Ko te whakatau ki te whakaeke i te toronga o te tohungahunga he mea ngawari, me te mea kia ata whakaarohia.
Mena kua whakatauhia e koe me to taakuta ko te wa tenei mo te tukanga , ka aromatawaihia e koe nga waahanga matua e toru mo te maimoatanga maimoatanga o to rauroki whakaheke: Mai i te nuinga ki te nuinga o te waa e kii ana:
- te paoho potae mowhiti potae (PMBV)
- Tuhinga o mua
- te whakakapi o te waipiro mota
Kaore nga huarahi katoa e pai ana mo nga tangata katoa e whai kiko ana i te muru.
Paepa Panui Panui Panui Panui
I roto i te stenosis mitral, ko nga pepa o te puera (ko te mea e tuwhera ana, e kati ana kia rite ki te kirimana o te ngakau) ka whakauru tahi, ka kore e taea te whakatuwhera. Ka ngana te PMBV ki te wehe i nga pepa mai i tetahi atu hei whakaora i te raru.
I roto i te PMBV, he roa, he kikokore, he ngongo ngongo (ngutu) me te karaehe kua oti te whakauru ki a ia kua whiti i roto i te puera muru. Ka whakawhānuihia te poihau. Ko te whäinga ko te wawahi i nga hononga kua whakauruhia e te tangata ki a ia ano etahi o nga waahi.
No te mea ko te PMBV he tukanga morearea me te kore e tuwhera i te waitohu hinengaro , he iti noa iho te mamae mo nga turorotanga atu i era atu momo pokanoa mo te taraiwa. Ko nga uaua ka iti rawa, me te whakaora mai i te tukanga he mea tino ngawari.
Ko te PMBV he tino whai hua ano ka whakamahia i runga i nga iwi kua tohua.
I te nuinga o te kaupapa, ko te PMBV te tukanga maimoatanga ka tohaina e to taakuta ki te whakatutuki i to taakete miihini, mehemea kaore koe:
- he thrombus teiora maui (toto toto)
- te nui o te tihi kapoka i runga i te taha o taau valve
- he pai ki te whakaekea o te miihini nui - kaore te katipa miihini e kati tika, e tuku ana i te toto ki te rere i roto i te hiko
I tua atu, ko te PMBV kaore i te waahanga mehemea kei te whakauruhia te stenosis ki a raatau me etahi atu o te mate pukupuku.
I muri i te tukanga PMBV, ka taea e te maakete miihini te timata ki te kaha haere tonu. Mo tenei take, ahakoa i muri i tenei tukanga, he mea nui kia whai kounga aromatawai waahi i nga wa katoa ki te rorohiko echocardiography . Ki te 21 ōrau o ngā tūroro whai PMBV ka hiahiatia he maimoatanga tuarua.
Mitral Commissurotomy
Ko te whäinga o te mahi tahi me te PMBV-he wehewehe i nga pepa kua tohaina mai i tetahi atu. He rereke te rereke o te mahi ki te miihini, engari, ko te mahi tuwhera-ngakau e whakatutuki ana i tenei whaainga me te whakamahi i te pupuhi koi.
He maha tonu nga hua o te mahi a te komiti. Heoi ano, kei te raruraru koe i te waahanga nui me te wa roa o te whakaoranga me te PMBV, ko te aha te mea ka mutu nga taakuta mai i te whakatenatena hei kaupapa tuatahi.
He maha nga waahi pai mo te hunga e kii ana mo te PMBV, engari mo te aroaro o te rauroti o te toenga, te whakamahinga valve, te whakarahi i te waitohu.
Ka rite ki te tukanga PMBV, ka taea e te stenosis miihini te whakahou ake i muri i te tukanga. Ko nga tangata e whai ana i tenei tikanga me whai tonu i nga aromatawai hinengaro a-tau.
Te Whakakae Motuhake Motuhake
Ko te whakakapi o te moemoeke Mitral ko te whiringa whakamutunga, no te mea he nui ake te raru o nga raruraru i te PMBV, i te commissurotomy ranei. Ko te whakakapi o te tohu he mea tika i te wa i pupuhihia ai, i tautuhia ai ranei te tohu o te miihini miihini, kaore e taea te mahi i etahi atu waahanga e rua.
I roto i te whakakapi valve me te whakakapi, ka whakakapihia te kapene ki te kaporeihana . Ka taea e nga hiko o te taangata te hanga katoa i nga mea hangaia e te tangata (nga waahi hangarau), ka taea ranei te hanga mai i te motumotu o te kararehe, me te poaka (te waipiro koiora).
Ko te whakatau i te momo o te hiko hangarau e whakamahia ana i runga i to tau mehemea ka taea e koe te tango i te toto whakaheke o te Marimadin .
He nui ake te hiranga o nga pungarehu o te ngakau ki te hanga toto. Engari, he iti rawa te raruraru o te toto ki te koiora mai i nga taputapu miihini, kia kore ai nga tangata i mua ki te tango i te whakamaharatanga o Coumadin; ko te hunga e mahi ana i nga motuka hiko.
Engari, ko te nuinga o nga paera miihini kei te roa atu i nga waahi o te koiora. Mena ka hiahia koe ki te whakakapi i te tohu valve, kei raro iho i te 65 tau, ka taea e koe te tango ia Coumadin, ka taunaki pea to taakuta i tetahi motuka hiko. Mena he pakeke ake koe i te 65, he iti ranei koe, engari kaore e taea e Coumadin te tango, he mea e taunakihia ana he mokamoka koiora.
Ko to whakatau Motuhake Tohunga Hinengaro
Mena kei a koe te pupuhi, ka hiahia koe ki te mahi tahi me taau kaimatau ki te whakatau mehemea ka tika te pokanga, ka whiriwhiri i te huarahi taiao e pai ana mo o hiahia takitahi. Ma te maatauranga wawe me te tiaki ngakau hinengaro, ko te nuinga o te hunga takitahi kei roto i te whakaheke kikino i tenei ra e hiahia ana ki te noho ora tonu.
Kaupapa:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Te whakahou o te whakahou kua whakauruhia ki roto i te MAA 2006 mo nga whakahaere o te hunga mate ki te mate pukupuku: he ripoata a te Komihana o te Komihana o te Koroni o Amerika / Amerika Heart Association mo nga Aratohu Whakaakoranga (Pukapuka Tuhituhi hei Whakatika i nga Aratohu 1998 mo te Whakahaere o Ko nga Maama me te Maama Whero Ngawari): i whakawhiwhia e te Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, me te Society of Thoracic Surgeons. Taerenga 2008; 118: e523.
Ben Farhat M, Ayari M, Maatouk F, et al. Paepe-tarai-a-ringa me te taraiwa ka kati me te whakatuwhera i te commissurotomy mitral: nga hua whai muri-tau e whitu o te whakamatautau matapōkere. Te tau 1998; 97: 245.