūtohu ratou i nga maimoatanga kore raau taero me nga waahi āwhina whaiaro tuatahi.
Ka taea e nga taakuta te whakatau i nga rongoā mo etahi maimoatanga, ko te nuinga o nga mea e whai ana i te ahua tuarua o Raynaud.
I tua atu, ka tukuna nga maimoatanga mo tetahi mate turoro me tetahi ahuatanga e whai ana i te ahuatanga tuarua o Raynaud.
Nga Maimoatanga Tuku-Ngaru me nga Mahi Awhina Whaiaro
He maha nga maimoatanga o te nondrug me nga mahinga tauturu whaiaro ka taea te whakaiti i te kaha o nga whakaeke a Raynaud me te whakatairanga i te oranga katoa.
Tangohia te Mahi I te Pakanga:
Kaua e tukuna tetahi whakaeke. Ka taea te whakaheke i tona roa me te pakeke ki etahi mahi noa. Ko te mahi tuatahi me te tino nui ko te whakamahana i nga ringaringa me nga waewae. I te wa makariri, me haere nga tangata ki roto. Ko te rere o te wai mahana i runga i nga maihao me nga waewae ranei, ka wera i roto i te peihana o te wai mahana. Ko te tango i te wa ki te okiokinga ka awhina ano ia ki te mutu i te whakaeke. Mena ka raruraru te raruraru, ka taea e te tangata te awhina i te whakaeke mai i te raruraru me te taangata. Ka taea e nga tangata kua whakaakona ki te biofeedback te whakamahi i tenei tikanga me te whakamahana i nga ringaringa me nga waewae ki te wai hei awhina i te whakaeke.
Kia mau ki te riri:
He mea nui ehara i te mea kia mahana nga pito anake, engari kia kore ai e pangia tetahi wahi o te tinana. I te wa makariri, me tino whai whakaaro nga tangata me te ahua o Raynaud ki te kakahu.
- He maha nga papa o nga kakahu wera, nga toka, nga potae, me nga karaka me nga mittens e taunaki ana.
- He mea nui te potae no te mea he nui te wera o te tinana e ngaro ana i roto i te hiku.
- Me pupuri te kakau me te mahana.
- Ko etahi ka kitea he pai ki te mau kakahu me nga toka ki te moenga i te hotoke.
- Ko nga kaiakiko matū, pēnei i nga pourewa iti e taea te whakanoho ki roto i nga peke, nga mittens, nga hu, me nga hu, ka taea te whakanui ake i nga wa roa i waho.
Ko nga tangata me te whanau a Raynaud me mohio ano hoki ka taea e te haurangi te whakaoho i nga whakaeke. Ko te huri i te haurangi me te kakahu i te taakawe ka awhina i te awhina. Ka kitea hoki e etahi o nga mea he pai ki te whakamahi i nga karaihe inu waipiro me te hoatu i nga karapu i mua i te whakamahinga i nga kai tioana, i nga kai tunu.
Whakamutua te Pao:
Ko te nicotine i roto i te tireti e meinga ana te paanga o te kiri ki te maturuturu, e arahina ai ki te whakaeke.
Te manawanui:
He mea nui te whakahaere a te mate. Ko te raruraru me te whakahihiru o te hinengaro ka huaki i te whakaeke, ina koa mo nga taangata tuatahi o Raynaud, ko te ako ki te mohio me te karo i nga raruraru ka awhina ki te whakahaere i te maha o nga whakaeke. Kua kitea e te nuinga o te whakangungu me te whakangungu biofeedback te awhina i te whakaiti i te tau me te kaha o nga whakaeke. Ko te whakangungu Biofeedback e whakaako ana i nga tangata ki te kawe mai i te pāmahana o o ratou maihao i runga i te mana whakahaere.
Mahi:
He maha nga kaitohutohu e akiaki ana i nga kaiwhanga e whai ahua ana a Raynaud, me te ahua tuatahi, ki te mahi i nga wa katoa.
Ko te nuinga o nga tangata e kite ana i taua mahi:
- Ka whakanui i te oranga pai
- te whakanui i te taumata kaha
- ka awhina i te taimaha
- Ka whakatairanga i te moe moe
Me kōrero tonu koe ki tō tākuta i mua i te tīmatanga o tētahi hōtaka mahi. Ko nga tangata whai take tuarua o Raynaud me korero ano ki o ratau kaitohutohu i mua i te mahi i waho i te rangi makariri.
- Kai Kai / Mahi
Tirohia to Toi:
Ko nga tangata me te whanau a Raynaud me kite i ta ratou kaitautoko ki te raruraru, ki te wehi ranei mo nga whakaeke, ki te mea he paatai ta ratou mo te tiaki ia ratou ano. Me kite tonu ratou ki o ratou kaitohutohu mēnā ka puta mai he parekura i tetahi taha o te tinana (kotahi ringa ranei kotahi waewae) me tetahi wa ka whakaekehia te mate me te mate i runga i nga maihao me nga maihao.
Nga maimoatanga me nga rongoā
Ko nga tangata e whai ana i te ahuatanga o Raynaud tuarua he ahua ake pea i nga waahanga tuatahi kia tukinotia ki nga rongoā.
He maha nga taakuta e whakapono ana ko nga maimoatanga tino pai me te haumaru ko nga kaitautoko-konukura-whakawhitinga, e whakaheke ana i te uaua maeneene me te whakaheke i nga koko toto iti. Ko enei raau taero te whakaheke i te auau me te kaha o nga whakaeke i roto i te 65% o nga turorotanga o te whanau tuatahi me te tuarua a Raynaud. Ka taea ano e enei raau taero te whakaora i te kiri kiri i runga i nga maihao me nga maihao.
Ko etahi atu o nga turoro kua kitea he taangata ki nga raau taero e kiia ana ko nga kaituhi ira e whakakore ana i nga mahi a te norepinephrine, he hormone e whakakotahi ana i nga oko toto. Ko etahi o nga kaitohutohu e whakatakoto ana i te tarukino e whakaheke ana i nga oko toto, pēnei i te parani nitroglycerine, e whakamahia ana ki nga maihao, hei awhina i nga mate kiri. Ko te nuinga o nga wa, kaore i te urupare nga turoro me te ahua tuarua ki te maimoatanga me te mea ko te ahua tuatahi o te mate.
Me mahara tonu nga mate kaore i te angitu te maimoatanga mo te ahua o Raynaud.
Puna:
NIH Pukapuka No. 01-4911